1、第二节 X线摄影基础知识,吉林医药学院口腔影像系,一、解剖学基准线,（一）标准姿势（解剖学姿势） 人体直立，两眼平视前方，下肢并拢，足尖及掌心向前，两上肢下垂置于躯干的两侧。,吉林医药学院口腔影像系,在摄影工作中，无论被检者处于何种体位或动作，均应以解剖学姿势作为定位依据。,吉林医药学院口腔影像系,吉林医药学院口腔影像系,（二）解剖学方位1）近头者为上，近足者为下；2）近正中矢状面者为内侧，远正中矢状面者为外侧；3）近心脏侧为近端，远离心脏侧为远端；4）近身体腹面为腹侧（前面），近身体背面为背侧（后面）。,吉林医药学院口腔影像系,吉林医药学院口腔影像系,吉林医药学院口腔影像系,（三）解剖学关节
2、运动1、屈伸运动 关节沿腹背轴运动，组成关节的上下骨骼相互靠近或远离，角度减小时为“屈”，相反为“伸”。2、内收、外展运动 关节沿冠状面活动，骨向正中矢状面靠近者为“内收”。反之者为“外展”。3、旋转运动 骨环绕矢状轴做旋转运动时称“旋转运动”。骨的前面向内旋转时为旋“内”相反为“旋外”。,吉林医药学院口腔影像系,（四）解剖学基准线（面）1、矢状面：将人体纵断为左右部分的面。2、正中矢状面：将人体纵断为左右等分 的面。3、水平面：与地平面平行且将人体横断为上 下两部分的断面。4、冠状面：将躯体纵断为前后部分的断面。 冠状面与矢状面垂直。,吉林医药学院口腔影像系,吉林医药学院口腔影像系,5、水平
3、线：人体直立时，与地面平行的线。6、正中线：将人体左右等分的线。7、矢状线：与水平线相交，与正中线平行的 线。8、冠状线：与矢状面垂直相交，将人体前后 分开的线。9、垂直线：与人体水平线垂直的线。,吉林医药学院口腔影像系,二、X线摄影学基准线,（一）头颅体表定位线1、听眶线: （人类学基准线）外耳孔上缘与眼眶下缘的连线。此线为解剖学上的颅骨基底线，亦称为解剖学上的颅骨基线，或水平线。2、听眦线: 外耳孔中点与眼外眦的连线。此线为X线摄影学上的颅骨基底线，亦称为X线摄影学基线。(听眦线与听眶线约成1215角),吉林医药学院口腔影像系,3、听鼻线: 外耳孔中点与鼻前棘的连线。此线约与上齿咬颌面平行
4、。(与听眦线约成25角) 4、瞳间线: 两侧瞳孔间的连线，与水平面平行。在实际应用中常用左、右外眦连线，亦称眼间线。 5、听眉线：外耳孔中点与眶上缘的连线。（与听眦线约成10） 6、眶下线：两眼眶下缘的连线。,吉林医药学院口腔影像系,吉林医药学院口腔影像系,（二）摄影用线及距离1、中心线：X线束中居中心的那一条线。2、斜射线：X线束中中心线以外的线。3、焦-片距：X线管焦点到胶片（探测器） 的距离。4、焦-物距：X线管焦点到被照体的距离。5、物-片距：被照体到胶片（探测器）的距 离。,吉林医药学院口腔影像系,三、X线摄影体位与方向,（一）命名原则1根据中心线入射被照体时的方向命名 2根据被照体
5、与探测器的位置关系命名 3根据被照体与摄影床的位置关系命名 4根据被照体与摄影床的位置关系及中心线入射被 检体时与探测器的关系命名5根据被照体姿势命名6根据某部位的功能命名 7根据摄影体位创始人的名字命名,吉林医药学院口腔影像系,(二)摄影体位1立位：被检者身体呈站立位姿势，矢状面与地面垂 直。2坐位：被检者身体呈坐位姿势。3半坐位：在坐位姿势下，背部向后倾斜的位置。4仰卧位：被检者背侧贴摄影床的卧位姿势。5俯卧位：腹部贴摄影床的卧位姿势。6侧卧位：人体右侧贴摄影床的卧位姿势称为右侧卧 位； 人体左侧贴摄影床的卧位姿势称为左侧卧位。7斜位：身体长轴与摄影装置平面旋转一定角度的摄 影体位。,吉林
6、医药学院口腔影像系,(三)摄影方向 中心线入射被照体时的方向称为摄影方向。1矢状方向：为中心线与身体矢状面平行的入射方 向，如前后(腹背)方向为中心线经被照体的前方 (腹侧)射人，从后方(背侧)射出。2冠状方向： 为中心线与身体冠状面平行的人射 方向，如左右方向是中心线经被照体的左侧射向 右侧；右左方向是中心线经被照体的右侧射向左 侧。,吉林医药学院口腔影像系,3斜射方向：为中心线从被检体的矢状面与冠状面 之间入射并从另一斜方向射出。如左前斜方向是 中心线经被照体的右后方射向左前方；右后斜方 向是中心线经被照体的左前方射向右后方。4上下方向(轴) ：为中心线经被照体的头侧射向 足侧。5切线方向
