1、北京 2016 年上半年临床助理医师内科学：甲状腺癌中晚期表现症状考试题一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、子宫颈癌的好发部位是A宫颈鳞状上皮部位 B宫颈管柱状上皮部位 C宫颈管腺上皮处 D宫颈鳞-腺上皮移行区 E宫颈阴道部鳞状上皮 2、在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤A建立呼吸，增加通气 B尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅 C药物治疗 D维持正常循环，保证足够心输出量 E以上都不是3、关于小圆细胞肿瘤的描述，下列错误的是A是一类细胞形态为小圆形的细胞 B常规诊断基本可以明确诊断 C免疫组化诊断胚胎性横纹肌肉瘤首选 Desmin D原始间叶性
2、肿瘤诊断困难，可采取排除法 E免疫组化诊断尤文肉瘤首选 CD99 4、关于球间牙本质的叙述正确的是_A位于管周牙本质之间B为牙本质钙质小球之间遗留的一些未钙化间质C在冠部靠近釉质处最先形成的牙本质D为牙齿发育未完成时形成的牙本质E以上均不正确5、下列不符合外阴鳞状上皮增生症(增生性营养不良)的特点的是A外阴瘙痒，见界限清楚的白色、散在性斑片 B鳞状上皮增生、变厚 C鳞状上皮假上皮瘤样增生，无异型 D真皮浅层有少量淋巴细胞浸润 E真皮乳头层均质透明变性带 6、关于阑尾类癌错误的是A在肠道类癌中最多见 B多见于中青年 C大多数表现为类癌综合征 D类癌体积较小，直径一般不超过 3.5cm E手术切除
3、后很少复发 7、来访者男，50 岁，有 30 多年烟龄。因有冠心病不肯戒烟，由家人威胁前来咨询。咨询师一开始并未提及戒烟的话题，而是通过与来访者就其感兴趣的问题进行了交流。多次咨询后，来访者主动提及自己关于戒烟的担忧和无奈，并最终表示愿意逐步减少吸烟数量。咨询成功的原因可能在于A来访者与咨询师之间建立了良好的信任关系 B咨询师相信人是理性的，能够自立，对自己负责 C咨询师顺其自然的对待这件事 D家人对来访者的威胁起作用 E来访者耳根子软 8、Masson 三色染色法的结果正确的是A胶原纤维呈红色，肌纤维呈绿色，红细胞呈橘红色 B胶原纤维呈绿色，肌纤维呈红色，红细胞呈橘红色 C胶原纤维呈蓝色，肌
4、纤维呈黄色，红细胞呈橘红色 D胶原纤维呈黑色，肌纤维呈绿色，红细胞呈红色 E胶原纤维呈绿色，肌纤维呈黄色，红细胞呈红色 9、男性患者，72 岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史 20 年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH 7.29，PaCO2 78mmHg，PaO2 58mmHg，HCO3 32mmol/L。 BE 5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A失代偿性呼吸性碱中毒B代谢性酸中毒C失代偿性呼吸性酸中毒D代偿性呼吸性酸中毒E代偿性呼吸性碱中毒 10、2 岁小儿，出生时曾接种卡介苗， 1 岁半时 PPD 试验为 6mm6mm，最近 PPD 试验为 13mm14mm。下列情
5、况哪种可能性较大A卡介苗反应所致B曾经有结核感染C新近有结核感染D非典型分枝杆菌感染E假阳性反应11、甲亢患者甲状腺激素增多所致的临床表现不包括A弥漫性甲状腺肿伴血管嗡鸣音 B中枢神经系统兴奋性增高症状 C代谢亢进表现 D骨痛 E肌肉软弱无力 12、下列有关醋酸铀染色法的描述，错误的是A醋酸铀与核酸、核蛋白结合能力较强 B醋酸铀对膜结构染色较差 C常用的铀染色液为 0.2%0.5%饱和醋酸铀 D可用 50%70%乙醇配制 E染液应装在棕色试剂瓶中避光保存 13、对宫颈妊娠的描述错误的是A往往不伴腹痛 B多见于初孕妇 C临床上比较罕见 D阴道流血为主要症状 E宫颈膨大明显14、关于焦虑症下列说法
6、错误的是A以焦虑、紧张、恐惧为主要临床表现 B主要发病于青少年 C伴有自主神经系统症状 D患者的焦虑情绪并非由于实际的威胁所导致 E患者自知力存在 15、下列关于肺静脉的描述错误的是A肺静脉起自肺门 B左右各一对 C左肺静脉较长 D开口于左心房后部的两侧 E输送的是动脉血 16、免疫组织化学染色的基本原理是A补体间的反应 B抗原与抗体间的特异性反应 C受体与配体间的特异性反应 D抗原与抗原间的反应 E抗体与抗体间的反应 17、核酸中核苷酸之间的连接方式是AC-N 糖苷键 B 2，5-磷酸二酯键 C3 ，5-磷酸二酯键 D肽键 E-1，6-糖苷键 18、关于智力量表的评估划界分哪项是错误的A84
