1、老 中 医 来 春 茂 治 验 云 南 省 中 西 医 结 合 医 院 （ 昆 明 650223 ） 来 圣 洁一、 理 阴 煎 治 阴 阳 两 虚方 药 组 成 ： 熟 地 15 30 克 ， 当 归 9 15克 ， 炮 姜 3 9 克 ， 炙 甘 草 3 6 克 ， （ 或加 肉 桂 3 6 克 ） 水 煎 服 。功 效 ： 滋 阴 养 血 、 温 理 脾 阳 。 ”主 治 ： 真 阴 虚 弱 ， 脾 阳 不 振 ， 胀 满 呕哕 ， 吐 泻 腹 痛 ， 妇 人 经 迟 血 滞 等 症 。 血 虚 感寒 用 此 方 有 温 托 之 功 。加 减 法 ： 若 兼 外 感 发 热 ， 加 柴
2、胡 9 克 ，风 寒 较 盛 加 麻 黄 3 6 克 ， 阴 寒 偏 盛 加 细 辛 3 6 克 ， 甚 贝 lj加 附 片 先 煎 透 3 15 克 ，阴 虚 内 热 ， 气 血 两 亏 ， 去 姜 桂 或 加 太 子 参 15 -30克 ， 脾 肾 两 虚 水 泛 为 痰 ， 或 呕 ， 或 胀者 ， 加 茯 苓 12 克 ， 白 芥 子 9 克 ； 泄 泻 不 止 去当 归 加 山 药 、 扁 豆 各 15 克 ， 吴 萸 3 6 克 ，补 骨 脂 、 肉 豆 蔻 各 9 克 ， 附 片 先 煎 透 9 15克 ； 膜 腹 痛 加 杜 仲 、 枸 杞 各 15 克 ； 腹 胀 撩痛 ，
3、加 陈 皮 、 木 香 各 9 克 ， 砂 仁 6 克 。病 案 举 例 ； 马 某 ， 男 ， 46 岁 。 久 患 感 冒不 愈 ， 自 汗 如 雨 ， 午 夜 盗 汗 湿 被 ， 帐 中 热 气如 雾 上 腾 ， 面 赤 身 热 ， 口 干 心 烦 ， 身 软 乏力 ， 曾 服 过 补 中 益 气 汤 、 当 归 六 黄 汤 等 加 减数 十 剂 ， 见 效 甚 微 。 余 用 理 阴 煎 治 疗 ， 熟 地由 15 克 渐 增 至 60 克 ， 并 加 太 子 参 30 克 ， 麦 冬 15克 ， 龙 牡 各 30 克 ， 共 服 14 剂 痊 愈 。按 ： 理 阴 煎 方 出 景 岳
4、 全 书 ， 基 本 方由 四 味 药 组 成 ， 以 大 补 血 衰 、 滋 培 肾 水 的 熟地 为 君 ， 以 养 营 养 血 、 补 气 生 津 的 当 归 为臣 ， 佐 以 有 调 补 之 功 的 炙 甘 草 ， 再 加 温 中 调脾 的 干 姜 为 使 （ 或 加 肉 桂 温 补 命 门 ） 。 景岳 擅 长 调 整 阴 阳 著 称 。 景 岳 全 书 杂 证 谟 中 谓 ： “ 夫 人 生 于 阳 而 根 于 阴 ， 根 本 衰 则 人必 病 ， 根 本 败 则 人 必 危 ， 所 谓 根 本 者 即 真 阴云 南 中 医 杂 志 1094 年 第 15卷 第 2 期也 ” 。
5、而 真 阴 实 指 精 血 形 质 。 故 在 治 形 论 中 又 说 ： “ 善 治 病 者 不 可 先 治 j比 形 ， 以 为 兴复 之 基 乎 ？ 虽 治 形 之 法 非 止 一 端 ， 而 形 之 以阴 言 ， 实 惟 精 血 二 字 ， 足 以 尽 之 1 。 通 过 上例 使 我 们 较 有 深 刻 的 领 会 ， 正 如 景 岳 所 说 ：“ 所 以 欲 祛 外 邪， 非 从 精 血 不 能 利 而 达 ， 欲固 中 气 ， 非 从 精 血 不 能 蓄 而 强 ， 脾 为 五 脏 之根 本 ， 肾 为 五 脏 之 后 源 ， 不 从 精 血 ， 何 以 支之 灌 溉 ， 凡 全