7、：为中心线入射被照部位时与病灶边缘 相切。6内外方向：为中心线经被照体的内侧射向外侧。,吉林医药学院口腔影像系,7外内方向 为中心线经被照体的外侧射向内侧。8背底方向 为中心线经被照体的足背射向足底。9掌背方向 为中心线经被照体的手掌射向手背。10前后方向为中心线经被照体的前方射向被照体的后方。11后前方向 为中心线经被照体的后方射向被照体的前方。,吉林医药学院口腔影像系,吉林医药学院口腔影像系,吉林医药学院口腔影像系,（四）摄影方位1正位：被照体冠状面与探测器的长轴平面 平行，中心线经被照体的前方或后方入 射，从后方或前方射出。2侧位被照体矢状面与探测器长轴平面平 行，中心线经被照体的一侧入
8、射，从另一 侧射出。,吉林医药学院口腔影像系,3斜位：被照体与探测器成一定的摄影角度，中 心线经被照体的左、右后方或左、右前方入射， 从左、右前方或左、右后方射出。(1)右前斜位(RAO)是指身体右前部贴近探测器。(2)左前斜位(LAO)是指身体左前部贴近探测器。(3)右后斜位(RPO)是指身体右后部贴近探测器。(4)左后斜位(LPO)是指身体左后部贴近探测器。,吉林医药学院口腔影像系,4轴位：中心线与被照体长轴平行的摄影方 位，如髌骨轴位、跟骨轴位等。5水平位：是x线水平摄影，与地面平行。6其他方位：枕顶位、鼻颏位、额鼻位、前 凸位、切线位等。,吉林医药学院口腔影像系,四、体表解剖标志,体表
9、解剖标志：是指在人体的表面上看到或扪到的固定标志点，这些标志点与体内的某一解剖部位或脏器有对应的关系。 摄影时根据人体体表的固定标志点，可以确定人体内部的解剖部位。,吉林医药学院口腔影像系,（一）颈部 颈部的边界：颈部上方以下颌下缘、乳突至枕外粗隆连线与头面部分界。下方自胸骨上窝、锁骨、肩峰向后到第7颈椎棘突为界。 第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面。,吉林医药学院口腔影像系,(二)胸部1边界： 1）胸部的上界：胸骨颈静脉切迹、锁骨、肩锁关节、向后到第7颈椎棘突围成。 2）胸部下界：相当胸
10、廓的下口。,吉林医药学院口腔影像系,2体表标志：1）胸骨角：相当于第4、5胸椎水平；两侧连接着第2肋骨，为计数肋骨的标志；后方对着气管分叉处；2）胸骨柄中分处：相当于主动脉弓的最高点。3）剑胸关节：相当于第9胸椎水平；可表示胸膜正中线的分界；可作为心下缘膈肌和肝上面的前分界线。,吉林医药学院口腔影像系,4）肋弓的最低点平第3腰椎高度。5）男性乳头对第4前肋，相当于第7、8胸椎 水平。6）在左侧第5肋间锁骨中线内侧约2cm处，可 见心尖搏动点。当左侧卧位时，心尖位置 移往左侧，仰卧位心尖搏动点可升高1肋7）肩胛骨下角对第7胸椎。,吉林医药学院口腔影像系,3有关胸部的径线(1)前正中线：通过胸骨两
11、外侧缘中点的垂线。(2)肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线。(3)锁骨中线：通过锁骨中点的垂线。(4)腋前线：通过腋窝前缘的垂线。(5)腋中线：通过腋窝中点的垂线。,吉林医药学院口腔影像系,(6)腋后线：通过腋窝后缘的垂线。(7)肩胛线：当两臂下垂，通过肩胛下角的垂 线。(8)脊柱旁线：相当于各椎体横突尖端的连线。(9)后正中线：相当于各棘突的连线。,吉林医药学院口腔影像系,(三)腹部1边界：1）上界从前向后为胸骨剑突、肋弓、第11肋前端与第12胸椎。2）下界从前向后为耻骨联合缘、耻骨结节、腹股沟韧带、髂嵴与第5腰椎下缘。腹壁在后方为脊柱的腰部，前外侧壁均为扁平肌构成。,吉林医药学院口腔影像
12、系,吉林医药学院口腔影像系,（四）脊柱 第二胸椎间隙 胸骨颈静脉切迹同一平面第四胸椎间隙 胸骨角同一平面第九胸椎 胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎 剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎 下肋缘同一平面(脐上3cm)第三腰椎间隙 脐同一平面第四腰椎 髂骨嵴同一平面第二骶椎 髂前上棘同一平面尾骨 耻骨联合同一平面,吉林医药学院口腔影像系,五、X线摄影的技术操作原则和步骤,(一)摄影技术操作原则（）焦点的选择；摄影时，在不影响X线管负荷的原则下，尽量采用小焦点，以提高X线照片的清晰度。a.小焦点一般用于四肢、头颅的局部摄影；b.大焦点一般用于胸部、腹部、脊椎等较厚部位的摄影。,吉林医药学院口腔影像系,（2
