附件 3:2012 年 全 国 工 程 建 设 优 秀 QC 小 组 申 报 表企业全称(公章) QC 小组名称 小组人数课题名称 课题类型课题起止时间 发 表 人通讯地址 邮 编联系人电话 手 机 传 真QQ1 QQ2 E-mail小组简介(含本成果获奖情况,社会和经济效益,形成企业标准和工法等情况)本成果资料评价(采用诊断师评价格式,包括总体评价和不足之处)本成果评审评委:经济效益认可部门(一般指企业财务)年 月 日(公章)推荐协会意见年 月 日(公章)注:1. 企业名称和小 组 名 称 要写全称,以此印制 奖牌和证书 。2成果资料评价由本地区(行 业)评委完成,可附另 页。3本表(1 份)于 5 月 15 日前寄中建 协质量分会(北京市中关村南大街 48 号九龙商务中心 A 座 8 层;邮编:100081;电话:010-62132291 、62133705(FAX);E-mail: ;QQ:763213152、1405068315)。