1、东南大学医学院护理系东南大学附属中大医院护理部李国宏,护士与护理专业价值,医院概况,性质:教育部直属大学附属医院等级:首批三级甲等床位数:1400 张(1800张),新病房大楼,楼高20层,病床1086张,1935-1948 中央大学医学院附设医院1949-1950 南京大学附属医院1951-1952 中国人民解放军华东军区军医学院附属医院1952-1953 中国人民解放军第三军医学院附属医院1953-1954 中国人民解放军第五军医大学附属医院1954-1958 中国人民解放军第84陆军医院1958-2000 南京铁道医学院附属医院2000- 东南大学附属中大医院,办院历程,数字化医院,20
2、07年，被评为卫生部首批数字化医院试点示范单位,学科建设,临床医学,临床医学,临床医学,临床医学,重症医学,影像医学与核医学/分子影像,医学影像与介入诊疗/急诊医学,重症医学/介入放射诊疗中心,共16个,护理队伍简介,护理人员：985名，本科：36%、大专：97%护士长：56名，硕士：4名,护理系简介,1984年开办成人护理大专2000年开办5年制护理本科2009年成为护理硕士授予点与中大医院护理部是一套班子,护理系护理毕业生走向,就业率：100%就业医院：大型三甲医院考研出国,价值的概念,价值,价值：事物的“有用性”,护理服务的价值护理价值综合评价,护理价值,国际护理学会护士守则（1973年
3、）,“护士在作为一种职业力量起作用时，个人行动必须时刻保持能反映职业荣誉的标准” 护士与人：护士的主要任务是向那些要求护理的人负责。护士掌握由于病人对她信任而提供的情况，要注意保密。护士要在特殊情况下仍保持高标准护理。护士在接受或代行一项任务时，必须对自己的资格作出判断。护士与其共事的成员：护士在护理及其它方面，应与共事的成员保持合作共事关系。在培养职业知识核心方面，护士起积极作用。,当前护理的范畴,采集病史、体检、诊断。开业护士在争议中无可置疑地稳固并不断发展了自己的执业地位和权力。提供了在新的护理理论和研究基础上高质量的护理，展现了开业护士在医院和临床环境中工作的良好成本效益，体现了自己存
4、在的合理性和必要性；促使其它卫生专业人员、消费者、公众认识到在当代高级护理实践中护士的贡献。,护士的价值,护理人员的角色价值,护理专业的价值,服务价值 核心是态度。对工作负责，对病人热情，难以用价格来衡量的服务价值。知识价值 不断学习、更新知识，实践经验积累。技术价值 护理是一种技术性服务，服务对象可能会包容你的服务态度，却会挑剔你的护理技术。艺术价值 护理服务精细、微小、艺术。,现代护理的价值观,聆听病患的声音，他们会喜欢你尊重病患的想法，他们会肯定你相信病患的倾诉，他们会尊敬你为错误承担责任，他们会支持你,新形势下护理价值的体现,注重以人为本，满足病人的合理要求；依法进行，保护病人的生命和
5、健康权；对病人有爱心、同情心，积极进行心理护理，锻炼提高护理技能，提高沟通能力。建立对护理人员的保护机制，给护理人员良好的工作环境。护理服务的目标，提高人民群众的健康水平。,护士的价值观,我們把医院当自己的家来维护我們把科室的事当做自己的事来经营我們把病人当自己亲人我們提供第一流的服务品质、第一线的直接照顾,资深/年轻护士的人生价值观,人生的意义就在于奉献，由衷地希望南丁格尔精神在我国后继有人，代代相传。人生的价值在于有所作为，并不断进取。做这个工作真的很辛苦，可是我想到我有向南丁格尔发过誓，我觉得我应该坚持下去！,人们心中护士的价值,“护士其实是没有翅膀的天使”“在生命的单程车上，护士高超的
6、服务将使生命的终点得到延伸” 她始终用“爱心、细心、耐心、责任心”关爱着身边的每一位病人“病人无医，将陷于无望；病人无护，将陷于无助。”王秀瑛,病人说：她们的确是一群美丽的天使，更应该是我们当代最可爱的人，湛蓝的天空，炫丽的阳光下，她们在无怨无悔的用心、用爱、用微笑为生命注入永远的光芒与希望，她们用自己的青春和生命承载着生命的维护，让健康重新拥抱每个躯体与心灵！ 部长说：在人民群众的健康和生命安全受到威胁的时刻，护理工作者勇于冲在最前线，不顾劳苦、不畏艰险，忠诚地履行救死扶伤、为人民健康服务的责任，涌现出一大批品质高尚、技术精湛，业绩突出、群众称赞的先进模范人物。,人们心中护士的价值,集人类心