13、）焦-片距及肢-片距的选择 焦点至胶片的距离称为焦-片距(FFD)或称焦 点影像距离（FID) 。 肢体至胶片的距离称为肢-片距。 摄影时应尽量使被检侧贴近探测器，并且与探测器平行,吉林医药学院口腔影像系,（）中心线及斜射线的应用 中心线是X线束的中心部分，它代表X线摄影的方向。斜射线是中心线以外的部分。中心线应垂直于探测器摄影，并对准摄影部位的中心。 当摄影部位不与探测器平行而成角时，中心线应垂直于肢体和探测器夹角的分角面，利用斜射线进行摄影。,吉林医药学院口腔影像系,（4）滤线设备的应用 体厚超过12cm（15cm）或应用60kV以上管电压时需加用滤线器。,吉林医药学院口腔影像系,（5）X
14、线管、肢体、胶片的固定X线管对准摄影部位后，固定各个旋钮，防止X线管移动。 患者姿势要舒适。 探测器放置要稳妥。,吉林医药学院口腔影像系,（）千伏与毫安秒的选择 根据密度和厚度选择。 婴、幼儿及不合作患者应尽可能缩短曝光 时间。,吉林医药学院口腔影像系,（7）呼气与吸气的应用a.平静呼吸下屏气：用于心脏、上臂、肩、颈部及头颅等部位摄影时；b.深吸气后屏气：用于肺部及膈上肋骨的摄影； c.深呼气后屏气：常用于腹部或膈下肋骨位置的摄影；,吉林医药学院口腔影像系,d.缓慢连续呼吸：用于胸骨斜位摄影；e.平静呼吸不屏气：用于下肢、手、前臂及躯干等部位。,吉林医药学院口腔影像系,（8）照射野的校准 摄影
15、时，尽量缩小照射野，照射面积不应超过探测器面积。 在不影响获得诊断信息的前提下，一般采用高电压、低电流、厚过滤，可减少X线辐射量。,吉林医药学院口腔影像系,（9）注意对病人的X线防护利用铅胶皮对患者遮蔽眼及生殖器官。孕妇严禁做X线检查。,吉林医药学院口腔影像系,(二)摄影步骤1阅读会诊单 2摄影位置的确定 3摄影前的准备诊断。 4胶片尺寸的选择与放置根5照片标记的安放6衣着的处理 7肢体厚度的测量,吉林医药学院口腔影像系,8训练呼吸动作 9摆位置、对中心线10辐射防护11选择焦-片距 如胸部为180cm，心脏为200cm，其他部位为90100cm。12选定曝光条件13曝光,吉林医药学院口腔影像
16、系,小结,一、解剖学基准线二、X线摄影学基准线三、X线摄影体位与方向四、体表解剖标志五、技术操作原则和步骤,吉林医药学院口腔影像系,第三节 普通X线检查技术,吉林医药学院口腔影像系,一、透视,透视是X线检查技术之一。 影像增强透视已经数字化，对图像可以后处理，扩大了X线透视的范围，目前广为临床采用。,吉林医药学院口腔影像系,胸部透视：荧光透视65Kv,2mA; 增强透视75Kv，0.20.25mA 胃肠透视：荧光透视75Kv，2.53mA 增强透视75Kv，0.40.6mA,吉林医药学院口腔影像系,（一）胸部透视：体位：被检查者一般取立位，幼儿和年老 体弱者可以取坐位或卧位。,吉林医药学院口腔
17、影像系,立位透视时： 病人双手叉腰，两肘内收，使肩胛骨外移，不与肺野重叠。主要用于： 呼吸系统以及心血管的检查。,吉林医药学院口腔影像系,注意事项：应按解剖部位顺序进行，避免遗漏区域；通过转动被检者体位，进行多方位检查；发现可疑结构时，让被检者做深吸气和呼气，以观察其与胸壁和肺内结构的关系，判断可疑结构位于肺内还是肺外，可与转动被检者联合应用；观察病变随体位、呼吸变化后，在大小、形态、位置、边缘等情况发生何变化。,吉林医药学院口腔影像系,（二）腹部透视：多用于急腹症的检查，观察胃肠道有无穿孔和梗阻。还可以用于发现和确定腹部的钙化、结石、金属异物等。气腹或肠内大量积气 透亮影像。钙化、结石、金属
18、异物 黑色的斑点影。,吉林医药学院口腔影像系,1）通常取卧位或斜位作胸腹联合透视。 2）下腹部透视主要用于节育器的检查，可 以确定其有无、位置及形态的变化。 3）透视时需缩小照射野，紧贴下腹部。 4）卧位比立位易于发现病变。,吉林医药学院口腔影像系,（三）四肢透视： 多用于观察骨折、关节脱位及异物。还可在透视下进行骨折及脱位的复位和异物摘除等。,吉林医药学院口腔影像系,二、普通X线摄影,（一）体位摆放总体要求1.X线摄影前器材准备充分。2.X线摄影程序合理得当。3.摆体位的手法规范。4.X线机及摄影器材使用方法正确。5.摄影参数选择合理。6.影像后处理合理。,吉林医药学院口腔影像系,（二）影像
19、显示总体要求1所观察的解剖部位组织影像全部显示。2临床重点观察的解剖组织结构必须界限清楚而无其他阴影重叠，即使有重叠，也应清晰显示。3被摄的组织影像显示应符合正常解剖结构投影。4被摄体能清晰显示解剖方位和结构的序列。5曝光量合适，能清晰显示兴趣组织。6摄影区内无体外异物伪影干扰。7脊柱四肢等部位摄影中，纵轴无偏移。8兴趣区的中心无偏移。9标示正确，必须有左右标示。10照片的构图设计合理，布局合理美观,吉林医药学院口腔影像系,（一）骨骼 优质骨骼片的条件： 对比度好；骨皮质、骨松质、骨髓腔、周围的软组织影响结构清晰；层次分 明；关节及其间隙清楚显影；骨、关节及软组织的病变范围、程度及各种X线征象
