1、个人中心疗法个人中心疗法是由卡尔-罗杰斯于本世纪40年代首创的一种心理治疗与咨询的方法。它的基本假设是:只要给患者提供适当的心理环境和气氛,使他们自己能自我理解,改变对自己和他人的看法,产生自我导向的行为,并最终达到心理健康的水平. 个人中心疗法的主要技术: 1.促进设身处地的理解的技术 (1)关注 ; (2)用言语交流设身处地地理解; (3)沉默作为交流设身处地理解的一种方式; 2.坦诚交流的技术 (1)不固定角色; (2)自发性; (3)没有防御反应; (4)一致性; (5)自我的交流 3.交流无条件积极关注的技术 (1)对病人的问题和情感表示关注; (2)把病人作为一个值得坦诚相待的人来
2、对待,并且持有一种非评价性的态度; (3)对病人的反应要伴有准确的感情移入; (4)培养病人的潜力,并以此向病人表明他们本身的潜力以及行为的能力. 主要概念一、人性观 (一)实现倾向 (二)实现倾向与自我实现 (三)心理环境 (四)充分发挥功能者的特征(一)实现倾向：Actualization 使个体所具有的种种能力得以施用，潜能得以发挥，让个体先天具有的特性得以实现的内在欲求；是一个明显的生长、发展、活动的趋势，是一个求生存、求强大、求茂盛、求完满的趋势。 对Rogers而言，人类行为中只有一种基本动力来源，就是实现倾向，这种基本动力是正向的、充满建设性与创造性的。 Rogers观察到：个人
3、不论在何种环境条件下，均有实现的倾向存在，即使是在不利的或充满阻挠的环境下，个体仍会努力朝成长发展的方向走。例1：小孩子学走阶段;例2：地下室豆子的成长;例3：中辍生(二)实现倾向与自我实现 倘若提供给我们的环境条件是完全有利于个人成长的，则每个人都能充分表现出潜能的极限。 所以个人中心治疗认为：只要提供促进成长的适当条件，当事人就会发展出能力，朝向建设性的成长；这种对人性采取积极正向的观点，在治疗实务上具有相当深远的涵意，因为信任个人与生俱来就拥有让自己从心理失调发展为心理健康的能力，治疗者就可以将主要的责任放在当事人身上，心理治疗的动力来自于当事人的觉察能力，以及借着自我指导来产生态度和行
4、为改变的能力，而不是只听从治疗者的命令。(三)心理环境 那什么样的环境才是有利于成长、发展的？这个环境中一定有几种心理条件存在，最基本的要素是个人拥有的人际关系（特别是儿童早期）品质如何。而最最重要的心理条件就是：婴儿天生对无条件积极正向关爱的需要。小婴儿就是需要有人对他无条件地爱，这种爱是即使婴儿的表现不如父母之意，父母也不会撤回的。个人中心治疗认为治疗者需要具备的特质是1. 一致性：包括真诚、真实2. 无条件的积极尊重：包括接纳与关怀3. 正确同理性的理解：能够进入当事人的主观世界，深入的了解他的感受四）充分发挥功能者的特征 每个人充分发挥功能的方式不同，但过程中却有些共同的特征，包括：1
5、. 功能充分发挥的个人能觉知所有的经验。2. 功能充分发挥的个人每个时刻都是充分而丰富的。 3. 功能充分发挥的个人信任自己。 4. 功能充分发挥的个人能够自由的做抉择。 5. 功能充分发挥的个人是富有创造力的。 6. 在成为功能充分发挥的个人时会遇到一些困难。二、人格理论 (一)经验与现象场 (二)婴儿的现象世界 (三)自我的概念 (四)正向关怀的需要与价值条件的形成 (五)自我的疏离(一)经验和现象场 经验和现象场就是当事人在每一个时刻所具有的主观精神世界，包括有意识的心理内容和没被意识到的心理内容。 与现象场概念有关的主要思想如下：1. 明确意识到的内容仅是当时全部经验的一小部分2. 个
6、人总是按照现象场中所知觉到的样子（个人的主观世界）来构造现实,例：梵谷割耳朵。3. 个人的现象场只有当事人自己才最确切知道,一个人如何知觉客观世界取决于他自己的内在参考架构（由过去经验所形成） 所以个人中心治疗认为：最了解当事人的是他自己，也只有靠他自己的力量，才能透过自我觉察，来为自己探索最适当的行为。个人中心治疗法相当强调当事人的现象世界，为了要理解当事人内心的参考架构，治疗者把相当大的心力放在探索当事人对自己和对世界的知觉。(二)婴儿的现象世界 个人对自己和世界的知觉是如何形成的？那就要从婴儿时期自我概念过程说起。婴儿的心理活动有如下一些特点：1. 婴儿有着天生的实现倾向。2. 婴儿也是
