1、青海省 2015 年上半年临床助理医师综合之继发性高血压的病因试题本卷共分为 2 大题 40 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共 20 小题，每小题 2 分，共 40 分。) 1、7 日龄新生儿，3d 来反复抽搐，呼吸急促，胸部 X 线示新生儿肺炎，未见胸腺影，诊断为胸腺发育不全，抽搐的原因以哪种可能性最大A低镁血症 B化脓性脑膜炎 C缺血缺氧性脑病 D甲状旁腺功能低下致低钙血症 E钠血症 2、足月男婴，母乳喂养，吸吮好，哺后可以安静
2、入睡，生后 1 周体重下降8%，查体反应好，面色红润，心肺腹(-) ，此婴体重下降的原因为A生理性体重下降B营养不良性体重下降C进乳量多，进水量少D进水多，进乳量少E呆小病3、乙型肝炎患者，其血化验中抗 HBc-IgM 抗体的出现，其意义是提示 _A患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作期 B表示过去已感染乙肝病毒的标志物 C提示病情恶化 D是属于乙肝恢复期抗体，表示愈后良好 E提示患者已与 HDV 重叠感染的指标 4、不能降低丙酮酸脱氢酶体活性的是A乙酰辅酶 A BATP CAMP D丙酮酸脱氢酶激酶 ENADH5、男性，60 岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素
3、测定值增高，X 线摄片骨质疏松，可考虑 _A肾结石病 B老年性骨质疏松症 C原发性甲状旁腺功能亢进症 D肾结核 E肾性骨病 6、心肺复苏时最常用的药物是A异丙肾上腺素B阿托品C利多卡因D氯化钙E肾上腺素 7、女，25 岁，乏力，皮肤色素沉着 3 年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体：P90 次分， BP9060mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用A：氢化考的松B：地塞米松C：泼尼松D：甲泼尼松E：泼尼松龙 8、复层扁平上皮变为单层柱状上皮的部位是A口腔与咽之间 B咽与食管之间 C食管与胃贲门之间 D胃与十二指肠之间 E空肠与
4、回肠之间 9、下列疾病中哪项不易引起产后出血_A羊水过多 B妊高征 C前置胎盘 D双胎妊娠 E过期妊娠 10、高危妊娠管理中要提高的三个率及其目的，其中不包括_A高危妊娠检出率 B高危妊娠治愈率 C高危妊娠随诊率 D高危妊娠住院分娩率 E降低围产儿死亡率11、白斑的叙述不正确的是_A为黏膜表面发生的白色斑块B白斑不属癌前病变C为上皮单纯性增生，属于良性病变D白斑的发病与局部长期刺激有关E白斑在临床上主要归纳为均质型和非均质型 12、在 SPECT 脑灌注显像中脑梗死灶显示灌注减低区较 X 线 CTA范围大，且发现早 B范围小，但发现早 C范围大，但发现晚 D范围小，且发现晚 E范围一样，但发现
5、早 13、首次通过法显像时，图像上出现“脏污肺” ，原因是由于A存在右至左分流 B存在左至右分流 C存在心室至心房的反流 D存在主动脉瘤 E存在肺动脉瓣的反流14、左侧特发性面神经麻痹的主要表现是A左侧眼睑不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅B左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅C眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅D左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常E眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅 15、转移性卵巢肿瘤的原发部位很少来源于A胃 B肝 C结肠 D直肠 E子宫 16、单纯部分运动癫痫的病理机制是A中央后回破坏B中央后回刺激C中央前回破坏D中央前回刺激E中央前回、中央后回均破坏 17、洋地黄制剂最适用于