20、显示清楚。,吉林医药学院口腔影像系,应注意的事项：根据需要被检者取立位、坐位或卧位，应尽量使被检者处于最舒适的位置；被检查部位必须置于探测器中心，四肢、脊椎摄影时，长轴应与探测器长轴平行；拍摄范围要全，要包括骨关节周围的软组织。四肢骨要包括邻近的一个关节，腰椎要包括下部胸椎，胸椎要包括下部颈椎或上部腰椎；两侧对称的部位，应在同一技术条件下拍摄对侧；绝大多数部位要有正、侧两个摄影位置，必要时还需拍摄斜位、切线位和轴位；摄影时，中心线除了注明需倾斜一定的特殊角度外，均须与探测器平面垂直。,吉林医药学院口腔影像系,头颅,吉林医药学院口腔影像系,解剖,头颅由脑颅骨和面颅骨组成 脑颅骨由额骨、蝶骨、筛骨
21、、枕骨各1块，顶骨和颞骨均为2块。共计8块围成颅。 面颅骨由上颌骨、颧骨、腭骨、泪骨、下鼻岬骨、鼻骨均为2块对称骨。犁骨、下颌骨各1块。共计14块组成面颅骨,吉林医药学院口腔影像系,解剖特点：结构较复杂，且互相重叠；其内有高密度的骨，如颞骨岩部，牙齿等，还有低密度含气体结构，如乳突气房、鼻窦等；各个部分的形态、位置相差悬殊。,吉林医药学院口腔影像系,头颅后前位,体位：病人俯卧，前额及鼻尖贴在摄影床面上，两上肢弯曲，放在胸部旁边，两手扶床面，保持身体稳定。头部正中矢状面与摄影床面正中线重合，并垂直。听眦线垂直床面。暗盒上缘超过颅骨顶部，下缘超过颏部,吉林医药学院口腔影像系,中心线： 经枕外隆凸垂
22、直射入暗盒。显示部位：显示两眼眶形状、大小对称的颅骨正位影像。中心线向足侧倾斜1520并经鼻根投照，为20后前位。,吉林医药学院口腔影像系,头颅侧位,体位：病人俯卧头部侧转，被检侧头部侧面贴在摄影床面上，被检侧上肢伸直放在身旁，对侧手扶床面，对侧下肢自然弯曲膝部支撑身体保持稳定。头部正中矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直。暗盒上缘超过颅骨顶部,吉林医药学院口腔影像系,中心线：经外耳孔向前2.5cm，再向上2.5cm处垂直射入。显示部位：显示蝶鞍边缘清晰的颅骨侧位影像。,吉林医药学院口腔影像系,蝶鞍侧位,体位：同颅骨侧位的位置摆法，照射野缩小，观察蝶鞍局部影像,吉林医药学院口腔影像系,中心线：经
23、外耳孔前方、上方各2.5cm处垂直射入显示部位：显示蝶鞍局部侧位影像,吉林医药学院口腔影像系,鼻窦瓦氏(Water)位,体位：被检者取坐立位。坐立于检查台的一端，鼻尖放置于探测器的中心，头后仰，使听眦线与探测器平面成37。角，头正中矢状面与之垂直。 中心线：从头顶部射入经鼻尖垂直射出。,吉林医药学院口腔影像系,鼻窦瓦氏(Water)位,体位：病人俯卧于摄影床面，头部稍向后仰，下颏部紧贴暗盒面。颅骨正中矢状面与床面垂直，并位于暗盒中线。听眦线与暗盒面成37角。暗盒上缘包括前额，下缘包括颏部。,吉林医药学院口腔影像系,中心线：经鼻中棘垂直射入暗盒中心。显示部位：显示双侧上颌窦影像,吉林医药学院口腔
24、影像系,下颌骨后前位：,体位：取站立位用胸片架摄影或俯卧位在检查床上摄影。头颅呈后前位，前额和鼻尖靠探测器，嘴唇对探测器中心。中心线：对准嘴唇,吉林医药学院口腔影像系,下颌骨侧位,体位：被检者坐立于检查台的一端，头部摆成侧位，下颌骨体部放平，与探测器平行。中心线：向头侧倾斜30，对准对侧下颌角下方约5cm处。,吉林医药学院口腔影像系,下颌骨侧位,体位：病人侧卧于摄影床上，将暗盒垫高15角，下颌体部紧贴暗盒，并与暗 盒横轴平行，向上超过暗盒下缘约3cm。,吉林医药学院口腔影像系,中心线：向头侧倾斜25角，经下颌骨体部中心射入。显示部位：显示下颌骨侧位影像,吉林医药学院口腔影像系,脊 柱,吉林医药
