1、多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺 气肿对肺功能及预后的影响 王芳 呙晓梅 朱可辉 湖北省南漳县人民医院呼吸内科 摘 要： 目的:分析慢性肺气肿老年患者行多索茶碱和头孢他啶联合治疗对其肺功能和预 后的影响。方法:选取本院 2016年4月-2017 年4月收治的慢性肺气肿老年患者 84例, 按照治疗方法不同分成两组, 将行常规方案治疗 42例患者作为对照组, 将于其基础上行多索茶碱和头孢他啶联合治疗的 42例患者作为观察组, 比较两 组肺功能和预后。结果:观察组最大呼气峰流速、1s用力呼气容积和最大呼气中 段流量均比对照组优, 且预后总体健康评分比对照组高 (P0.05) 。 本方案得到医学伦理
2、委员会的批准, 观察对 象均自愿签署同意书, 均通过肺部CT或者 X线检查确诊, 无药物过敏史, 且将 合并腹部或神经系统病者排除。 1.2 治疗方案 对照组行常规方案治疗, 包括予以营养支持、吸氧和补液等。于其基础上, 观察 组选择多索茶碱 (浙江北生药业汉生制药有限公司, H20040617, 10ml:0.10g) 和头孢他啶 (齐鲁制药有限公司, H20013075, 1g/支) 联合治疗:采取静脉注射 方式, 多索茶碱 0.05g、q12h+头孢他啶1g、q12h, 两组均连续医治 10d后开始 评估疗效。 1.3 观察指标及评判标准3 比较两组肺功能 (最大呼气峰流速、1s用力呼气
3、容积、最大呼气中段流量) 和 预后生活质量情况。按照健康调查表评判患者生活质量改善状况, 100 分满分, 取生理功能、社会功能和角色限制, 得分越高表示患者生活质量改善效果越佳。 1.4 统计学方法 本文数据用 SPSS21.0 软件进行分析 表示正态计量资料, 用t检验, 例数 (n, %) 表示正态计数资料, 用检验, P0.05表示两组差异具有统计学 意义。 2 结果 2.1 两组肺功能对比 观察组治疗后最大呼气峰流速、1s用力呼气容积和最大呼气中段流量均较对照 组优 (P0.05) , 详见表 1。 表1 两组肺功能对比 下载原表 2.2 两组预后生活质量对比 观察组治疗后总体健康评
4、分较对照组高 (P0.05) , 详见表2。 表2 两组预后生活质量对比 (xs, 分) 下载原表 3 讨论 肺气肿为临床常见病之一, 老年人为其好发人群, 且考虑老年人机体免疫功能 逐渐衰弱和合并多类基础疾病及病情反复发作等, 增加临床治疗难度;对于慢性 肺气肿, 临床一般采取祛痰和服用糖皮质激素类药物等方式治疗, 但较难治愈, 需积极探讨联合治疗方案4,5。为寻求慢性肺气肿临床有效治疗方法, 本文对 本院收治的84例老年患者分别行常规方案和行多索茶碱与头孢他啶联合治疗的 肺功能及预后生活质量加以对比、分析。结果显示:治疗后, 观察组最大呼气峰 流速、1s 用力呼气容积、最大呼气中段流量均较
5、对照组优, 说明行多索茶碱和 头孢他啶联合治疗效果满意, 有利于改善患者肺功能。 为进一步分析两种治疗方 案对患者预后的影响, 本文比较两组生活质量显示:治疗后, 观察组总体健康评 分较对照组高, 说明慢性肺气肿老年患者行多索茶碱和头孢他啶联合治疗的预 后效果佳, 能够提高患者生活质量。 多索茶碱属于支气管扩张类药物, 能够对患 者平滑肌起到松弛作用, 从而实现平喘定痉与促进其气管通气改善目的, 有利 于缓解患者病情, 促进其肺功能改善6,7。此外, 头孢他啶属于第三代头孢菌 素抗菌型药物, 能够发挥广谱抗菌效果, 对多类阴性与阳性菌效果显著, 且能 够和细菌细胞膜表面青霉素的结合蛋白相结合,
6、 导致转肽酶发生酰化, 对细胞 壁的合成起到有效抑制作用, 从而影响其黏肽成分交叉与连结, 有效阻碍细胞 分裂及生长, 并使细菌形态得以变长, 加速细菌凋亡, 显著改善患者通气状况 8。 临床将多索茶碱和头孢他啶联合应用于慢性肺气肿治疗中将发挥各自作用, 能够取得理想治疗效果, 促进患者肺功能改善和预后生活质量提高。 有关本文患 者选择联合方案治疗后对不良反应的影响, 考虑受样本例数等因素制约, 待临 床深入分析。 综上所述, 对慢性肺气肿老年患者选择多索茶碱和头孢他啶联合治疗效果较常 规方案满意, 不仅能改善患者肺功能, 而且能促进其预后提高生活质量, 临床 应用价值较高。 参考文献 1王占
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