7、以他所知觉的样子来看待他的世界：婴儿与成年人不同之处在，较有弹性；比较接近真实、实际。例如老幺对热狗的看法、喜爱爸妈的说法。3. 婴儿在不停的与他的现实进行互动，是有方向、有目标导向的，也就是实现倾向所规定的方向。4. 婴儿使用有机体评价过程来处理经验。有机体评价过程： 在刚出生的婴儿阶段，根据在自身有机体上产生的满足感来评价经验，能引起有机体满足感则化为积极的经验，凡有利或能用来维持或助长我们成长的，就是好的；反之则是坏的。Rogers认为：我们若能终生一贯地信赖并发挥此种有机体评价过程的功能，则能免除焦虑或其它形式的困扰。依循有机体评价历程的重要性，举例如下：例1. 一个妻子选择老公及一个
8、能干的女人的故事 例2. 师专选组 例3. 辅导活动的分享(三) 自我概念 1. 自我是一个有组织的结构，自我观念的转变也往往是一变俱变， 通体改变。2. 自我是容易进入意识被意识所反映的。 3. 自我是一个在不断改变的结构，而不是固定不易的，从无到有，从单纯到丰富。(四)正向关怀的需要与价值条件的形成 伴随着自我意识的萌芽，正向关怀的需要也开始出现，需要别人对自己的肯定、看重、认可和喜爱。正向关怀的需要及其满足有几项特点：1. 需要的满足有赖于一个能提供这种关怀的人，这些重要的他人首先是父母 2. 正向关怀的需要与个体很广泛的经验都有关系 3. 正向关怀的需要是互惠的 4. 正向关怀的需要的
9、强度很大，比要求运用有机体评价过程迫切得多。儿童生活中的重要的他人在控制儿童行为上有一个极为有利的条件：儿童有从他们那里获得正向关怀的需要。他们握有是否给予儿童正向关怀的支配权，总是有选择地对待儿童的行为，反映了家长的价值观。家长总是有条件地给予儿童正向关怀（表现好才给予关怀）。从儿童的角度看，则是他的一部分自我经验受到父母的正向关怀，另一些没有受到正向关怀。 这样，当儿童开始有区别地对待自我经验，认为某一些自我经验值得给予正向关怀，从而倾向于追求这些经验；认为另一些经验不值得给予自我关怀，从而倾向于回避这些经验时，我们就说说他习得了一些有条件的价值感。 在Rogers看来，有条件的价值感的形
10、成乃是个体心理发展上一件不幸的事，因为它为当事人日后可能发展出心理障碍埋下了种子。 有没有可能避免这个使人沮丧的结局？就必须从重要他人即父母开始，给予无条件的正向关怀，无条件正向关怀的核心要点是：不以孩子的行为表现是否符合父母的味口、父母的价值标准来评判孩子这个人。最重要的一种需要正向关怀的需要总是自动地得到满足，他就有可能不用看别人的眼色行事，而有更多的精力和机会去体会自己的内在的感受，倾听自己内部的声音。 Rogers看重的也正是这一点。所以个人中心治疗理论的无条件积极关怀就是由此发展而来。(五)自我的疏离 当自我发展出有条件的价值感，自我结构中充斥着价值条件的情况下，个体人格发展可能如下
11、 . 经验与自我的背离：当经验与价值条件一致时，自我就能够准确的使之符号化，让其进入意识；而与价值条件相冲突的经验，在知觉过程中，则受到否定与扭曲。例如辅导活动分享。威胁、焦虑与防御：威胁的本质是，假如经验与自我结构不相一致，而当那个经验被准确地符号化，以本来面目进入意识，它就会使这个协调一致的完形以及与之相结合的价值条件遭到冒犯。举例一个自觉正经的女人。受到威胁的直接表现是焦虑。焦虑从表面现象上讲，是种原因不明的紧张、心神不安状态。而从其实质来说，则是当个体在潜知觉中感到有某种经验和自我概念之间的不一致存在，并且这种不一致有可能被符号化进入意识时的反应。在这个时候，防御过程就会被激活。防御过
12、程是阻止经验与自我的不一致被揭露，维护自我结构的完整性，。其一是选择性的知觉，即允许与自我结构相一致的，进入意识。再一是歪曲，不让经验准确地符号化。还有其它防御方式如否认，拒绝，合理化，补偿等等。总的说来，Rogers基本上认可心理动力学派关于心理自卫机制的研究及其结果。Rogers的一个新见解是：妄想，实质上也是防御的表现。.解体：虽然不断有与自我不一致的经验发生，但透过防御过程，个体的自我基本上保持着它的完整性。但当个体防卫失败，这时候是怎样一种局面？是解体！由于防御失败，经验便被准确地符号化而进入意识，这一对自我而言异己的、破坏性的力量，使得作为一个统一体，一个完形的自我结构被打破，被肢