25、学院口腔影像系,解 剖,脊柱由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎以及3至5节尾椎组成。椎骨之间由小关节、韧带和椎间盘连接。 除颈椎外，胸、腰、骶椎前后位和侧位摆法基本相同，中心线均取所摄位置的中心。 需用滤线栅。,吉林医药学院口腔影像系,脊柱体表标记,前面观：第一颈椎：上腭同一平面第二颈椎：上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎：下颌角同一平面第四颈椎：舌骨同一平面第五颈椎：甲状软骨同一平面第六颈椎：环状软骨同一平面,吉林医药学院口腔影像系,第二胸椎间隙：胸骨颈静脉切迹同一平面第四胸椎间隙：胸骨角同一平面第九胸椎：胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎：剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎：下肋缘同一平面(
26、脐上3cm)第三腰椎间隙：脐同一平面第四腰椎：髂骨嵴同一平面第二骶椎：髂前上棘同一平面尾骨：耻骨联合同一平面,吉林医药学院口腔影像系,侧面和背面观：第七颈椎：颈根部最突出的棘突第二胸椎：两肩胛骨上角联线中点第七胸椎：两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎：肩胛骨下角与髂骨嵴联线中 点同一平面第三腰椎：下胸肋缘同一平面第四腰椎：两髂骨嵴联线中点,吉林医药学院口腔影像系,吉林医药学院口腔影像系,第1、第2颈椎前后（开口）位,体位：病人仰卧摄影床上，头部正中矢状面与摄影床面中线一致，并垂直于床面。头稍后仰是听鼻线垂直台面。曝光时让并病人尽量张口，保持头部稳定。,吉林医药学院口腔影像系,中心线：经两口角连线中
27、点垂直射入。显示部位：显示寰枢关节对称的第一、二颈椎前后位影像。,吉林医药学院口腔影像系,第3至第7颈椎前后位（颈椎正位）,体位：病人仰卧摄影床上或站立于摄影架前，头部正中矢状面与摄影床面中线一致，并垂直于床面。头稍后仰，颌部抬起。暗盒上缘超过外耳孔，下缘平胸骨颈切迹。,吉林医药学院口腔影像系,中心线：向头侧倾斜15角，经喉结（甲状软骨）处射入胶片。显示部位：显示第三至七颈椎正位影像。,吉林医药学院口腔影像系,颈椎侧位,体位：病人仰卧于摄影床上或站立于摄影架前，头部稍后仰下颌抬起。两肩下垂，颈部正中矢状面与暗盒面平行。暗盒后缘包括后颈部软组织，暗盒上缘包括外耳孔，下缘平胸骨颈切迹。,吉林医药学
28、院口腔影像系,中心线：经下颌角向下2cm处水平射入。显示部位：显示颈椎侧位影像,吉林医药学院口腔影像系,颈椎斜位,体位：病人俯卧于摄影床上，头颅呈侧位，被检侧朝下，下颌前伸，避免下颌角与颈椎重合。被检侧上肢放于身后伸直，对侧上肢肩部尽量顺身体长轴向下，手扶床面，使胸部冠状面与暗盒面成55角。下肢弯曲，膝部支撑身体平稳。,吉林医药学院口腔影像系,中心线：经甲状软骨处的颈部中间垂直射入。显示部位：显示颈椎椎间孔呈颈椎斜位影。,吉林医药学院口腔影像系,胸椎前后位,体位：病人仰卧于摄影床上，身体正中矢状面与床面正中线一致，并垂直于床面。两上肢放于身旁，身体保持平稳。,吉林医药学院口腔影像系,中心线：对
29、准肩胛骨下角连线中点处垂直射入暗盒中心。显示部位：显示胸椎正位影像,吉林医药学院口腔影像系,胸椎侧位,体位：病人侧卧于摄影床上，两臂上举，抱头，头枕上臂。身体正中矢状面与床面平行，胸椎棘突后脊梁沟距床面中线6cm处，下肢弯曲，保持身体平稳,吉林医药学院口腔影像系,中心线：经肩胛骨下角第七胸椎棘突前5cm处垂直射入。显示部位：显示第四至十二胸椎侧位影像,吉林医药学院口腔影像系,腰椎前后位,体位：病人仰卧于摄影床上，将身体正中矢状面与床面正中线一致，并垂直。两上肢放在身旁躺平，使冠状面与床面平行。下肢弯曲脚踏床面，可使腰椎前凸获得校正,吉林医药学院口腔影像系,中心线：经脐孔向上3cm处（第三腰椎）
30、垂直射入。显示部位：显示腰椎正位影像。,吉林医药学院口腔影像系,腰椎侧位,体位：病人侧卧于摄影床上，身体正中矢状面与床面平行，将腰椎后棘突向前6cm处置于床面正中线上。两腿弯曲，使腰前凸弯度减小，保持身体平直稳定。,吉林医药学院口腔影像系,中心线：经髂嵴向上6cm处垂直射入。显示部位：显示腰椎侧位影像。,吉林医药学院口腔影像系,骶、尾骨侧位,体位：病人侧卧于摄影床上，将骶尾骨置于床面正中线处。两腿弯曲，保持身体平稳。,吉林医药学院口腔影像系,中心线：经髂前上棘向下2.5cm（髂后下棘前方8cm）处垂直射入。显示部位：显示骶尾骨侧位影像。,吉林医药学院口腔影像系,骶髂关节前后斜位,体位：被检者取
