1、甘肃省 2015 年下半年西医综合之临床医学试题一、单项选择题（共 26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、血源性肺脓肿最常见的致病菌是A大肠杆菌 B产气荚膜杆菌 C金黄色葡萄球菌 D草绿色链球菌 2、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于A尺骨、桡骨 B肱骨、肩胛骨 C胫骨、股骨 D髋骨、骶骨3、关于桡骨下端骨折下列哪项是不正确的A骨折发生在距桡骨下端关节面 3cm 以内 B屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位 CBarton 骨折易误诊为腕关节脱位 D伸直型骨折远折端向桡、背侧移位 4、关于门脉高压症，哪项叙述是错误的A脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现 B脾功能亢进
2、时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显 C外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血 D分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流 E腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水5、V4 导联探查电极的位置是A胸骨右缘第 4 肋间B胸骨左缘第 4 肋间C左锁骨中线第 5 肋间D腋中线第 5 肋间E腋前线第 5 肋间 6、对于肉芽肿的描述，下列哪个是正确的A为局限性巨噬细胞增生形成的结节状病灶 B其发生与体液免疫反应的介导有关 C肉芽肿只在慢性炎症中形成 D由其他炎症细胞增生构成的结节状病灶也可称作肉芽肿 7、交叉配血试验的主侧是A供血者红细胞与标准血清相混合B供血者的红细胞与受血
3、者的血清相混合C供血者红细胞与给血者的血清相混合D供血者的血清与标准血清相混合E供血者的血清与受血者的红细胞相混合 8、下列哪项不是体液平衡失调的表现A容量失调 B浓度失调 C成分失调 D渗透压失调 9、病毒性肝炎时，肝细胞的点状坏死属于A凝固性坏死 B液化性坏死 C干酪样坏死 D固缩性坏死 E坏疽 10、胸膜腔内的压力是由下列哪个因素形成的?A大气压-非弹性阻力 B大气压-弹性阻力 C大气压+弹性阻力 D大气压-肺回缩力11、体循环终止于_A全身各毛细血管B左心房C右心房D右心室E肺泡周围的毛细血管网 12、乙早期胃癌最常见的类型是A隆起型 B表浅隆起型 C表浅平坦型 D表浅凹陷型 E凹陷型
4、 13、有关非竞争性抑制作用的论述，正确的是A不改变酶促反应的最大程度 B改变表观 Km 值 C抑制剂与酶结合后，不影响酶与底物的结合 D酶与底物、抑制剂可同时结合，但不影响其释放出产物14、男性，45 岁。上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小A脾切除，贲门周围血管离断术 B脾肾静脉分流术 C门腔静脉分流术 D肠腔分流术 15、支链氨基酸的分解主要发生在A脑 B骨骼肌 C肾 D肝 16、各种组织和器官损伤的基本病理变化是A局部充血B局部肿胀C局部发热D局部炎症反应E局部血浆渗出 17、
5、脂肪酸 -氧化之前活化的原因是A产生的脂酰辅酶 A 的水溶性增加 B有利于肉碱的转运 C活化后的产物可作为肉碱脂酰转移酶的激活物 D活化后的产物可作为脂酰辅酶 A 脱氢酶的底物 18、病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是A汇管区淋巴细胞增多 B肝细胞嗜酸性变 C肝细胞溶解坏死 DKupffer 细胞肥大、增多 19、机体受到刺激而发生应激反应的系统是A下丘脑腺垂体肾上腺皮质系统 B下丘脑神经垂体系统 C交感 肾上腺髓质系统 D迷走胰岛素系统 20、高原、高空环境只要吸入气 PO2 大于 60mmHg，Hb 氧饱和度仍可达到A90% 以上 B60%70% C80% 90% D70%80% 21、肿
6、瘤性增生区别于炎症性增生的特点是A增生组织不分化不成熟 B血管增生 C纤维组织增生 D炎症细胞浸润 22、女性，50 岁，因便血 2 个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘 4cm 的直肠前壁有 2cm 2cm 肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是A经肛局部切除术 B骶后径路局部切除术 C腹会阴联合直肠癌根治术 D经腹直肠癌切除、骶前吻合术23、HIV 感染细胞时，主要的入侵门户是ACD3 BCD4 CCD8 DCD20 24、下列有关突触部位化学性信息传递特征的论述，错误的是A相对不易疲劳 B易受环境因素变化的影响 C易受某些药物的影响 D时间延搁，一般至少也需要 0.5 毫秒 0