6、 非 表 证 ， 则 或 有 阳 虚 而 汗者 ， 须 实 其 气 ， 阴 虚 而 汗 者 ， 须 益 其 精”，确 为 至 理 名 言 。二 、 代 炅 龙 胆 汤 治 疗 带 状 疱 疹方 药 ： 龙 胆 草 6 克 ， 黄 芩 、 扼 子 、 柴胡 、 木 通 、 当 归 、 泽 泻 、 车 前 子 各 9 克 ， 生地 12 克 ， 生 甘 草 5 克 ， 代 赭 石 、 灵 磁 石 、 生牡 蛎 各 30 克 ， （ 后 3 味 多 加 水 另 煎 1 小 时 ，将 药 水 当 水 煎 上 药 ） 。病 例 一 ： 杨 某 ， 男 ， 60 岁 。 患 者 于 1983年 5 月 6
7、 日 住 我 院 。 主 诉 ： 左 腰 部 出 现 集 簇小 水 疱 ， 右 侧 下 眼 睑 附 近 同 时 出 现 疱 疹 ， 红肿 疼 痛 ， 烦 躁 不 宁 ， 已 20 余 日 ， 经 住 某 医院 ， 未 见 明 显 好 转 ， 检 查 ： 见 左 腰 部 成 堆 疱疹 ； 红 晕 灼 痛 ， 轻 轻 触 之 更 加 剧 痛 ， 右 眼 睑部 红 肿 如 杏 ， 流 泪 ， 难 以 睁 开 ， 脉 弦 细 ， 舌赤 苔 黄 干 ， 大 便 燥 结 ， 经 用 上 方 2 剂 ， 痛减 ， 连 续 进 3 剂 ， 眼 睑 部 肿 消 ， 疱 疹 多 数 干结 ， 水 疱 已 结 痂
8、， 疼 痛 止 ， 共 服 上 方 8 剂 痊愈 出 院 。病 例 二 ： 冯 某 ， 女 ， 36 岁 。 1986 年 11 月 21日 住 我 院 ， 症 见 ： 左 侧 腰 及 腹 部 及 后 背 出 现红 肿 水 疱 5 日 ， 刺 痛 甚 尉 ， 检 查 可 见 密 集 成簇 的 水 疱 ， 灼 红 疼 痛 ， 坐 卧 不 安 ， 不 敢 触动 ， 体 温 39.6 ， 起 病 即 发 烧 ， 大 部 皮 肤 已ChaoXing糜 烂 ， 更 加 刺 痛 ， 脉 弦 ， 舌 赤 ， 苔 薄 黄 。 经 用 上 方 加 银 花 、 连 翘 各 15 克 ， 生 大 黄 9 克 ， 服
9、 1剂 后 ， 泻 下 黑 垢 大 便 两 次 ， 随 即 热 退 ， 二诊 去 银 花 、 连 翘 、 大 黄 ， 共 服 7r剂 ， 病 瘳 。按 ： 带 状 疱 疹 ， 中 医 称 为 “ 蛇 丹 ” 或“ 蛇 串 疮 ”。 本 病 常 发 生 胸 肋 部 ， 亦 见 于 头 面部 及 其 他 部 位 。 本 病 有 干 湿 之 分 ， 干 者 皮 肤起 红 粟 成 簇 ， 痛 如 刺 蜇 ， 湿 者 ， 起 黄 白 水泡 ， 糜 烂 流 水 ， 疼 痛 亦 剧 ， 临 床 多 为 二 者 混合 ， 病 因 均 由 于 肝 经 湿 火 ， 脾 经 湿 热 所 致 。现 代 医 学 称 为
10、 带 状 疱 疹 。 为 一 种 病 毒 感 染 的皮 肤 病 。 中 医 一 般 用 清 肝 胆 湿 热 ， 泻 厥 阴 实火 之 龙 胆 泻 肝 汤 加 味 治 疗 ， 颇 见 功 效 。 经 验证 明 ， 加 代 赭 石 、 灵 磁 石 ， 生 牡 蛎 3 味 ， 对镇 痛 、 干 水 疱 、 结 痂 、 促 使 痊 愈 尤 为 快 捷 ，因 代 赭 石 、 灵 磁 石 为 君 药 ， 故 更 名 “ 代 灵 龙胆 汤 ”三 、 慎 柔 养 真 汤 治 脾 阴 虚方 药 ： 太 子 参 、 黄 芪 各 15 克 ， 白 术 、 茯苓 、 山 药 、 麦 冬 、 白 芍 、 莲 米 各 1