31、仰卧位。被检侧的臀部抬高，身体冠状面与台面成2530，被检侧的髂前上棘内2.5cm处对台面中线。中心线：向头侧倾斜1025对准耻骨联合上缘水平,吉林医药学院口腔影像系,吉林医药学院口腔影像系,骨盆前后位,体位：被检者取仰卧位，身体正中面对台面中线，骨盆摆平。中心线：对两侧髂前上棘连线中点下方3cm处。,吉林医药学院口腔影像系,四肢,四肢正位(前后位或后前位)、侧位(内侧位或外侧位)是常规位置，此外尚有斜位(左、右前斜位，左、右后斜位)、轴位等。 摄影距离为75lOOcm。,吉林医药学院口腔影像系,解剖,上肢骨有上肢带骨及游离骨组成，并有骨连接,吉林医药学院口腔影像系,手后前位（常规位置）,吉林
32、医药学院口腔影像系,病人坐于摄影床一侧，手掌面及腕部自然放在暗盒面上。第三掌骨置于暗盒中心。各手指稍分开。 中心线 经第三掌指关节垂直射入暗盒中心。,吉林医药学院口腔影像系,显示：拇指的掌指骨呈斜位影像，余为正位,手后前斜位 （常规位置）,摄影体位 病人坐于摄影床一侧，手掌面朝下手斜放在暗盒面上、手五指自然分开稍弯曲，掌面与暗盒面成45角。,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经第3掌指关节垂直射入暗盒中 心用 途 主要用作检查第2和第3掌骨的 斜位，对手部轻度外伤和骨质 病变的观察颇有价值。,吉林医药学院口腔影像系,吉林医药学院口腔影像系,腕关节后前位,摄影体位 病人坐于摄影床一侧，前臂前伸，手
33、半握拳，将腕部掌面朝下紧贴暗盒面中心处。,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经尺骨、桡骨茎突联线的 中点处垂直射入暗盒中心。用 途 常规位置。,吉林医药学院口腔影像系,腕关节侧位,摄影体位 病人坐于摄影床一侧，前臂前伸，手指自然弯曲，手及腕部尺侧紧贴暗盒面，腕骨置于暗盒中心，,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经第1掌骨基底部垂直射入暗盒 中心。用 途 常规位置。,吉林医药学院口腔影像系,尺、桡骨前后位,摄影体位 病人坐于摄影床一侧，手掌向上，前臂伸直放在暗盒面上，前臂长轴与暗盒长轴平行。腕骨稍外旋，使前臂远端保持正位体位，肘部及肱骨远端贴紧暗盒面。下缘包括腕关节，上缘包括肘关节。手掌和上臂处各放
34、一沙袋固定。,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经前臂中点垂直射入暗盒中 心。用 途 常规位置。,吉林医药学院口腔影像系,尺、桡骨侧位,摄影体位 病人坐于摄影床一侧，手呈侧位拇指在上，肘部弯曲约成90角，尺侧紧贴暗盒面，肩部放低，使肘部与肱骨远端贴在暗盒面上，腕关节及肘关节均包括在暗盒之内。,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经前臂中点垂直射入暗盒中 心。用 途 常规位置。,吉林医药学院口腔影像系,肘关节前后位,摄影体位 病人坐于摄影床一侧，被检侧前臂伸直，手掌向上。将肘部尺骨鹰嘴突放于胶片中心，使肘部及前臂近端和上臂远端紧贴暗盒面上。,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经肘关节垂直射入暗盒 中心。
35、用 途 常规位置。,吉林医药学院口腔影像系,肘关节侧位,摄影体位 病人坐于摄影床一侧，手侧位拇指朝上，肘部弯曲成90角，前臂近端及肘部和肱骨远端呈侧位紧贴暗盒面上，肘关节置于暗盒中心处。,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经肘关节垂直射入暗盒中 心。用 途 常规位置。,吉林医药学院口腔影像系,肱骨前后位,摄影体位 病人仰卧于摄影床上，被检侧上肢伸直，手掌朝上。上臂和肩部紧贴暗盒面上，肱骨长轴与暗盒长轴一致，暗盒上、下缘包括肩关节与肘关节。 如病变局限于一端，可包括邻近一端关节。（外科颈骨折取立位）,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经肱骨中点垂直射入。用 途 常规位置。,吉林医药学院口腔影像系,肱
36、骨侧位,摄影体位 一、病人仰卧于摄影台上，对侧肩部用沙袋垫高，被检侧上臂紧靠暗盒。手臂与躯干分开，肘关节弯曲，前臂内旋，使肱骨内上髁与外上髁相互重叠，成侧位姿势。暗盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。如病变局限于一端，可包括邻近一侧的关节，暗盒长轴与肱骨干平行，前臂处放一沙袋固定 。,吉林医药学院口腔影像系,二、病人坐于摄影床一侧，被检侧上臂紧贴暗盒，手臂向外侧与躯干部分开，前臂内旋肘关节弯曲，拇指向上，使肱骨内、外上髁相互重叠呈侧位。暗盒上、下缘包括肩关节与肘关节。 疑肱骨颈骨折、最好透视点片，观察病变情况。,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经肱骨中点垂直射入。用 途 常规位置。,吉林医药学院
