1、2016 年新疆临床助理医师：心功能的分级考试试题本卷共分为 2 大题 40 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共 20 小题，每小题 2 分，共 40 分。) 1、细胞凋亡的生物化学改变不包括A谷氨酸转移酶失活 B细胞内 Ca2+升高 C细胞内水分丢失 D细胞色素 C 从线粒体内漏出到胞质中 E内源性核酸内切酶激活 2、初产妇，孕 39 周，临产 15h，阴道流水 2h，查 LOA，胎心 150 次/分钟，宫口开 7cm，S-2，入院
2、后 3h 复查，宫缩 50”/3， ，宫口扩张及先露下降无进展，阴道检查：矢状缝在左斜径上，小囟门在 45 点处 (仰卧位)。下列诊断何项正确A协调性宫缩乏力B胎膜早破C持续性左枕后位D中骨盆狭窄E胎儿宫内窘迫3、肠息肉最多见于A空肠 B回肠 C盲肠 D乙状结肠和直肠 E升、降结肠 4、关于血钙浓度的调节，叙述正确的是A糖皮质激素与雌激素协同作用调节血钙浓度 B降钙素由甲状旁腺激素分泌 C甲状腺 C 细胞作用可使血钙降低 D甲状旁腺功能减退使血钙升高 E雌激素对血钙无调节作用5、食管通过显像不提示A正常食管通过 B胃排空缓慢 C食管通过延缓 D胃食管反流 EBarrett 食管 6、参与抗肿瘤
3、细胞免疫的细胞不包括ATc 细胞 BNK 细胞 CM细胞 DB 细胞 E树突状细胞 7、患者，某男，56 岁，患冠心病多年，3 小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力 4级，诊断为A血栓闭塞性脉管炎 B髂股动脉栓塞 C硬化性动脉闭塞症 D糖尿病性动脉闭塞症 E大动脉炎 8、早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是_。A宫颈刮片细胞学检查B阴道镜C宫颈活检D碘试验E宫颈锥形切除 9、下列哪项反应不是适应障碍的表现A短暂抑郁反应 B长期抑郁反应 C中期抑郁反应 D品性障碍 E短暂精神病性反应 10、弓形虫病的病理确诊依据是A有肉芽肿形成 B
4、局灶性坏死周围有急性炎症反应 C纤维化、钙化 D病变周围的巨噬细胞和实质细胞内见弓形虫滋养体或包囊 E包囊周围无明显的炎症反应11、不符合结核性脑膜炎的描述是A以儿童多见 B经血道播散所致 C常为全身粟粒性结核病的一部分 D病变以脑顶最明显 E蛛网膜下腔内有大量混浊的渗出物积聚 12、患者，男性，腹膜炎手术后 6 天，体温升至 38，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确A腹部 B 超 BX 线腹透视 C便常规 D直肠指诊 E检查腹部切口 13、女性，50 岁。发热咳嗽、咳痰 3 周，近 1 周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40，右下肺叩诊呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指(+)
5、。应考虑的诊断为_A支气管炎 B急性肺脓肿 C肺炎球菌肺炎 D葡萄球菌肺炎 E克雷伯杆菌肺炎14、关于女性内生殖器的血供描述哪项不恰当A营养子宫的动脉是腹主动脉的分支 B子宫动脉发出宫颈-阴道支营养阴道 C输卵管的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉 D卵巢的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉 E子宫动脉分支营养子宫、卵巢、输卵管、阴道 15、1 岁小儿，高热剧烈呕吐 2 天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎” 。近 1 日昏睡，意识不清，颈项强直(+)，反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体肌张力增强，应采取的紧急处理措施是A给予速尿脱水B20%甘露醇脱水C给予退热，止
6、抽D应用有效抗生素E给予地塞米松静点 16、下列关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述，错误的是A单纯性萎缩时腺体稀少，小而直，腺体长径与表面平行 B末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩 C囊性萎缩最常见 D末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩 E极度萎缩的子宫内膜仅有表而上皮，几乎不见腺体和间质 17、男性，69 岁，上腹不适伴反酸烧心 24 年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是_A内镜检查+24 小时食管 pH 监测 B上消化道造影+24 小时食管 pH 监测 C食管测压+ 内镜 D上消化道造影 E内镜检查 18、ITP 的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂为A长春新碱 B环磷酰胺 C硫唑嘌呤 D环孢素