13、解；原来那种通体相关、彼此协调的局面不复存在，此即为解体。在解体状态下，个体的行为就显得比较紊乱，因为它可能在有些时候受经验的支配，比如追求某个有机体要求的满足；而另一些时候，自我又暂时控制了局面，行为又受自我的支配。这在局外人看来，就是当事人表现出反复无常、怪诞不可理解的行为模武。(六)人为何有困扰？或恶行？发展扭曲 他人有条件的关注 理想我与现实我的不一致 引发内在冲突 自我价值低落/防卫(合理化、投射、压抑、反向)/取悦他人 疾病、偏差行为三、心理治疗治疗方法发展(一)人格重整过程 (二)自我发现与自我改变 (三)自由的勇气与抉择(四) 动力机制(如何产生改变) （一）人格重整过程个人中
14、心治疗认为心理障碍的的实质或是原因，在于当事人疏远了自己的经验，不再理会经验告诉自己的东西。所以个人中心治疗的核心工作就是改造自我，使之能够接纳经验的原貌，去除、更正某些价值条件，消除那导致自我抵制经验的原因。因为价值条件是个体不能准确了解自己、不能善待自己的根本性的障碍。一旦依循且信赖自己的真实感觉与经验的历程被激活后，我们就开始重新检视长久以来根深蒂固的价值观。假若你对经验更加开放，更能弹性调整自己的价值观，对自己的真实体验更为信任，就越能自我导向、自动自发、对他人需求更敏感、更重视亲密关系、并放弃面具式的隐藏与虚假、不再致力于讨好他人等等，长期持续下去必然慢慢引致自我出现改变。 （二）自
15、我发现与自我改变 自我改变需要经过自我发现的历程，个人要努力去接触自己最深层的各种感受。 觉察自己的感受是重要的第一步，要为自己的各种感受负责任，而不是老将负向的感觉归咎于都是别人造成的。接着是要接纳真实的自己。我们越能接纳与主导自己，就越能在生活中活出完整的自己。 改变需要个人拋弃伪装，及阻碍体验真实自己的种种防卫。我们要跳脱依赖别人赞许而活的桎梏，对自己自主做出的判断要有信心。（三）自由的勇气与抉择 成为自己所创造的人需要勇气，因为大多数的人都很畏惧因自己成为自由人而需要去面对的后果与责任，既渴望自由，又害怕伴随而来的责任。 个人中心治疗的看法是：个人若能处在安全的关系中，并充分探讨过所有
16、可能的选择之后，决策能力将会大大提高。理想上这种充分的自由、安全的关系，是日常生活中自然塑建出来的，但实际上大多数的人都没体验过这种关系。自由意味着个人能不加扭曲或强加改变以符合自己期望的去经验一切现实的能力。（四）动力机制(如何产生改变)同理（empathy）:非评价，是尊重与了解;是设身处地的了解另一个人;进入对方的私人知觉世界;对其感觉、意义保持敏感，包括对恐惧、愤慨、柔弱、混淆等;暂时居住在对方的生活中，但不做评断;以清晰而无带惧怕的眼睛去看待对方的世界无条件正向关注（unconditional positive regard）接纳、关怀一致与真诚（congruence）接近自己情感，
17、非在专业面具后，愿意表达。当事人需与谘商员具谘商关系；当事人需处于焦虑、不一致状态，且须体验到谘商员所提供的经验。真诚：在治疗中，真诚意味着治疗师在接触个案时是展现真诚自我的，不虚掩、也不带假面具，治疗师坦率地拥有那时刻的在他心中流动的情感和态度。这涉及到自我觉知；也就是说治疗师的情感是自然涌出，进入他的觉知中，并且他能够享有这些情感，在该关系中体验它们、传达给对方。治疗师直接会见他的案主，与对方面对面。治疗师必须存在为自己，而不是否决自我。四、治疗历程 (一)治疗目标 (二)治疗师的角色 (三)当事人在心理治疗中的经验 (四)治疗者与当事人的关系 (五)案例介绍(一)治疗目标 1.着重于个体