37、口腔影像系,肩关节前后位,摄影体位 病人仰卧于摄影床上，被检侧手臂伸直，手掌朝上，使肩部紧贴暗盒面上。对侧肩部垫高保持身体稳定。暗盒上缘与外侧缘超过肩上部及侧面软组织各2cm。,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经肩关节处垂直射入， 曝光时屏气。用 途 常规位置。,吉林医药学院口腔影像系,体位：被检者呈前后位站立于胸片架的前方，肩部紧靠胸片架，手臂伸直，手掌向前，肩胛骨喙突对准胸片架中线。 中心线：对准喙突水平入射,吉林医药学院口腔影像系,锁骨正位,摄影体位 一、病人仰卧于摄影床上，将被检侧锁骨中点放在摄影床正中线上，肩部紧贴暗盒面或床面。把对侧肩部垫高，使身体保持稳定。,吉林医药学院口腔影像系
38、,中心线 向头侧倾斜15角，经锁骨 中点射入暗盒中心，曝光时屏气。用 途 常规,吉林医药学院口腔影像系,二、病人俯卧于摄影台上，被检侧锁骨中点对台面或暗盒中线。头部转向对侧，使锁骨与台面靠紧。手臂内转，手掌向上。肩部下垂，使肩部与胸锁关节相平，将锁骨中点对暗盒中心。,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经肩胛骨上角垂直射入，曝光时屏气。用 途 常规位置,吉林医药学院口腔影像系,三、被检者取后前站立位。锁骨中点对胸片架中线，并与胸片架面紧靠，使肩部与胸锁关节相平。 中心线：对准肩胛骨水平入射。,吉林医药学院口腔影像系,下肢,下肢游离骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨（跗骨、跖骨、趾骨）。 髋关节、膝
39、关节、踝关节及足部诸关节。 下肢带骨包括髂骨、耻骨、坐骨。,吉林医药学院口腔影像系,足前后位(正位),摄影体位 病人坐于或卧于摄影床上，被检侧膝关节弯曲，将足踏于暗盒面上贴紧。对侧腿伸直，保持身体平稳,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经第3跖骨基底部垂直射入 暗盒中心。向足跟侧倾斜15角，经第3跖骨基底部射入暗盒中心。用途 常规位置。,吉林医药学院口腔影像系,足前后内斜位,摄影体位 病人坐位或仰卧于摄影床上 被检侧膝部稍弯曲，足底内侧贴暗盒面，向内倾斜。下肢向内侧倾斜45，足底面与暗盒面成30角，将足全部包括在暗盒内。对侧腿伸直，保持身体平衡。,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经第3跖骨基底部
40、垂直射入暗盒中心。用途 常规位置。,吉林医药学院口腔影像系,跟骨侧位,摄影体位 病人坐于或侧卧于摄影床上，被检侧足跟骨外侧贴在暗盒面上，暗盒后缘包括跟骨后部，下缘包括足底部。,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经跟骨内侧面中点(内踝下2)，垂直射入。用途 常规位置。,吉林医药学院口腔影像系,附 检查跟骨棘病变，可同时摄影双侧侧位.方法让病人取坐位，屈膝使双足底相对，外侧靠近暗盒，中心线垂直暗盒中心。,吉林医药学院口腔影像系,踝关节前后位,摄影体位 病人仰卧或坐于摄影床上，被检侧腿伸直，将跟骨贴在暗盒上，内踝、外踝联线中点向上1处放置在暗盒面中心，使第4趾与足跟连线与台面垂直。足尖前倾。,吉林医药
41、学院口腔影像系,中心线 经内踝、外踝联线中点向 上1处垂直射入暗盒中心。用途 常规位置。,吉林医药学院口腔影像系,踝关节侧位,摄影体位 病人侧卧于摄影床上，被检侧腿弯曲外踝紧贴暗盒面，使足矢状面与暗盒面平行。将内踝上方1处放置于暗盒中心，,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经内踝上方1处垂直射入暗盒中心。用途 常规位置。,吉林医药学院口腔影像系,胫腓骨前后位,摄影体位 病人仰卧或坐于摄影床上，被检侧小腿伸直放置在暗盒面正中，使小腿矢状面与暗盒面垂直。暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。 如病变局限于一端者，可仅包括邻近一侧关节，,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经胫腓骨中点垂直射入 暗盒中心。用