7、.1 毫秒25、支配股四头肌的神经为A坐骨神经B闭孔神经C股神经D腓总神经E胫神经26、关于“基因表达”的概念叙述错误的是A其过程总是经历基因转录及翻译的过程 B某些基因表达经历基因转录及翻译等过程 C某些基因表达产物是蛋白质分子 D某些基因表达产物不是蛋白质分子二、多项选择题（共 26 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。 ） 1、Auer 小体不见于AM1 型白血病 BM2 型白血病 C急性单核细胞白血病 D急性淋巴细胞白血病 2、桡动脉在腕部的摸脉位置应在A桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间B掌长肌腱内侧C拇长伸肌腱外侧D桡侧腕屈肌腱外侧E尺侧腕屈肌的外侧3
8、、少量咯血是指每日咯血量少于A50 mLB70 mLC100 mLD150 mLE200 mL 4、分析生理学实验研究结果的正确观点是A分子水平的研究结果最准确 B离体细胞的研究结果可直接解释其在整体中的功能 C动物实验的结果可直接解释人体的生理功能 D多个水平研究结果的综合有助于阐明生理功能机制5、室性心动过速的正确描述是A心率 100150 次/分 B听诊心律轻度不规则，第一心音强度固定不变 C有房室分离，心房率大于心室率 D起源于希斯束支以下部位的心动过速 6、突触前抑制的发生是由于A突触前末梢兴奋性递质释放量减少B突触前末梢释放抑制性递质C突触后膜超级化D中间抑制性神经元兴奋的结果E以
9、上原因综合的结果 7、关于淋巴系统的描述，下列哪项是正确的A是心血管系统的组成部分B由各级淋巴管和淋巴结组成C淋巴结产生淋巴液D全身淋巴经左静脉角回流E淋巴管道是静脉系统的辅助管道 8、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后A30h B1h2h C3h4h D2h3h 9、下列关于术后肺部感染、肺不张的防治措施，错误的是_A及时用镇咳药B术前锻炼深呼吸C术后避免限制呼吸D防止术后呕吐物误吸E应用抗生素控制 10、胃穿孔时表现为_A剑突下钻顶样疼痛B上腹部刀割样疼痛C上腹部持续性钝痛D全腹阵发性绞痛E全腹持续性胀痛11、关于房室结的描述，下列哪项是正确的A是心肌收缩的起搏点B位于室间隔的膜部C位于
10、室间隔的肌部D通常由左冠状动脉供血E位于房间隔下部右房侧心内膜深面 12、氯霉素可抑制原核生物的蛋白质合成，其原因是A特异地抑制肽链延长因子 2(EFT2)的活性 B与核蛋白体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，而阻断翻译延长过程 C活化一种蛋白激酶，从而影响起动因子(1P)磷酸化 D间接活化一种核酸内切酶使 mRNA 降解 E阻碍氨基酰 tRNA 与核蛋白体小亚基结合 13、呼气延长常见于A发热B肺炎C贫血D急性喉炎E阻塞性肺气肿14、下列哪项不是影响静息电位水平的因素A膜两侧 Na+浓度梯度 B膜两侧 K+浓度梯度 CNa+ 泵活动水平 D膜对 K+和 Na+的相对通透性 15、女性，50 岁，
11、6 天前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，病人仍发烧，伴腹痛、腹胀及频繁稀便(34 次/天)。查体：体温 39，手术切口有轻压痛，未及包块，肛门指检：盆底饱满伴触痛。血常规：WBC18 109/L，黄稀便镜下wBC58/HP，未见 RBC，最可能的诊断是阑尾切除术后并发A急性菌痢 B盆腔脓肿 C膈下脓肿 D菌群紊乱性肠炎 16、促胰液素引起胰液分泌的特点是A水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富 B水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富 C水分多，碳酸氢盐和酶的含量少 D水分、碳酸氢盐的含量均多 E水分和碳酸氧盐的含量多，酶的含量少 17、下列哪项属于真性肿瘤A结核球 B动脉瘤 C错构瘤 D迷离瘤 E畸胎瘤
12、 18、劳动时人体的主要产热器官是A肺B心脏C肝D肾E骨骼肌 19、促使胃排空的原动力来源于A迷走神经兴奋引起胃排空 B交感神经兴奋引起胃排空 C食物在胃内的刺激引起胃的运动 D食物在十二指肠的刺激引起胃排空 E促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空 20、长期大量使用糖皮质激素后，可出现的生理效应是血中ACRH 含量增高 BTSH 含量降低 CACTH 含量降低 DT3 、T4 含量降低 21、对冠心病有确诊意义的检查是_A选择性冠状动脉造影B24 小时动态心电图C普通心电图D超声心动图E心功能检查 22、休克治疗时应用血管活性药物的目的是A升高血压B提高组织器官的血液灌流C提高心脏前负荷D提高心脏后负荷E增加心肌收缩力23、实验中，切除双侧肾上腺后动物很快死亡的主要原因是由于缺乏A肾上腺素 B肾素 C去甲肾上腺素 D肾上腺皮质激素 24、射精管开口于尿道的_A前列腺部B膜部C尿道球部D海绵体部E舟状窝部25、左心的附壁血栓脱落后可引起A肺动脉栓塞 B脑动脉栓塞 C股静脉栓塞 D门静脉栓塞26、关于“基因表达”的概念叙述错误的是A其过程总是经历基因转录及翻译的过程 B某些基因表达经历基因转录及翻译等过程 C某些基因表达产物是蛋白质分子 D某些基因表达产物不是蛋白质分子