6、下列哪种心力衰竭_A心力衰竭伴心房纤颤 B二尖瓣狭窄伴肺淤血 C主动脉瓣狭窄伴肺淤血 D肺源性心脏病伴右心功能不全 E心包积液伴体循环淤血 18、关于门控心血池显像，下列与左室收缩协调性有关的是A振幅图 B时相图 C每搏量图 D矛盾量图 E时相电影 19、不属于精神分析疗法技术的是A自由联想 B顺其自然 C克服阻抗 D释梦 E发泄 20、健康概念的提出时间是哪一年A1945 B1946 C1947 D1948 E1949 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共 20小题，每小题 3 分
7、，共 60 分。) 1、可以属于 X 连锁隐性遗传的疾病是A女性假两性畸形 B男性假两性畸形 C真两性畸形 D单纯性性腺发育不全 E混合性性腺发育不全 2、露阴症的特点是A露阴前不存在焦虑紧张体验 B对受害者有进一步的性侵犯 C患者个性多外向 D大部分患者存在性功能低下 E受害者一般为 16 岁以下的少女3、关于次级卵泡的描述，错误的是A放射冠形成 B卵丘形成 C卵泡腔形成 D卵母细胞为初级卵母细胞 E卵母细胞为次级卵母细胞 4、息肉为单发性、表面较光滑，切面见多个含有黏液的小囊，且与大肠癌的关系不大，最可能为A家族性息肉病 B增生性息肉 C幼年性息肉 D腺瘤性息肉 EPeut-Jeghers
8、 息肉5、自输卵管伞端延伸至盆壁的韧带是A主韧带B阔韧带C骨盆漏斗韧带D子宫骶骨韧带E圆韧带 6、伤寒细胞来自A淋巴细胞 B类上皮细胞 C浆细胞 D多核巨细胞 E巨噬细胞 7、考核抗结核治疗效果的主要指标是_A痰菌检查 B胸部 X 线 C结核中毒症状的消失 D咳嗽减轻，痰量减少 EPPD 反应减弱 8、喘证的严重阶段，在孤阳欲脱之时每多影响到A心 B肝 C脾 D肾 E肺 9、下列情况不伴静脉曲张的是A肝静脉阻塞B深静脉血栓形成C动静脉瘘D门静脉血栓形成E血栓闭塞性脉管炎 10、在急进性肾炎，下述哪项不对_A本病也称“新月体性肾炎” B病理改变为系膜增生性肾小球肾炎 C可为抗肾小球基底膜抗体致病
9、 D可为免疫复合物致病 E可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜11、关于热原质，错误的是A大多由革兰阴性细菌产生 B革兰阴性细菌细胞壁中的脂多糖 C注入人体或动物体内能引起发热反应 D高压蒸汽灭菌可被破坏 E吸附剂及特殊石棉滤板内可除去液体中大部分热原质 12、肺性脑病不能用高浓度吸氧主要是因为A缺氧不是主要因素 B引起氧中毒 C解除了颈动脉窦的兴奋性 D促使二氧化碳排出过快 E诱发代谢性碱中毒 13、下列哪项症状与 PTSD 有关A虚构 B闪回 C幻听 D思维中断 E似曾相识感14、男，28 岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状
10、是A错觉B幻觉C感知综合障碍D原发性妄想E继发性妄想 15、我国人民咯血的常见原因是（）A肺癌B肺结核C肺淤血D支气管扩张E肺吸虫病 16、女，9 个月，近 3 个月反复呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生时反复严重惊厥，血钙明显低下，经静脉补充钙剂、止痉剂和维生素 D 可暂时缓解。整个新生儿期发作 21 次，以后渐少见，近 1 个月未再发作。体检一般好，心界向两侧扩大，心前区粗糙级收缩期杂音。白细胞 1.0109/L 中性粒细胞 0，淋巴细胞 O，淋巴细胞增殖反应低下，NBT80%。最可能诊断AX-连锁无丙种球蛋白血症 B慢性肉芽肿病 C胸腺发育不良 D白细胞黏附分子缺陷病型 E白细胞黏附分子缺陷病
11、型 17、前不均倾位临床表现错误的是A胎头迟迟不衔接，大多数宫口开大 35cm 即停滞，常并发继发性宫缩乏力 B早期出现尿潴留、宫颈前唇水肿 C耻骨联合上不能触及胎头，易误认为胎头已入盆 D阴道检查盆腔后半部空虚，胎头矢状缝靠近骶岬 E胎儿娩出后检查产瘤部位位于同侧顶骨，如枕左横位产瘤位于左顶骨 18、外感咳嗽治宜A扶正补虚 B扶正 C祛邪 D补虚 E标本同治 19、一脓胸患者，反复胸腔穿刺后发现脓汁变混浊，不易抽出，查体胸下部仍有大片叩浊区。此时应考虑A加大抗生素剂量B改用大号针头穿刺C胸腔闭式引流D胸腔开放引流E纤维板剥除术 20、感觉过敏或缺失的范围和程度常受暗示的影响，这类症状常出现在哪种精神疾病中A精神分裂症 B恐惧症 C癔症 D神经衰弱 E躁狂症