7、灵之美与行为之善与双手之巧与意态之柔于一体并让它们得到最充分的展示护士职业这样为人们所必需，在人们身体最衰弱、意志最薄弱、情感最脆弱的时候，是护士用自己的双手减轻病人的病痛用自己的智慧强化病人的意志，用自己的爱心抚慰病人的烦躁、焦虑、孤寂、无助,没有任何一个职业能像护士职业,培养 “以病人为中心”价值理念,护理服务理念,病人投诉不争辩把方便让给病人满足并超越病人的需求尊重人的生命，尊重人的尊严和尊重人的权利。,尊重生命，靠近生命 提高人的健康水平，提高人的生活质量,珍惜生命医院最靠近生命，也最接近死亡，每天上演着生老病死，每天有欢喜悲哀。 请你透过医院思考生命,护理职业理念的核心,包括病人在内
8、的人，都是有思想、有情感，具有“身”“心”两方面功能的完整系统。患者是脆弱人群，需要我们以真挚的情感善待他们，使他们感到人间的真情和关爱。以人为本，而不能： “见病不见人”。人，都是有血有肉的生命肌体，每个生命都值得敬畏。患者是脆弱人群，关爱生命，善待病人是医护的天职。,“以人为本”对护理行为的指导,把病人当人看，而不是只当工作,自己的生命里一直都有別人的生命,关心病人就是最佳护理 科技不能取代人,记住：不能将病人物化了看,护理人员被期待的特性,关怀(Caring)知识(knowledgeable)温柔与风趣(Warm &Humor)热情(Empathetic)灵活(Sensitive),能干
9、(Competent)效率(Efficient)信心(Confident)耐心(Patient)责任感(Responsible),最理想的医护人员特性,当他（她）照顾我时，使我有一种温柔友善的感觉他（她）是一位了解自己工作，受过良好训练的人他（她）是一位能够将自己置于我的处境的人在我感到不太舒服之前，他（她）已知道如何使我舒服我希望他（她）能与我的医生及病房其他工作人员良好相处我希望他（她）能听我对健康问题的主诉，而不是只对诊断感兴趣他（她）对担任的护理及治疗工作均有足够的能力我希望他（她）看来像一个享有人生乐趣的人他（她）能够交给病人治疗的原因与方法当我需要时，他（她）能够给我信心与支持他（
10、她）经常清洁整理他（她）按时将我的药送来他（她）有良好的教育，懂得较多的知识他（她）有时会为我感到难过。他（她）是位健谈者,护理历史、现在及未来,南丁格尔,南丁格尔的主要贡献,改革军队的卫生保健工作 1858年写成“与英国军队的健康、效率及医院有关事宜的报告”。创建世界上第一所护士学校撰写著作，指导当时的工作并裨益后世 医院札记、护理札记,英国南丁格尔博物馆,在伦敦街头树立着一座女士的铜像，在 10英镑纸币的背面印有这位女士的半身像，她就是近代护理学的奠基人弗罗伦斯南丁格尔。英国人把她看作是英国的骄傲，美国著名诗人朗费罗还特地写诗赞颂她的功绩，赞美她的高贵精神，称她为女界的英雄。,南丁格尔的主
11、要贡献,护理工作最独特的功能是协助病患及健康的人预防疾病、减轻病痛、恢复健康或促进健康，它是结合科学、伦理与艺术的一门学科。,南丁格尔的主要贡献,“具有非凡的勇气和献身精神，致力于救护伤病员、残疾人或战争灾害的受害者；如有望获得奖章的人在实际工作中牺牲，可以追授奖章。”,南丁格尔奖章,护士的国际地位相当高,“这份工作值得你投身成为一份子”加拿大一九九五年调查，“哪一种医护人员最值得信赖？” 信赖护士：75% 信赖医生：55% 信赖卫生部长：9% 美国调查：护士连续12年全美最值得信赖的人第一名,提升整个行业的地位,如何吸引人才及培育人才，都是医护界要面对的问题。不断提升在职护士的专业知识，并在
12、有关护理界的问题上提出有利业界的倡议。需要了解社会的整体环境，并在政治层面有更多的参与。争取更佳的制度、更好的工作条件及薪酬，更多的机会深造。护理界需要让公众清楚地知道我们的价值和重要性。,护理的发展趋势,今后护理展望,我国护理事业今后的走向：护理专业的精深化、专业化，并满足多样化的护理服务需求；提供有质量的全人照护及关怀；创造高质量的诊治护理环境；以知识、创新及有活力的高品质护理为目标。,内地护理事业发展规划 -卫生医政司护理处郭燕红处长,1.依法加强护士队伍建设,维护护士合法权益。2.增加临床一线护士总量,实现护士人力资源的合理配置。3.合理调整临床护士队伍结构,提高护士队伍整体素质。4.
