1、鄂尔多斯市 19972002 年法定传染病疫情报告质量分析内蒙古医学杂志 hmerMongoliabledJ2004 年第 36 卷第 1 期 5l鄂尔多斯市 1997-2002 年法定传染病疫情报告质量分析胡则贤,周寅(鄂尔多斯市卫生防疫站流行病科,总务科,内蒙古鄂尔多斯 017000)【摘要目的:了解鄂尔多市 19972002 年法定传染病疫情报告质量 .方法:依据全国法定传染病医院报告管理检查和居民回顾性调查方案进行检查.结果:1997 2002 年漏报率分别为 26.52%,3.44%,8.29%,18.98%,3.09%和 5.81%,6 年间平均漏报率为 9.07%.漏报率较高的病
2、种为百日咳,猩红热,麻疹,淋病,痢疾.乡级,旗区级,市级医疗机构的漏报率逐级下降.各级医疗机构疫情报告管理制度正在逐步完善,但基层仍存在薄弱环节.结论:加大传染病执法检查力度 ,加强业务督导工作,可有效提高传染病报告质量.基层医疗机构的传染病报告管理工作应作为重点来抓.关键词 传染病 ;疫情报告 ;质量分析中图分类号】R183文献标识码】A论文编号】1004.0951(2004)01.005103AnalysisofReportQualityonLegalInfectiousDiseasesinErdosCityFrom1997to2002HUZexian.ZHOUyin(ErdosCityP
3、ublicHealthandAntiEpidemicstation,Erdos017000China)Abstract】0bjective:ToevaluatethequalityofreportonlegalinfectiousdiseasesinErdosCityfrom1997to2002.Methods:AnalyzingNationLegalInfectiousDiasesProgramofInspectionHospitalReportandManagementandResidentsReviewInvestiqation.Results:Therateofmissedreport
4、from1997to2002was26.52%,3.44%,8.29%,18.98%,3.09%and5.81%respectively.Theaveragerateofmissedreportin6yearswas9.07%.Thecommondiseasesunreportedwerechincough,scarlatina,measles,gonorrheaanddiarrhea.Amongthemedicaldepartmentincountry,countyandcity,therateofmissedreportwaslower.Themanagementsystemofinfec
5、tiousdiseasesreportwasinprovedinalIlevelsofmedicaldepartment.Therewasweaklinkinbasicunits.Conclusion:Strengtheningcontrolandsupervisionofinfectiousdiseaseslawmayimprovethequalityofinfectiousdiseasesreport.Themanagementofinfectiousdiseasesreportinbasicunitsshouldbeemphasized.KeywordsInfectiousdisease
6、;Reportofepidemicsituation;Qualityanalysis疫情报告工作的质量,直接影响到传染病预防控制措施的制订与实施,自传染病防治法及其传染病防治法实施办法颁布以来,法定传染病报告管理工作逐步走上法制化轨道,报告质量逐步提高.现就我市 1997-2002 年疫情报告质量作综合分析.1 材料和方法依据全国法定传染病医院报告管理检查和居民回顾性调查方案进行调查.材料来源于 19972002 年鄂尔多斯市部分医疗保健机构的调查结果.1.1 传染病疫情的漏报调查每年抽查全市范围内市,旗,乡三级部分医疗机构进行调查,调查病例数为市级医院 70 例以上,旗区级医院 50 例以上
7、,乡卫生院 2O 例以上.每年调查 111 月份所发生的甲,乙类传染病,收集医疗单位传染科,内科,肠道门诊登记及实验室检查结果,制定统一的调查表,将诊断为传染病的患者逐个登记,然后与被调查医疗机构的疫情报告卡或传染病登记簿核对,再与当地防疫站进行核准,凡无卡又未登记者属漏报病例.1.2 疫情报告管理制度调查调查医疗单位有无疫情报告制度,有无领导分管该项工作,有无专人管理,医院有无门诊日志.住院登记,内容是否完整,医院的自查制度及奖惩制度是否完善等.2 结果2.1 法定传染病漏报调查52 内蒙古学杂志 1nnerM0ngoliaMedJ2004 年第 36 卷第 1 期总的漏报情况:6 年问累计
8、查出乙类传染病3318 例,漏报 301 例,平均漏报率 907%.19972002 年漏报率分别为 26.52%,344%,829%,18.98%,3.09%和 5.81%.见表 1.表 119972002 年法定传染病漏报情况各病种漏报情况:查出的 3318 例病例,分布于 11 种传染病中,漏报率为百日咳 20.0%,猩红热15.0%,麻疹 12.22%,淋病 11.76%,痢疾11.15%,肺结核 8.50%,肝炎 8.47%,流脑,伤寒,梅毒,新生儿破伤风 4 种传染病无漏报.见表 2.表 2 各病种 19972002 年累计报告情况各级医疗机构漏报情况:市级平均漏报率为4.91%,
9、旗区级平均漏报率 13.48%,乡级平均漏报率 16.44%.具体漏报情况见表 3.表 31997-2002 年全市各级医疗机构传染病漏报情况2.2 各级医疗机构疫情报告管理制度调查1997 年该项调查发现普遍存在制度不健全,管理不规范,医务人员对疫情报告责任心不强,无门诊日志或登记不完整等现象.通过逐年的传染病执法检查与督导,疫情报告得到重视.到 2002 年,各级医疗机构均有较为完善的疫情报告制度,管理工作逐步走上正轨,尤其是市第二人民医院,作为收治传染病的专科医院,疫情报告工作较为突出,为历年来医疗机构中漏报率最低的医院.各级医疗机构的医务人员责任心明显增强,但个别旗,乡级单位的疫情报告
10、工作仍存在薄弱环节,致使传染病漏报较多,各医疗机构的自查制度与奖惩制度不够完善.3 讨论本次分析结果表明,历年来传染病漏报率忽高忽低,1997 年由于进行了传染病执法大检查,疫情报告工作引起高度重视,使 1998 年的漏报率下降到3.44%,但以后逐年又有升高,到 2000 年上升到18.98%,随着卫生行政,业务部门检查与督导工作的加强,传染病防治法执法力度的加大,近两年漏报率控制在 6%以内.各病种中,少发病种(百日咳,猩红热)的漏报率最高(20.0%,15.0%),多发病种肝炎 ,肺结核漏报率相对较低,但对整体漏报率影响不容忽视.各级医疗机构中,旗,乡级医疗机构的平均漏报率明显高于市级医
11、疗机构平均漏报率.医院级别越高,漏报率越低.今后应加强基层医疗卫生机构的传染病管理,强化疾病预防控制工作的法制建设,依法防治疾病,不断提高传染病防治工作法制化管理的水平.真正把疫情报告工作作为一项重要内容来抓,把传染病漏报率降到最低,以确保该项工作为制定防治措施提供准确的依据.(感谢张双一主任医师指导和英文修订).参考文献1】黄清霄 ,梁之斌.李秀兰,等.2000 年山西省医院传染病漏报调查J. 中华流行病学杂志,2002,23(1):35.2】李力明 .21 世纪中国疾病预防与控制面临的挑战与任务J.中华流行病学杂志,2001.29(2):6.收稿日期20030621 修订日期】20030724作者简介 胡则贤 (1969 一), 女,内蒙古察哈尔右翼中旗人.医学学士,主管医师.
