1、辽宁省 2016 年上半年高级西医综合模拟试题一、单项选择题（共 26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男性，50 岁，上腹疼痛 7 年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是A慢性胃炎 B慢性胆囊炎 C慢性胰腺炎 D胃肠神经功能紊乱 2、hCG 的化学结构和生理作用与下列哪种激素基本相似APRL BFSH CLH DGnRH3、原则上失血量超过血容量的多少时才需要输全血A10% B20% C30% D40% 4、男性，46 岁。因心脏进行性扩大 6 年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显 1 周来诊，门诊检查后疑有
2、大量心包积液，下列哪项最支持此诊断A心电图示肢导联低电压 B吸气时收缩压较呼气时降低 20mmHg C心音弱 D心界向两侧扩大5、患者女性，25 岁，体检发现无症状蛋白尿，尿蛋白定量 0.7g/24h，血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)，血肌酐 88mol/L，血清补体和双肾 B 超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是A血清免疫球蛋白测定 B血清抗核抗体测定 C肾活检病理检查 D肌酐清除率测定 6、下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值A超声心动图 B动态心电图 C运动核素心肌显像 D踏车运动心电图负荷试验 7、下列选项中，不属于颈外动脉分支的是A舌动脉B面动脉C颞浅动脉
3、D枕动脉E椎动脉 8、分布至小腿内侧皮肤的感觉神经是A腓总神经B腓深神经C胫神经D腓浅神经E隐神经 9、男性，55 岁，患慢性肾小球肾炎 10 年，近 1 周来尿少、嗜睡，血压170/110mmHg，血肌酐 680mol/L，CO2CP12mmol/L，血 K+7.8mmol/L，ECG示 T 波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡，死亡最可能的原因是A脑出血 B尿毒症脑病 C高钾血病 D代谢性酸中毒 10、下列有关三原色学说的叙述，正确的是A每个锥细胞内含有三种不同的视色素 B三种视锥细胞分别含有对红、黄、蓝三种光敏感的视色素 C三种视锥细胞分别含有对红、绿、蓝三种光敏感的视色素 D不
4、能圆满解释色盲和色弱的发病机制11、cAMP 可直接激活A腺苷酸环化酶 B蛋白激酶 C磷酸二酯酶 D磷酸化酶 12、与 mRNA 的 ACG 密码子相对应的 tRNA 的反密码子是AUGC BTGC CGCA DCGU 13、吞噬细胞与异物接触后，伸出伪足，包围异物并将其摄入胞浆内，则形成A吞噬体 B自噬体 C吞噬溶酶体 D次级溶酶体14、CCK 刺激胰液分泌的特点是A水分少，HCO3和酶含量多 B水分和 HCO3含量少，酶含量多 C水分和 HCO3含量多，酶含量少 D水分多， HCO3和酶含量少 15、属 受体阻滞剂的药物是_A硝苯地平B降压灵C心得安D硝普钠E哌唑嗪 16、急性代谢性酸中毒
5、时，机体最主要的代偿方式是A细胞外液缓冲 B呼吸代偿 C细胞内缓冲 D肾脏代偿 17、男性，66 岁，突发剑突下疼痛 10h，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温 39.8，血压 90/60mmHg，心率 128 次/分。全腹压痛，以剑突下为著，伴有肌紧张和轻度反跳痛，血 WB(28109/L，尿胆红素(+)，最佳的手术方式是A胆囊切除术 B胆总管十二指肠吻合术 C胃穿孔修补术 D胆总管探查，T 管引流术 18、下列哪项不属于谵妄表现A躁动不安B意识模糊C定向力丧失D幻视、幻听E嗜睡 19、下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是A尿渗透压500mmol/L B
6、尿钠浓度 20mmol/L C尿比重1.018 D血尿素氮/血肌酐20 20、膀胱癌最常见的组织学类型是A鳞癌 B腺癌 C移行细胞癌 D未分化癌 21、血液停止循环后，血液对血管壁的侧压力称为A收缩压 B舒张压 C脉搏压 D循环系统平均充盈压 22、站立过久出现下肢水肿的主要原因是A下肢静脉扩张 B下肢血流量增大 C下肢淋巴回流受阻 D毛细血管压升高23、关于有髓纤维跳跃传导的叙述，错误的是A以相邻朗飞结间形成局部电流进行传导B传导速度比无髓纤维快得多C不衰减传导D双向传导E离子跨膜移动总数多，耗能多 24、诊断休克的主要依据是A尿少 B低血压 C脉快 D临床表现25、机体细胞利用 ATP 所
7、携带的自由能进行各种功能活动，最终不转化为热能的是_A骨骼肌对外做功B神经传导C腺体分泌D生物电E血液流动26、我国成人肠梗阻最常见的原因是A肠扭转 B腹内疝 C肠粘连 D肠套叠二、多项选择题（共 26 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。 ） 1、介导型变态反应的免疫球蛋白为AIgG BIgM CIgA DIgE 2、最具幽门梗阻特征的典型症状是A阵发性腹痛 B消瘦 C呕吐宿食 D食欲下降3、关于黄韧带的描述，正确的是A连结相邻的椎弓根之间B边结相邻的椎体之间C有限制脊柱过度后伸的作用D连结相邻的椎弓板之间E连结相邻的横突之间 4、下列有关成熟红细胞的代