11、2 克 ， 五 味子 5 克 ， 炙 甘 草 3 克 。病 例 ： 黄 某 ， 女 ， 72 岁 。 患 者 于 1989 年中 风 ， 右 侧 偏 瘫 ， 经 住 某 医 院 两 月 ， 好 转 出院 ， CT 诊 断 为 脑 血 栓 。 1992 年 6 月 28 日 来我 院 门 诊 治 疗 ， 自 诉 头 晕 心 悸 ， 不 安 寐 ， 烦躁 ， 手 足 心 发 热 ， 倦 怠 ， 嗜 卧 ， 食 少 痞 满 ，大 便 艰 ， 2 3 日 1 次 ， 皮 肤 干 燥 ， 形 体 消瘦 。 初 诊 ： 四 肢 灵 动 言 语 清 楚 ， 舌 赤 苔 薄黄 ， 脉 细 涩 ， 其 余 证
12、如 上 。 诊 断 为 脾 阴 虚 。患 者 曾 服 过 补 中 汤 、 人 参 养 荣 汤 ， 归 脾 汤 等 未 效。余 用 上 方 烦 热 心 悸 加 金 石 斛 、 女 贞 子 、早 莲 草 ； 头 晕 加 枸 杞 、 杭 菊 或 蔓 荆 子 、 荷叶 ； 大 便 干 结 加 淡 大 芸 、 何 首 乌 ， 不 通 加 炙大 黄 等 ， 经 治 疗 月 余 ， 服 上 方 16 剂 ， 感 觉 舒适 ， 症 状 消 失 而 安 。按 ： 周 之 干 ， 字 慎 斋 ， 明 代 安 徽 太 平 西隅 人 ， 著 名 医 学 家 ， 著 作 甚 丰 ， 本 方 选 自 慎 斋 遗 书 。
13、脾 阴 包 括 营 血 、 津 液 ， 是 濡养 脏 腑 四 肢 百 骸 的 重 要 物 质 。 脾 居 中 土 ， 乃五 脏 之 中 心 ， 脾 为 至 阴 之 脏 ， 主 转 输 ， 脾 阴充 足 ， 则 “ 诸 经 恃 此 而 长 养 ” 。 若 脾 阴 亏 ，五 乱 互 作 ， 诸 病 发 生 ； 脾 为 脏 属 阴 ， 藏 精 靠不 泄 ， 胃 为 腑 属 阳 ， 传 化 物 而 不 藏 ， 脾 阴 主升 ， 胃 阴 主 降 ， 脾 阴 主 营 血 气 胃 阴 主 津 液 。脾 喜 燥 而 恶 湿 ， 胃 喜 润 而 恶 燥 ， 脾 阴 虚 多 为内 伤 气 血 诸 病 ， 起 病
14、较 缓 ， 胃 阴 虚 多 为 阳 热诸 病 ， 起 病 较 急 ， 脾 阴 虚 多 不 纳 而 大 便 艰 ，胃 阴 虚 则 津 液 受 劫 而 口 渴 。 在 治 疗 方 面 脾 阴虚 重 在 益 阴 和 营 ， 胃 阴 虚 则 宜 增 液 养 阴 。 故治 脾 阴 虚 应 以 滋 阴 益 脾 ， 养 营 生 津 为 其 法则 ， 所 选 方 药 是 以 质 地 濡 润 ， 生 津 化 液 ， 补而 不 燥 ， 滋 而 不 腻 ， 守 中 化 阴 ， 不 碍 升 运 为合 拍 。 素 问 五 脏 生 成 论 “ 脾 欲 甘 ” 的原 则 选 方 用 药 ， 战 选 用 “ 慎 柔 养 真
15、汤 ” 治 疗脾 阴 虚 证 ， 颇 为 奏 效 。（ 收 稿 日 期 ： 1993 年 12 月 1 日 。编 辑 ： 薛 朝 霞 ）邮 供 中 医 药 秘 方 验 方 资 料 1958年 r 发 掘 中 医 药 ” 群 众 活 动 中 ， 收 集 了 国 内 数 百 名 老 中 医 奉 献 的 中 医 药 秘 方 验 方 1092 个 ， 可 治 多 种 疑 难 病 症 。 这 些 秘 验 方 中 ， 最 长 的 有 十 五 辈 祖 孙 续 传 至 今 ， 现 第 一 次 铅 印成 刊 。 需 求 者 来 信 付 邮 资 十 元 即 寄 。四 川 垫 江 科 技 信 息 服 务 部 邮 编 ： 648300联 系 人 ： 汪 世 凡地 址 ： 垫 江 县 桂 溪 镇 南 新 街 七 亏 (县 技 术 监 督 局 内 )了 6ChaoXing
