1、生理学 第四章 第一节 心脏泵血功能的评定 心脏泵血功能的评定 （一）每搏输出量和射血分数 每搏输出量（stroke volume, SV ）：一侧心室搏动一次所射出的血量。成年人静息平卧时每搏输出量约为70ml。 SV = 舒张末期容积 收缩末期容积 145ml 75ml 70ml 射血分数（Ejection fraction ，EF ）：每搏输出量与心室舒张末期容量的百分比。 射血分数= 每搏输出量心舒张末期容积 6080ml 130 150ml 5565 意义：心舒张末期容积与心缩力有关。 心缩力每搏输出量射血分数 心室异常扩大、心功能下降（每搏输出量可能不变）心舒张末期容积射血分数 因
2、此，射血分数是评定心脏泵血功能较为客观的指标。 （二）每分输出量和心指数 每分输出量：一侧心室每分钟射出的血液总量，即心输出量(cardiac output, CO)= 搏出量 心率。 每搏输出量 心率 56L/min 差 异 ：随机体代谢和活动情况而变化（ 运动 、 情绪激动 、 怀孕时）；女子较相同体重男子的心输出量约低 10 。 心 指 数(cardiac index) ：空腹和安静状态下, 每平方米体表面积的每分心输出量。 3.0 3.5L/min.m2 差 异：10岁心指数最大（4L/min.m2以上）；以后随年龄增长而逐渐降低，到 80岁时接近2L/min.m2。 意 义：评定不同
3、个体的心功能。 （三）心力储备 概念：心输出量能随机体代谢的需要而增加的能力。 意义：反映心脏的健康程度、心脏的泵血功能。 组成 心率贮备：静息75次/min, 剧烈活动200220次/min 搏出量贮备： 收缩期贮备量：5560ml 舒张期贮备量：15ml （ 心室不能过度扩张） 心肌发达 心功能改善 搏出量 （8 倍） 经常体育锻炼 心肌血液供应 急性缺氧耐受 心肌工作性能 心力储备 （四）搏功和分功 因心脏收缩不仅射出一定量的血液，而且使这部分血液具有较高的压强能和较快的流速。 在动脉血压不同的个体，心脏要射出等量的血液，动脉血压高者的心脏就必须加强收缩。 因此，用心脏作功量要比单纯用心输出量评定心泵血功能更全面。 每搏功 ：心室一次收缩所作的功，称每搏功，简称搏功。可用搏出血液所增加的压强能和动能来表示。 每搏功= 搏出量 （射血期左心室内压左室舒张末期压）+ 动能 射血期平均 左室内压 平均动脉压 2/3舒张压+1/3收缩压 平均左心房压 （=6mmHg) 1/2mv2 搏 功= 搏出量 1/103 (2/3舒张压+1/3收缩压- 6) 13.6 每分功= 搏 功 心 率 1/103 = 6.23(Kg.m/min) （cm3） (mmHg) (g/cm3) = 83.1(g.m) 谢谢！
