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类型奥曲肽在肠梗阻非手术治疗患者中的临床应用效果.doc

  • 上传人:无敌
  • 文档编号:13867
  • 上传时间:2018-03-03
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    奥曲肽在肠梗阻非手术治疗患者中的临床应用效果.doc
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    1、奥曲肽在肠梗阻非手术治疗患者中的临 床应用效果 高瑾纾 福建省老年医院消化内科 摘 要: 目的 探讨在肠梗阻非手术治疗患者中应用奥曲肽的效果。方法 选取 2015年2 月至2017年2月于医院救治的54例肠梗阻非手术治疗患者为研究对象, 分为对 照组和试验组, 每组 27例。对照组采用常规治疗, 试验组在对照组基础上加用 奥曲肽, 对比分析两组各项指标变化和临床疗效情况。结果 试验组胃肠减压引 流量、腹胀腹痛消失时间、肛门恢复排气时间均低于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 对照组采用常规治疗, 给予患者胃肠减压、肠外营养支持、抗生素、饮食调理、 纠正水

    2、电解质失衡等常规治疗。 试验组在对照组的基础上应用奥曲肽 (浙江震元 制药有限公司生产, 批准文号:H20080343) , 首次应用时, 静脉滴注, 用0.1 mg充分溶于 25 ml的 0.9%氯化钠注射液中, 滴注时间控制为15 min, 然后实施 微量泵入, 泵入速度控制为 0.025 mg/h, 8 h 给予1次, 连续治疗 7 d。 1.3 指标观察 观察分析两组各项指标变化情况和临床疗效情况, 各项指标包括胃肠减压引流 量、 腹胀腹痛消失时间、 肛门恢复排气时间。 临床疗效判定标准分为 3 个等级3: (1) 显效, 恶心呕吐、腹胀腹痛等症状完全消失或明显好转; (2) 有效,

    3、恶心呕 吐、腹胀腹痛等症状有所好转; (3) 无效, 恶心呕吐、腹胀腹痛等症状无变化或 恶化。总有效率= (显效例数+有效例数) /总例数100%。 1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件进行分析, 计量资料以 表示, 组间比较采用 t检 验, 计数资料以率表示, 组间比较采用检验, 以P0.05为差异有统计学意 义。 2 结果 2.1 两组各项指标变化情况比较 试验组胃肠减压引流量、腹胀腹痛消失时间、肛门恢复排气时间均低于对照组, 差异均有统计学意义 (P0.05) , 见表1。 表1 两组各项指标变化情况比较 下载原表 2.2 两组临床疗效比较 试验组显效18例, 有效8例,

    4、无效1例, 总有效率为96.3%;对照组显效13例, 有效8 例, 无效6例, 总有效率为77.8%;试验组总有效率高于对照组, 差异有 统计学意义 (P0.05) 。 3 讨论 肠梗阻是一种典型的急腹症, 发病急, 病情变化极快, 对患者的生命安全有着 严重的威胁, 其发病机制为近端肠管出现积气, 远端出现大量液体, 肠腔对于 液体的吸收受到抑制, 出现液体积聚, 进而导致肠壁产生充血性水肿症状, 加 强了通透性, 使得液体外渗, 危急患者的健康, 应重点关注4。 临床上, 针对肠梗阻病因的研究发现, 该疾病的病因非常复杂, 常见的肠梗阻 类型为麻痹性和粘连性, 其中, 粘连性肠梗阻是一种典

    5、型的多发病, 在肠梗阻 疾病中所占比例较高, 达到了45%, 产生的主要原因是对患者实施手术治疗的 过程中, 手术操作、渗血、腹腔内部出现异物、腹腔炎性反应等因素导致患者细 胞水肿、纤维蛋白沉积、肠壁浆膜光滑失去等症状, 最终形成粘连性肠梗阻, 对 患者生命质量产生影响。 麻痹性肠梗阻产生因素非常复杂, 各类因素影响肠道自 主神经系统和肠道平滑肌收缩, 同时, 还影响肠管扩张等, 最终导致肠梗阻 5。 临床上, 针对肠梗阻患者实施非手术治疗, 主要为降低患者胃肠液的分泌, 加 强对体内体液的吸收, 减少肠管体液的积聚;常见的药物为奥曲肽, 奥曲肽是一 种典型的环状肽类激素药物, 具有抑制垂体生

    6、长激素分泌、胃酸分泌、肠道蠕动 的作用, 还能够对胰腺激素分泌起到有效抑制, 应用效果显著6。本研究通过 对比常规治疗与奥曲肽在肠梗阻非手术治疗患者中的应用效果, 发现试验组的 胃肠减压引流量、腹胀腹痛消失时间、肛门恢复排气时间均短于对照组, 这与宋 翠萍7的研究结果保持一致, 说明通过应用奥曲肽, 患者的腹胀腹痛得到明显 改善, 加快了患者的康复速度;此外, 试验组治疗总有效率高于对照组, 这与朱 晶亮和顾春成8研究的结论保持一致, 表明在针对肠梗阻非手术治疗过程中, 治疗药物应优先选用奥曲肽。 综上所述, 在肠梗阻非手术治疗患者中应用奥曲肽的效果明显, 可有效改善各 项症状、提高治疗效果和

    7、生命质量, 值得推广应用。 参考文献 1陈桂敏, 李鸿彬.奥曲肽在恶性肠梗阻患者非手术治疗中的应用效果观察J. 中国社区医师, 2015, 31 (22) :26-27. 2刘芬.奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床疗效分析J.中国继续医学教育, 2015, 7 (13) :159-160. 3彦伟.奥曲肽治疗肠梗阻的有效性及安全性研究J.中国临床研究, 2015, 28 (8) :1046-1047. 4杨柏, 肖迪.生长抑素类似物 (奥曲肽) 治疗恶性肠梗阻20例临床分析J. 中国医药指南, 2015, 13 (23) :70-71. 5孔祥乐.奥曲肽在肠梗阻患者中的疗效观察及安全性研究J.中国实用医药, 2016, 11 (25) :180-181. 6隋永杰.奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床价值研究J.临床医药文献电子杂志, 2017, 4 (4) :754. 7宋翠萍.奥曲肽对粘连性肠梗阻的疗效观察J.临床医药文献电子杂志, 2016, 3 (21) :4306-4307. 8朱晶亮, 顾春成.奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效探讨J.世界 临床医学, 2016, 10 (4) :60-61.

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