13、树立”以病人为中心”的服务理念,提高医院临床服务质量。5.根据临床专科护理领域的工作需要,有计划地培养临床专业化护理骨干,建立和发展临床专业护士。6.加强护理管理,提高护理管理人员的管理水平和管理能力。7.发展社区护理,拓展护理服务8.推进护理教育改革与发展9.发展中医护理10.加强护理领域的国际交流与合作。,香港五年护理服务发展策略规划 -香港医院管理局高级行政经理 林崇绥博士,加强社区服务,以及医院和社区的合作。为护士举办目标领导发展及沟通及照顾课程加强护理工作的专门发展发展病人授权计划提升病床管理、护理信息学发展及精简护理实务落实护理专科核心与小组发展,积极进取，促进发展 -澳门护士学会
14、理事长 李雪屏,加入国际护士会逐步提升护理基础教育层次开办护士继续教育课程努力提高护士形象开展护理研究,21世纪台湾护理专业之发展趋势 -台湾护理学会理事长 李选教授,护理工作标准化、制度化、咨询化护理人力市场供需失衡护理人力删减与医疗品质之落差大护理工作于专业领域之界域模糊医护团队之合作模式以能力而非以学历为导向整体化、人性化、服务性、效率化、社区化、持续性品质控制专业角色拓展、行销与社会服务,护理向专业深度发展,社会形象问题 ：认识护理是一门专业，建立独立的护理专业系统。专科护士：由本专科经过培训、获得专科护士证书的高年资护士担任。美国、日本、澳大利亚等国设有护理专家。职责：处理院内、院际
15、病人护理问题。护理界人士预言：随着慢性病患者对“家常护理”需求的增长及医疗高新技术的发展，“专家型”护士在未来将十分走俏。,第一阶段：发展护理实践，并保证护士能在护理中为病人有关事项取得利益。第二阶段：在于国家层面，参与工作有关的策略及政策的制定。第三阶段：代表护理专业有关健康事项对组织或国家起一定影响力。第四阶段：在本国內，领导并推动健康医疗架构和公众，去广泛地关注各类公共健康问题。,护理未来的价值,护理管理的发展趋势,推动创新管理（innovation management）推动实证管理,护理创新管理,2010年“5.12”护理创新获奖名单,2011年“5.12”护理创新获奖名单,2012
16、年护理创新,一等奖,实证护理（循证护理）,关于导尿,术前导尿时机？手术室麻醉后,关于导尿,导尿病人更换导尿管的时间临床常规：每2周1次，每周1次问题：1、更换导尿管给病人带来痛苦 2、增加发生尿道感染的可能性 3、更换导尿管的最佳间隔时间？ 循证：结果1、硅胶导尿管在使用了3周4周后才可能发生硬化现象结果2、美国疾病控制中心推荐的实践原则,关于导尿,尽量减少更换导尿管的次数，避免发生尿路感染pH值是影响微生物繁殖和尿液沉淀的重要因素，尿液pH6.8者发生堵塞的机率比尿液pH值6.7者高10倍高危堵塞病人更换尿管的最佳间隔是2周非堵塞类病人更换尿管的最佳间隔是4周应用-4周更换,尿袋更换,每周更
17、换1次,备皮,不影响操作的前提下，不备皮若需备皮，术前1小时用圆头刀片,压疮防治,问题：长期卧床病人压疮的预防和护理美国健康保健政策研究处1992年出版的“成人压疮的预测和预防”一书使用气圈可使局部组织静脉充血水肿，诱发压疮比预防压疮的作用更强骨隆突处进行按摩不但不能促进局部组织的血液循环，反而导致深部的组织损伤,压疮防治,废除气圈不再按摩,压疮防治,创面湿性疗法,护理管理的发展趋势,推动全面质量管理（total quality management）重视成本效益，删减护理人力强调病人安全至上重视经营管理技能,护理管理的发展趋势,医疗保险支付制度改变的冲击管理式医疗兴起重视创新与营销医疗消费者