7、 E甲氨蝶呤 19、以下对超价观念描述正确的是A脑子里出现某种思想，主观上认为没有必要却无法摆脱 B建立在一定的性格基础上，内容比较符合客观实际 C某一观念多次重复出现伴有痛苦感 D某种强烈的情绪加强了，并在意识中占据重要地位的观念 E某些想法明知不必要却无法摆脱 20、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A门静脉压力增高B原发性醛固酮增多C低白蛋白血症D肝淋巴液生成过多E抗利尿激素分泌过多 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共 20小题，每小题 3 分，共 60 分。) 1、关于混
8、合性牙瘤叙述正确的是_A为真性肿瘤B只发生在上颌骨C镜下肿物内牙齿组织成分相互混杂，无典型的牙齿结构D以前牙区多见E以上都不是 2、来访者很容易受别人眼光的影响，每次遇到别人的目光就觉得很难受，这里咨询师需要做的不包括A指出不是眼光让她难受 B指出是她自己的想法让她难受 C训练来访者识别他人眼光的含义 D教来访者识别自动性想法 E教来访者识别认知性想法3、男性，16 岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占 90%，POX(-)，非特异性酯酶 (-)，诊断为A淋巴瘤B慢淋白血病C急淋白血病D慢粒白血病E急粒白血病 M3 型 4、男孩，5 岁。因发热 8d、轻咳在当地治疗，3
9、d 后热持续不退转来院。体检：体温 39.5，神志清，精神委靡，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，肝肋下3cm，质软，脾肋下 2.5cm。外周血象白细胞数 6.2109/L。中性粒细胞 0.62，嗜酸性粒细胞为 0。血培养有伤寒沙门菌生长。请问小儿伤寒最严重的并发症为A伤寒肝炎 B中毒性心肌炎 C支气管肺炎 D肠穿孔 E肠出血5、在做精神状态检查时不属于认知功能检查的是A自知力 B定向力 C意识状态 D智力 E记忆评估 6、大黄不能主治的病证是A肠燥便秘B水火烫伤C湿热黄疽D跌打损伤E湿热泻痢初起 7、在当代人格心理学中，特质概念的提出者是A卡特尔 B阿尔波特 C高登伯格 D米歇尔 E艾普斯坦
10、8、口服避孕药治疗痛经的主要机制是A抑制排卵 B使子宫内膜萎缩 C降低雌激素的水平 D降低孕激素的水平 E增加子宫肌张力、缓解痛经 9、无输血史初产妇 Rh()，第一胎发生胎儿溶血的原因是A肠道寄生虫感染 B注射伤寒疫苗、破伤风或白喉类毒素 C使用某些植物而被致敏 D该孕妇为胎儿时即被致敏 E大量胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环 10、地方性甲状腺肿的主要病因是A钙摄入不足B硒摄入不足C饮水硬度过高D碘长期摄入不足E氟摄入不足11、提出良好的治疗关系是心理治疗成功的基本条件观点的是A罗杰斯 B埃利斯 C佩特森 D伊根 E弗洛伊德 12、有关胃泌素瘤的描述中错误的是A多发生于胰腺 B也可发生于十二
11、指肠及胃窦部 C反复引起胃溃疡 D60%为良性 E良恶性鉴别主要依据是否有转移及远处扩散 13、引起肺炎的病原体主要是A病毒 B细菌 C支原体 D真菌 E立克次体14、患者男，22 岁。自幼受父母溺爱，缺乏管教，漠视他人感受，不负责任，漠视规章制度，多次违法违纪，不能长时间地维持同别人的关系，缺乏自责或懊悔，最可能的诊断是A偏执型人格 B分裂样人格 C反社会型人格 D偏执性精神病 E边缘型人格 15、感冒病证多发季节为A春夏 B夏秋 C秋冬 D冬春 E四季 16、关于胃溃疡，以下哪项正确A胃泌素不高，因此胃酸低 B胃黏膜屏障破坏即是指胃黏液减少 C因胃酸低，溃疡形成及疼痛与盐酸无关 D多发生于
12、胃小弯 E抗胆碱能药物治疗效果好 17、关于骨盆径线，下列哪项是不恰当的A对角径小于 12cm 提示骨盆入口前后径狭窄 B坐骨结节间径与后矢状径之和小于 15cm 时为出口狭窄 C坐骨棘间径小于 10cm 提示中骨盆狭窄 D测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径 E耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度 18、对医患关系中基本的道德规范的描述最正确的是A医患双方尊重彼此的权利和履行相互的义务 B医护人员尊重病人的权利 C病人尊重医护人员的权利 D医护人员尽职尽责为病人服务 E病人尊重医护人员的人格与劳动 19、关于亲银反应和嗜银反应的描述错误的是A都可用于显示神经内分泌细胞染色 B亲银反应指的胞质中的颗粒能直接使银离子还原 C嗜银反应需加入外源性还原剂后才具有银还原性 D无论是亲银反应还是嗜银反应均须加入外源性还原剂才具有银还原性 E在整个产肽细胞系中，其银染色反应性不一样 20、有机磷中毒时，属于烟碱样症状的是A恶心、呕吐、腹痛B多汗、流涎、流泪、流涕C肌纤维颤动，肌肉强直性痉挛D心跳减慢和瞳孔缩小E咳嗽、气促、肺水肿
