1、1,儿童保健原则,2,胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点,3,胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点,4,胎儿期特点,致畸敏感期(Critical period): 胎儿早期（38周）,胎儿期及围生期保健重点,5,胎儿致畸敏感期,胎儿期及围生期保健重点,6,生长发育迅速,胎儿期及围生期保健重点,7,预防遗传性疾病与先天畸形保证充足营养预防产时感染良好的生活环境避免妊娠的合并症对高危孕妇及新生儿的监护,胎儿期及围生期保健重点,8,预防遗传性疾病与先天畸形保证充足
2、营养预防产时感染良好的生活环境避免妊娠的合并症对高危孕妇及新生儿的监护,胎儿期及围生期保健重点,9,预防遗传性疾病与先天畸形,胎儿期及围生期保健重点,预防遗传性疾病预防感染：TORCH感染避免化学毒物避免接触放射线合理治疗慢性疾病谨慎用药,10,TORCH感染,指可导致先天性宫内感染及围产期感染，引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写其中TO（Toxopasma)是弓形虫，R(Rubella.Virus)是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞，H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型。,11,TORCH感染,这组微生物感染均可造成母婴感染。孕妇
3、由于内分泌改变和免疫力下降易发生原发感染，既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生复发感染。孕妇发生病毒血症时，病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿，引起早产、流产、死胎或畸胎等，以及引起新生儿多个系统、多个器官的损害，造成不同程度的智力障碍等症状。特别在怀孕初的三个月胚胎处于器官形成期，此时受病毒感染，可破坏细胞或抑制细胞的分裂和增值。器官形成期以后感染病毒，可破坏组织和器官结构，并可形成持续感染，出生后继续排毒，能引起相应的病变。TORCH的感染影响者人口素质，与优生优育有重要关系。,12,TORCH感染,1弓形虫感染 弓形虫感染是一种人畜共患疾病，猫与其他动物是传染源。后天感染轻型者常
4、无症状，但血清中可查到抗体；重型者可引起各种症状，如高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等；通过胎盘宫内感染者可引起死胎、早产，出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。2.风疹（RV)感染：RV主要通过呼吸道传播，孕妇感染后能使胎儿致畸如：先天性白内障、先天性心脏病和神经性耳聋，20周后感染者几乎无影响。,13,TORCH感染,3.巨细胞（CMV):感染后能引起宫内胎儿生长迟缓、小头形、脑炎、视网膜脉膜炎、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血等，新生儿死亡率较高，围产期母乳排毒所致的CMV感染率为63。4.单纯疱疹（HSV I、II型）感染：HSV通常潜伏在神经节。妊娠时母体的生理变化使H
5、SV活化，孕早期感染能破坏胚芽面导致流产，孕中晚期虽少发畸胎，但可引起胎儿和新生儿发病。,14,TORCH感染,我国每年约有26000个TORCH患儿出生，平均每小时就有3人，对优生优育与人口素质构成极大的威胁，因此它的感染诊治工作引起普遍关注。,15,药物对胎儿的影响-1,胎儿期及围生期保健重点,16,药物对胎儿的影响-2,对高危孕妇及新生儿的监护,17,致畸因素对胎儿的影响机制,胎 盘,18,胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点,19,新生儿特点,体温调节不完善,各系统发育不完善,体格发育迅速,新生儿期保健重点,20,重点
6、在出生1周内出生时护理居家保健,新生儿期保健重点,21,出生时的护理,居家保健,保暖合理喂养皮肤护理预防感染促进感知觉、运动发育疾病筛查及计划免疫谨慎用药,新生儿期保健重点,22,哺乳期母亲服药对新生儿的损害,新生儿期保健重点,23,对新生儿有害的药物,新生儿期保健重点,24,新生儿疾病筛查,遗传代谢疾病筛查听力筛查视力筛查,新生儿访视,新生儿期保健重点,25,胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点,26,婴儿期特点,体格生长第一高峰,营养需要量多,感知觉、行为发育快速期,主动免疫功能不成熟,婴儿期保健重点,27,促进儿童早期发
7、展是婴儿期保健的重点，包括婴儿的营养、卫生保健、情感关爱、生活技能培养及智力开发。,婴儿期保健重点,28,父母接受科学知识能力,育儿水平,营养,卫生保健,情感关爱,生活技能,智力开发,儿童早期发展,儿童早期发展,婴儿期保健重点,29,合理营养及喂养预防营养缺乏性疾病完成基础免疫体格锻炼定期进行健康检查,婴儿期保健重点,30,促进情感、感知觉、语言、运动发育生活技能培训口腔保健,婴儿期保健重点,31,预防感染疾病筛查 缺铁性贫血 、食物过敏 、中耳炎 、先天性髋关节发育不良 、发育异常 、视力 、听力 、泌尿、生殖系统 、维生素D缺乏性佝偻病等,婴儿期保健重点,32,胎儿期及围生期保健重点新生儿
8、期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点,33,幼儿期特点,神经心理发育迅速体格生长速度较缓慢,幼儿期保健重点,34,亲子交流培养良好生活习惯定期健康检查预防意外发现疾病及时矫治,幼儿期保健重点,35,胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点,36,学龄前期特点,智能发展快性格形成的关键时期免疫活跃,学龄前期保健重点,37,学龄前期保健,加强入学前期教育保证充足营养合理安排生活预防意外,学龄前期保健重点,38,体格检查 每6月至12月检查一次视力保健口腔保健疾病筛查 缺铁性贫血 尿常规检查 大便
9、常规检查,学龄前期保健重点,39,胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点,40,学龄期及青春期特点,体格生长 学龄儿童体格生长稳定增长 青春期出现第二个生长高峰,心理发育成熟,学龄期及青春期保健重点,41,学龄期保健,提供适宜的学习条件体格检查眼、口腔保健进行法制教育,学龄期及青春期保健重点,42,正确的性生理及心理知识教育预防意外疾病筛查 骨骼畸形 、性发育异常 、单纯肥胖症 、脆性X综合征 、学习困难等。,学龄期及青春期保健重点,43,青春期保健,性知识教育心理教育疾病筛查 矮小 、月经不调 、 心理行为障碍等,学龄期及青春期保健重点,44,各期儿童保健重点-1,45,各期儿童保健重点-2,
