1、在护理质量管理中的应用,安庆市立医院,什么是品管圈（Quality Control Circle）?,统计技巧,头脑风暴,为什么要推动QCC ？,一种全新的管理模式一种轻松愉快的解决问题的方式同时收获很多的无形成果,推动品管圈活动的精神,不要因为做QCC而做QCC而是怎样把QCC纳入到我们今后的质量管理和日常化的管理当中将QCC的质量指标持续体现在我们的质量监控当中将QCC质量改善精神和意义充分发挥到我们每一位基层员工身上，让大家能够积极、自觉、自愿的参与到我们质量管理中去。,QCC活动步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状保握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与
2、检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,无效果,阶段一主题的选定,问题的定义,当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题,政府的要求,1.病房内有腐败食物的臭味2.12月份的占床率只有50%3.病人吃的饭是冷的,www.medclub.org,列出问题点并作成问题点一览表,找出问题点的方向日常管理指标问卷调查交谈中发现从作业的结果或反省中发现,主题的书写格式,动词（正向或负向）提高名词（改善的本体）住院病人衡量指标.静脉穿刺成功率(注意：其衡量指标加以说明),动词（正向或负向）.降低名词（改善的本体） .住院病
3、人衡量指标.给药差错发生率,www.medclub.org,主题选定的方法,强制表决法：投赞成或反对票(较主观)依实际状况，根据现有的数据来选择最急需改善的主题(住院患者满意度76%全院最低)文献查证所得之结果来做选题依据 国外文献报道NICU中新生儿听力下降发生率20%40% （降低NICU噪音量）评价法,主题评价表,圈员共10人，每人两票,主题选定,主题选定 注意事项,- 一般一个圈选择一个主题- 可自行解決的问题- 与上级方针不违背（如：提高不良事件的上报率）- 工作上相关的问题- 范围勿太大、所需时间勿太長- 目前重要性- 活动达成可能性（效果确认）- 圈解决能力（60）,说明选题理由
4、,说明做这个题目的效益跟价值对单位而言对护理部而言对医院而言对病人而言可不断唤起所有圈员的使命感、价值感并藉由此过程判断此题目的合适性,阶段二拟定活动计划书,QCC活动步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状保握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,无效果,活动计划拟定步骤,1. 预估各步骤所需时间 P：投入30%的时间，掌握问题重点，以求改善的效率 D：投入40%的时间，要求人员能实施对策养成习惯，落实 C：投入20%的时间，加以确认改善成效
5、A：投入10%的时间，建立标准化内容及资料整理 - 决定活动期限 (以周为单位)2. 决定活动日程及工作分配 - 圈员讨论或推动人员拟定3. 拟定活动计划书，取得上级核准4. 进行活动进度监控 - 活动计划表挂于工作现场,计划进度表,30,40,20,10,哦耶！计划完成了,阶段三现状把握,什么是现状把握,收集某一时间的资料作分析，了解目前国内外及研究单位的现状，可以用文字说明或以图表呈现。,件数、例数、率、影响因素,阶段四设定改善目标,QCC活动步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状保握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10
6、.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,无效果,阶段五解析,QCC活动步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状保握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,无效果,阶段六对策拟定,QCC活动步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状保握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置A
7、ction,无效果,阶段七对策实施与检讨,QCC活动步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状保握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,无效果,对策实施检讨注意事项,1、对策需获得上级核准才可实施2、必须一个对策一个对策实施，不要全部对策 同时实施，以免无法区分对策的效果3、实施对策中应观察记录4、每日观察对策效果，检讨实施成果5、若发现异常现象应即报告上级主管,阶段八效果确认,QCC活动步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状保握,4.目
8、标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,无效果,阶段九标准化,QCC活动步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状保握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,无效果,阶段十检讨与改进,QCC活动步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状保握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,无效果,