18、的独立性和个人的统整2.治疗的焦点放在人，而非当事人当下的问题3.不只是解决问题，还要在当事人成长的过程中帮助他，以使他们能较佳的处理目前及将来可能面临的问题4.提供一种氛围，来协助当事人成为功能完全发挥的人5.在治疗的安全氛围中，让当事人也能领悟到：还有其它的可能性6.Rogers(1961)曾描述一个正迈向自我实现的人的特质：Rogers(1961)曾描述一个正迈向自我实现的人的特质：（1）对经验开放（2）信任自己（3）内在的自我评价（4）继续成长的意愿而鼓励当事人发展这些特质，就是个人中心疗法的基本目标。由他人导向自我导向由虚伪茫然的存在觉醒深化的存在是mindfulness being
19、 ，非forgetfulness being帮助当事人更独立与统合，不仅解决问题，而是协助当事人成长，以更能克服目前及未来要面对的问题(二)治疗师的角色1.不是藉由设计技术去使当事人做某事2. 治疗者的态度比起他的知识、理论或技术，更能促进当事人的人格改变3.四不一没有：不会去问当事人的过去经历；不介入当事人的行为；不评价当事人的想法或计画；不为当事人决定治疗的间隔次数和期限；没有提出诱导性及刺探性的问题。4. 如何建设一种有治疗作用的关系：（1）我能让对方觉得我值得信任、可靠，及在某种深刻的意义上是表里一致吗？（2）我是否能将自己的感受清楚的传达给对方。（3）我能对别人有积极正向的态度温暖、
20、关心、喜爱、感兴趣及尊重等？（4）我是否有足够的力量，能分开自己和对方？（5）我是否有足够的安全感，能够允许对方拥有他自己的独特性？（6）我能完全进入他的感受和个人意义的世界里去并向他一样看待这些感受和意义吗？（7）我能不能接纳当事人向我呈现出来的每个面相？（8）在这种关系中，我是否能较敏感，留意我的举动不致使对方感受到威胁？（9）我能不能帮他解除外在评价的威胁？（10）我能否视对方为一个正在形成过程之中的人，或者我宁愿受他的过去和我的过去的束缚？(三)当事人在心理治疗中的经验心理治疗历程封闭未对经验开放 & 未自我觉察（自我概念、自我关注低）对经验开放、自我觉察 & 积极的自我关注提高、正向
21、评价心理治疗经验1. 自我概念与现实经验存在一段差距2. 感到无助、无力、无法做决定或找到有效的生活方向3. 可能会希望从治疗师那里得到指引找到正确的方式4. 当事人将很快学到，在这种关系中他可以为自己负责更加了解自己变得更自由5. 人格改变的过程：无法觉察问题所在，只谈些表面、身外的事物，不寻求协助，也抗拒改变；觉察到有问题，不过认为自己对问题没有责任；能较自在的谈论自己，虽然仍是像谈论一件客观的事情般的谈论自己；开始谈论深层情感，但仍不是当下的感受；开始有重大改变与成长，能够自由表现当下的感受，虽然还不能明确说明这些感受；朝向成为功能完全或自我实现的方向移动，已能自由的去了解先前被否认或扭
22、曲的经验，能明白当下的经验，经常伴随一种生理上的松弛感；将治疗中的关系迁移到自己的生活中，充满信心，能体会全部经验，能活在当下的经验，对自己无条件正向关怀，也能去爱与同理他人(四)治疗者与当事人的关系1.明显而正向的人格改变只会发生在关系中2.核心条件存在一段时间，人格结构就会发生改变：治疗技术：治疗师本身即工具，上述态度即工具3. 治疗关系的核心：（三个基本态度）（1）真诚或一致（2）无条件积极关怀和接纳（3）正确的同理和了解Corey(2005)指出，同理心，特别是针对情绪方面的同理心，能够帮助当事人注意和珍惜他们自己的经验 以新的眼光看待早期的经验 修正他们对自己、他人和世界的知觉 增加
23、做选择和采取行动的信心(五)案例介绍用它来介绍同理心反映的过程。C:我在想，某个夜晚，我对于我的感受的方式感到很忧郁，我想，嗯，也许我希望我妈在这儿，就像她以往的样子，因为她曾在我生病时，使我感到安心，她会做点小事，像是做些特别的菜，例如奶蛋糊或其它，她在身边会令人放心。T:嗯。C:当然我知道她已经不能再像以前那样了.，我不知道这一切意味着什么，但有一会儿，我想，我真的想念她，在这种时候，我有点需要一个母亲而那是不可能的。T:虽然事实上不可能，这种感觉是.啊，我想她，我希望她在这儿关心并照顾我。C: 嗯。C:但是，同时我感到，稍后( )也许那不是我要的，也许我要的是某种较成人方式的陪伴，而不是