8、谢特点，错误的是A葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质 B糖酵解途径中 2，3-二磷酸甘油酸旁路是能量的主要来源 C不能从头合成脂肪酸 D磷酸戊糖途径是产生 NADPH 的唯一途径5、在超速离心时蛋白质分子的沉降系数A与蛋白质分子的密度无关 B与蛋白质分子的形状无关 C与球蛋白的分子量成正比 D与蛋白质的电荷有关 6、肾糖阈的正常数值为A80mg/100ml B120mg/100ml C150mg/100ml D180mg/100ml 7、关于器官移植的慢性排斥反应，错误的是AABO 血型配合及淋巴毒细胞毒试验能有效地预防超急性排斥反应 B急性排斥反应是临床器官移植排斥反应中最常见的类型 C慢性排
9、斥反应是抑制物功能丧失的常见原因 D合理应用免疫抑制剂能有效治疗排斥反应 8、男性，50 岁。1 周前“感冒” ，3 天来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血，胸片示右上肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区。血常规：白细胞24109/L，中性粒细胞 0.9。入院用大剂量青霉素治疗后，体温逐渐下降；1小时前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是A克雷伯杆菌肺炎并发气胸 B葡萄球菌肺炎并发气胸 C肺炎链球菌肺炎并发气胸 D肺炎链球菌肺炎并发脓胸 9、根据 Laplace 定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么A小肺泡内压力大，大肺泡内压力小 B小肺泡内压力小，大肺泡内压力大 C呼气时气体主要
10、出自大肺泡 D吸气时气体主要进入小肺泡 10、体温持续高达 39.5，24h 内波动范围1。此热型是_A弛张热B稽留热C波状热D回归热E间歇热11、男性，52 岁，1 周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约 10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1 小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联 ST 段抬高。该患者最可能的诊断是A休息心绞痛 B初发型心绞痛 C恶化型心绞痛 D变异型心绞痛 E梗死后心绞痛 12、除下列哪项外，均与水肿有关_A继发性醛固酮增多导致钠与水的潴留B淋巴或静脉回流受阻C慢性肝
11、病时球蛋白增高D急性肾炎时毛细血管通透性增高E右心功能不全时毛细血管小静脉端静水压升高 13、内脏痛的特点是A刺痛B定位不精确C必有牵涉痛D牵涉痛的部位是内脏在体表的投影部位E对电刺激敏感14、肝浊音界缩小见于A肝癌 B肝脓肿 C急性肝坏死 D右侧肺不张 15、下列哪种情况尿量的减少与肾小球滤过率降低无明显关系A入球小动脉阻塞或痉挛时B大失血时C尿路阻塞使囊内压升高时D大量出汗时E以上全无关 16、关于胸痛下列哪项描述是错误的_A心绞痛位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放散B食管病变胸痛也位于胸骨后，吞咽时加重C自发性气胸胸痛于呼吸、咳嗽时加剧D急性胸膜炎多为双侧胸痛E肺炎胸痛常伴发热 1
12、7、突触前抑制的产生是由于A突触前轴突末梢去极化 B突触前轴突末梢超极化 C突触前轴突末梢释放抑制性递质 D突触前轴突末梢处于有效不应期 18、男，43 岁，因高血压病就诊。下列哪项最能说明此患者为 1 级高血压A血压 160180mmHg/9095mmHg B病程未超过 3 年 C血压 SBP160mmHg 、DBP100mmHg，非药物治疗可使血压下降 D没有心、脑、肾等器官损害 19、以下不出现在粪便中的寄生虫体是A钩虫B蛔虫C绦虫节片D蛲虫E血吸虫 20、错误的是A促进长骨生长 B增大内脏器官 C促进脑的发育 D促进肌肉的生长 21、破伤风是破伤风杆菌A菌血症B败血症C脓血症D毒血症E
13、脓毒败血症 22、急性心肌梗死最常见的心律失常是_A心房扑动B房室传导阻滞C窦性停搏D阵发性室上性心动过速E室性早搏及室性心动过速23、继发性肺结核，最常见的是下述哪一种类型A原发综合征 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 24、下列关于影响能量代谢因素的叙述，哪项不正确?A在睡眠时和在活跃的精神活动情况下，脑中葡萄糖的代谢率有明显差异 B在环境温度为 2030的情况下，人体能量代谢最稳定 C在环境温度低于 10时，代谢率显著增加 D在环境温度超过 30时，代谢率逐渐增加25、如果神经纤维动作电位持续时间为 2ms，那么，该神经纤维每秒内所能产生和传导的动作电位数不可能超过_A100 次B200 次C300 次D400 次E500 次26、我国成人肠梗阻最常见的原因是A肠扭转 B腹内疝 C肠粘连 D肠套叠