42、途 常规位置。,吉林医药学院口腔影像系,胫腓骨侧位,摄影体位 病人侧卧于摄影床上，被检侧小腿外缘贴紧暗盒面，小腿的矢状面与暗盒面平行，足跟部稍垫平保持腿部平衡。暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。 如病变局限于一端者，可仅包括邻近一侧关节。,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经胫腓骨中点垂直垂直 射入暗盒中心。用途 常规位置。,吉林医药学院口腔影像系,膝关节前后位,摄影体位 病人仰卧或坐于摄影床上，被检侧膝关节伸直放置在暗盒面上，膝部正中矢状面与暗盒面垂直。 如膝关节因疼痛不能伸直时，可将暗盒用沙袋垫高，使肢体与暗盒靠近。如曲度过大，可用弧形暗盒摄影。,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经髌骨下缘
43、1垂直射入暗盒中心用途 常规位置。,吉林医药学院口腔影像系,膝关节侧位,摄影体位 病人侧卧于摄影床上，被检侧膝关节外侧紧贴暗盒面，膝部矢状面与暗盒面平行，膝关节屈曲3045。将踝部垫平保持下肢平稳。,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经髌骨下缘垂直射入暗盒中心（关节间隙）。用途 常规位 置。,吉林医药学院口腔影像系,股骨前后位,摄影体位病人仰卧于摄影床上，被检侧股骨正中矢状面与床面正中线重合，并垂直于摄影床面。暗盒上缘包括髋关节，下缘包括膝关节。 如病变局限于一端，可仅包括邻近一端关节。踝部放一沙袋固定。,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经股骨中点垂直射入暗盒中心。用途 常规位置。,吉林医药学院
44、口腔影像系,股骨侧位,摄影体位 病人侧卧于摄影床上，髋部伸直，被检侧股骨外侧贴紧床面，股骨矢状面与床面平行。将对侧臀部垫起，膝部弯曲上抬足踏床面，保持身体平稳。暗盒下缘包括膝关节，上缘尽量多包括股骨上端。,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经膝关节及股骨所包括部分中点垂直射入。用途 常规位置,吉林医药学院口腔影像系,髋关节前后位,病人仰卧于摄影床上，被检侧髋关节放置在床面中线处，身体矢状面与床面垂直。下肢伸直内旋两脚尖靠拢，双足跟稍分开。髂前上棘与耻骨联合上缘联线的中垂线向外2.5处放置于暗盒中心（即股骨头的前方皮肤投影点）。,吉林医药学院口腔影像系,中心线 经髂前上棘与耻骨联合上缘联线的中垂线
45、向外 2.5处垂直射入。用途 常规位置。,吉林医药学院口腔影像系,胸部摄影,吉林医药学院口腔影像系,呼吸系统摄影常规位置：胸部后前位、侧位； 循环系统摄影加摄胸部左、右前斜位。 后前位和左侧位是观察心脏大血管的最佳位置。胸平片注意事项：深吸气后屏气曝光焦-片距180cm短时间（1/20秒或更短）心脏大血管拍摄时中心线要低，对准第6腰椎。,吉林医药学院口腔影像系,合格胸片标准：包括全部胸廓、肺野、肋膈角、和下颈部；清晰显示两侧肺纹理的细微结构；双侧肩胛骨位于肺野外；片内无伪影及异物影等。,吉林医药学院口腔影像系,解 剖,肺分左、右两肺，右肺又分上、中、下三叶。左肺只有上、下两叶。心脏位于胸腔的中
46、纵隔内，在两肺之间，膈的上面，胸骨和肋软骨的后面，食道和降主动脉的前面。心脏的13在正中线的右侧，23在左侧，心尖位于左侧第五肋骨间，左锁骨中线稍内侧。,吉林医药学院口腔影像系,吉林医药学院口腔影像系,吉林医药学院口腔影像系,胸部后前位（正位）,体位：病人立于摄影架前，双脚分开，前胸紧贴摄影架面板，头稍后仰，下颌置片盒上缘。双肩部自然下垂。两手背放在髂骨处，上臂及肘部内旋，将肩胛骨移向外侧。身体正中矢状面与摄影架面板正中线重合，并垂直。暗盒包括两侧胸壁和两侧膈肋角。,吉林医药学院口腔影像系,中心线：经两侧肩胛骨下角连线中心（第4胸椎）水平射入。注意:肺后前位深吸气屏气后曝光。 心脏、大血管后前位摄影距离200cm，平静呼吸下屏气曝光 。显示部位：显示肺叶及肋骨与纵隔、心脏正位影像。,