24、一个母亲。但是我需要某种事物，或某个人。T:你真的不确定你自己是想要某个人给你母亲般的呵护或某种较成人间的关系。C:然后我有另一种感觉，啊.(叹息)也许那只是我必须单独去面对的。T:也许那就是不能指望和任何人能建立关系，也许我必须孤独。 C:嗯，这个星期我因为某件事，有点陷于混乱我的身体状况比上个星期好多了，我和( )谈话，我和我的医生建立了一点小交情，那会让我觉得好过一点(笑)，这样我们就不会不说任何事，有点像在冷战，而我想我对我的( )有更多信心。我读过相关的文章，文章上说很难诊断出来，所以我不再反对他。但他觉得必须确认一下。这就是事情的由来，所以他们给我赵了X光，而我被吓到了，因为我觉得
25、他们想确定那不是癌，那真是好可怕。T:嗯那就是，如果事情真的这样，我觉得好孤单。C:这真的是令人害怕的孤独，因为我不知道当( )时谁能和你同在。T:你是不是在说：在这样恐惧或孤单的时候，有任何人能和我同在吗？C:(哭泣)T:这真是痛彻心肺啊。C:我不知道那会是怎样的感觉，假使有人在我身边，我可以感觉到.可以感觉到好象我，好象我真的有某个人可以依靠，我不知道那会不会让我感觉好些。我有点觉得这是某种你必须自己去成长的事，( )支持。你只能( )我想要两个星期他们才会知道结果。如果有人在身边会有帮助吗？或者那就是某种你该真正很孤独去面对的？这就是我这个星期的感受，只是非常害怕，害怕要自己面对一切。T
26、:嗯这种感觉是不是好象你好恐怖的孤单一人，在世界上，而是否(C:嗯)T:甚至，是否有任何人帮得上忙，如果你真的有某人可以依靠，会不会有帮助，你不知道。C:我想根本上，这是某种你得孤独的去处理的问题，我的意思是说，你也许就是不能和任何人一起处理它，你就是不能和任何人分享某些感受，虽然如果不是独自一人，我会觉得有点安慰的作用。T:如果能有人和你一起应付你对孤独和恐惧的感受，那当然会很好。C:我想我刚刚就有这样的感觉。T:也许此时你感觉不错。C:我想那是一种安慰的感觉。C:我想我现在的感觉是，我可能正往这件事的最黑暗面去看，而实际上那是不必要的.，我需要一点时间才能放下心来，然后这一切就会不那么重要
27、了。T:嗯。C:虽然我还是不该忘记某些事，我确定笑。T:嗯。1. 重视当事人的自我衡鉴。2. 慎用测验工具，以免当事人产生依赖。 1. 但凡最个人的，也是最普遍的。2. 一个人的成长和发展越是接近机能充分发挥的境界，他也就越是倾向于社会性的、建设性的行为。3. 个人力量可以转化为辅助性的力量。和平工作坊团体能否取得较好的成果，罗杰斯认为与下列原则有关：1. 参加的成员是以个人的身分投入团体，而不是以角色身分进入团体。2. 有一位或几位老练的促成员。3. 情境及一些辅助条件。4. 促成员充分表达感受，促成同理心。 以人为中心模式在教学和管理上的特点：1. 领导人（通常是教师）他对自己有充分的安全
28、感和自信，因此能充分信任学生，相信他们的作为、自律、向上、成长的能力。2. 教师和学生有时还包括家长和社区人员共同分担责任。3. 促进者提供学习的资料。也鼓励学生提供自己的学习资料。4. 学生依据自己的情况，确定自己的学习计画。5. 教师是一位促进者：最核心的几项态度特征就是真诚、关怀和同理心。在班上发展出一种自由学习，具促进学习作用的气氛。6. 教学重点主要在学习过程，而不是教学内容。7. 由自律取代外部规定的纪律。8. 由学生自己评价学习结果。六、影响与评析个人中心取向的贡献Rogers的主要贡献强调在心理治疗中，治疗关系是一种有治疗作用的要素。阐明这样一个观点：人天生具有潜能，趋向自我实现。开创、发展倾听和理解的艺术，并证明这对当事人的效用。引入当事人一词，而不用病人一词，以维护求助者的尊严、平等及表达对求助者的尊重。首创将治疗会谈录音，以为学习和研究之用。首先用科学方法研究心理治疗过程和结果。为心理学家和其它非医学出身的专业人士从事心理治疗铺路。对会心团体运动的发展做出重要贡献。为教育领域的变革，贡献一种激进的理念和实践。将以人为中心的理念和实践，应用于化解冲突和建立世界和平。重视现象学取向，并将这一取向引入心理学。
