1、作 业 疗 法,第一次世界大战后：精神病患者和伤员中精神，心理异常者增多，促进了作业疗法的应用和发展。 第二次世界大战后：着眼于身体功能的恢复及职业和劳动能力的恢复上。,作业疗法的历史及现状,19401945：美国 OT学校从5所增加到18 所，二战末期有1000多名OT师在工作。,1954：“世界作业疗法师联合会”正式成立。次后：作业疗法在欧洲、美洲、澳大利亚、 日本等地广泛推行。,中国,1985年：第一批PT、OT专业学校招生，共招 生45人。90年代：一些医学院校建立康复治疗技术综合 专业。2001年：开办PT、OT专业本科生教育，标志 着中国作业疗法的发展开始了一个新 的里程。,200
2、2年：共38名 OT13名 PT 25名2003年：共29名 OT11名 PT18名2005年：共38名 OT11名 PT27名2006年：共40名 OT13名 PT27名2007年：共40名,作业疗法 (occupational therapy , OT )概念：应用有目的的，经过选择的作业活动， 对由于身体上，精神上，发育上有功能 障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活 自理和劳动能力的患者，进行评价，治 疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。,目的：使患者最大限度地恢复或提高独 立生活和劳动能力，以使其能作 为家庭和社会的一员过着有意义 的生活。,以前的PTOT的概念,OT,PT,手的OT,足
3、的PT,对作业疗法的认识：,健康 个人 生活 环境 三个方面维持平衡与协调,个人功能,生活质量,环境协调,疾病 伤残 导致（短暂永久性）的个人能力受损 破坏生活与环境之间的平衡（即“残障”）,个人,生活,环境,康复与作业疗法目标是重建个人、生活与环境的和谐互动,个人功能,生活质量,环境协调,发挥个人潜能,OT治疗生活技能康复训练心理精神重建指导后遗症的防治,OT治疗环境设计及改造 辅助器具的设计,促进环境协调,提升生活质量,OT治疗家庭自理能力训练社区生活技能的康复工作能力的训练,作业疗法的流程,接 诊 患 者检 查初 期 评 定制 订 康 复 目 标制 订 治 疗 计 划 实 施 治 疗 计
4、 划再 次 评 定继 续 作 业 治 疗末 期 评 定出 院,作业疗法的内涵包括：, 以患者为中心 有目的性的作业活动 活动能够随需求而改变 具有创造性 符合患者需求 治疗躯体和精神疾患为主 帮助患者获得有意义的生活能力及方式,作业疗法的种类,一 按作业名称分,二 按作业活动的对象和性质分,三 按治疗的目的分,作业疗法的种类,一 按作业名称分：木工 文书类 粘土手工艺 皮工 治疗性编织 ADL 金工书法绘画 制陶 电气装配认知 计算机,二 按作业活动的对象和性质分, 心理性作业疗法, 精神疾患作业疗法, 儿童患者作业疗法, 老年病作业疗法 等等,心理疗法也称支持性作业疗法,方法： 消遣性活动,
5、改善心理, 精神疾患作业疗法,治疗精神分裂症治疗抑郁症, 儿童患者作业疗法,用于发育障碍或其他残疾儿童 治疗中：重视发挥父母作用 重视应用矫形器、辅助器具 重视使用玩具作为手段, 老年病作业疗法,老年病患者进行ADL的教育和训练学习使用辅助器械认知训练促进心理精神卫生改善社会生活能力,三 按治疗的目的分,减轻疼痛增强肌力增强耐力 增强协调能力改善关节活动范围调节精神和转移注意力改善整体功能,作业疗法的工作对象,* 中枢神经系统损伤：CVA/SCI/CP* 骨骼运动系统损伤：骨折/脱位/关节炎* 周围神经系统损伤：格林巴列，帕金森* 烧伤* 老年痴呆* 心肺疾患* 精神障碍:抑郁/精神分裂症,作
6、业治疗师的职责和作用,作业治疗师（士）是Team成员依据康复处方、患者功能障碍 作用：教育训练者（Educator & Trainer)治疗师（Therapist）指导师（Teacher）职业评定者（Vocational evaluator）,作业疗法的目的,维持现有功能，最大限度发挥残存的功能。提高日常生活活动的自理能力。为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助用具。提供患者职业前技能训练。强化患者的自信心，辅助心理治疗。,作业疗法的工作内容,（一）评价与训练:,（二）设计、制作或训练病人 使用的自 助具,（三）评定家居环境，提供环境改造 设计方案,设计、制作或训练病人使用自 助具,定义
7、 残疾者不能独立进行各种日常生活活动，为了弥补其丧失的功能而设计的一些专门器具。,自助具,分类,进食类梳洗修饰类穿着类阅读类书写打字类取物类烹饪自助具,万能袖带的应用,作业疗法的工作环境/地点,综合及专科医院康复中心社区康复中心病人家庭居住地,OT与医学的区别,作业疗法 医学关注焦点 作业活动能力 残疾或创伤重点资料 自理/工作/休闲 疾病或创伤的症 活动状况 状及体征治疗方法 提高躯体功能 药或手术治疗目的 作业活动独立 疾病或创伤治愈,OT与物理疗法的区别,OT PT 关注焦点 从事作业的能力 躯体功能 介入时间 较PT晚 急性期即介入 治疗手段 治疗性作业活动 自助具/夹板，作 运动等物理因子 业及环境改造 治疗内容 ADL/感觉/认知/ 肌力、ROM 、 精细/协调性 平衡,步态矫正 康复目标 提高作业能力 提高机体功能 水平 水平,谢 谢 ！,