18、要求不断提高重视医疗照顾质量重视医病与护病关系,护理管理的发展趋势,经营管理的变化趋势重视不同文化照顾的提供信息化的冲击医疗信息化强调应用实证数据于病人照顾,人际沟通 团队建设 执行力 积极心态 双赢思维,护士长述职报告及管理经验交流会,护理教育发展趋势,1、国外先进护理教育发展模式。 2、护理教育层次结构逐步趋于合理 。3、护理教学改革更加深入。 4、社区护理人才培养将是进一步推进护理教育改革的重点。 5、护理教育的国际化进程 。,未来的护理教育,教学多元化： 采取中英文讲授、分组讨论、角色扮演、口头报告、项目设计、示范教学、多媒体教学、远距教学、虚拟病房及病人、实地参观及临床实习等教学方式
19、。,未来护理教育展望,增聘国内外护理学博士并具研究潜力的师资，以担任各科护理教学，并强化研究阵容。营造国际化学术及研究环境：邀请国外著名学者讲学，并举办国际学术研讨会，以提升院校师生撰写及发表论文的品质；并积极进行与国外师生交流活动。 积极鼓励师生参与跨领域及跨国的整合性研究，以提升教育研究的国际水平。,未来护理毕业生素质,一般特质：1. 拥有关怀、关注与慈悲的情操，以社会与人群的健康为职志。2. 具有自主性、创造性及协调合作性、解决问题及决策判断能力。专业特质：1. 具备身体检查与评估健康问题的能力。2. 确立个案的健康问题。3. 拟定符合个案需求的护理计划。4. 执行整体性、连续性及有效性
20、的护理措施。5. 运用教学原理与方法及护理知识技能，提供护理指导与咨询。6. 提供舒适安全与精熟的护理照护。7. 运用领导与管理知识技能，激发并提升个案自我健康管理能力。8. 观察与判断临床护理专业发展中有关伦理与法律问题。9. 参与及协助护理研究，促进护理专业发展。10.参与专业组织与学术活动，促进专业发展。,我们应该思索的问题,如何适应时代的需要 ？如何站在专业领域的前沿 ？如何与国际接轨 ？如何做新世纪最需要的护士 ？,学习提升价值的需要,1、护士对自身进行学习管理，养成良好的学习习惯，终身学习是确保护士能与时俱进的重要工具。 2、护理管理者要善于领导大家学习，建立适应新医学模式的护理工
21、作模式； 3、要学习信息知识，适应互联网时代的要求 4、除注重在平时工作中学习和自学外，护士还要努力参加继续教育，不断提高护理水平。 5、护士与临床实践：护士个人执行的任务就是护理实践，必须坚持学习，做一个称职的护士。,护理人员需更新的观念, 专业观念 整体护理观念 市场竞争观念 优质服务观念 依法执业观念 循症护理观念 创新发展观念 终生学习观念 团队协作观念,现代人才标准,具有完善的知识结构具有较强的学习能力具有强烈的事业心和责任感具有创新意识具有团队意识和协作精神具有开放意识和国际化眼光具有较强的动手能力,期望感悟不变与变,我不能决定生命的长度，但我可以控制它的宽度我不能左右天气，但我可以改变心情我不能改变容貌，但我可以展现笑容我不能控制他人，但我可以掌握自己我不能预知明天，但我可以充分利用今天我不能样样顺利，但我可以事事尽心,态度习惯人生,心若改变，态度就会改变态度改变，习惯就会改变习惯改变，人生就会改变, 。*。*。*带着一罐幸运星 把满满的爱心祝福送给我们的病人,我们的价值,价值,价值,谢谢大家 敬请指教,