7、70 是边界智力 B6950 是轻度低下 C4935 是中度低下 D3420 是重度低下 E15 以下是极重度低下 19、患者，男性，43 岁，2 个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小A脾肾静脉分流术 B肠系膜上静脉下腔静脉分流术 C门腔静脉分流术 D脾切除术 E脾切除，贲门周围血管离断术 20、男孩，3 岁，父母无意中发现孩子腹部稍硬。B 超检查：右肾巨大肿瘤，直径约 15cm。手术切除肿物。肉眼见右肾上极圆形肿物、实性，切面灰粉色、鱼肉状、有出血和囊性变。镜下：肿瘤细胞
8、多样，部分瘤细胞小圆形和卵圆形细胞结节状聚集，部分细胞呈低柱状形成原始肾小管，同时见部分梭形细胞和黏液样细胞。本例可能的诊断是A肾细胞癌 B婴儿型多囊肾 C肾母细胞瘤 D肾乳头状腺癌 E浸润性高级别肾尿路上皮肿瘤 21、小张想纠正孩子的不良行为，决定采用阳性强化法，这种方法属于A精神分析疗法 B现实疗法 C完形疗法 D行为疗法 E认知疗法 22、目前门控心肌显像采集时，通常将一个心动周期分成多少等份A15 B57 C810 D1115 E162423、下列关于乳房的描述错误的是A由乳腺和脂肪组织构成 B分成 1520 个乳腺叶 C每个乳腺叶只有一个输乳管 D输乳管在近乳头处逐渐变细，直接开口于
9、乳头 E乳房悬韧带对乳腺有支持作用 24、要保存细胞内糖原宜用ABouin 液 BZenker 液 COrth 液 DCarnoy 液 ERossman 液25、关于病态焦虑下列哪项不对A主观感觉紧张不安、顾虑重重 B可以出现自主神经症状 C可以出现濒死感、失控感及呼吸困难 D可见于恐惧症 E焦虑的对象常为现实中的人和事26、病毒的致病因素是A内毒素 B外毒素 C荚膜 D侵袭力 E以上都不是27、下列哪种情况下不易发生气体栓塞：A胸廓外伤手术B大隐静脉切开术C骨折D正常分娩E颈部外伤手术28、阴茎尖锐湿疣是感染哪型 HPV 所致AHPV6/11 BHPV16 CHPV18 DHPV31 EHP
10、V33二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。 ） 1、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A血管紧张素转换酶抑制剂B 肾上腺素能受体阻滞剂C钙离子拮抗剂D利尿剂E洋地黄 2、下列对胰岛素药理作用的叙述，正确的是A促进糖原分解，抑制糖原合成B促进脂肪分解，抑制脂肪合成C促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成D促进葡萄糖氧化和酵解E促进糖异生3、患者，男性，35 岁，突发性中上腹痛，1 天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右
11、上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。应考虑A急性胆囊炎 B急性传染性肝炎 C急性化脓性胆管炎 D血源性肝脓肿 E膈下感染 4、关于分节运动错误的是A以肠壁环行肌为主B是消化系统共有的运动形式C表现为节律性收缩和舒张D可将事物反复分成许多节段E促进小肠的吸收和消化5、有关组织固定剂的不良影响，下面的描述不正确的是A甲醛固定时，常有甲醛色素的异常沉积 B不同固定剂会引起不同程度的细胞内物质损失 C固定后可引起不同程度的组织皱缩 D常规应用的甲醛固定剂不会引起组织皱缩 E甲醛影响水溶性猩红 S 的染色 6、前臂缺血性肌挛缩多见于A肱骨髁上骨折B桡骨骨折C尺骨骨折D尺，桡骨双折EColles 骨折
12、7、不是细菌生长繁殖的基本条件是A营养物质 B酸碱度 C温度 D气体环境 E维生素 8、患者，男，28 岁。吸烟，因低热、咳嗽 2 个月，痰中带血 1 周来院门诊。查体：1137.5，双侧颈后可触及多个可活动淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是_A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D支气管肺癌 E慢性纤维空洞型肺结核 9、细菌生长繁殖的方式是A分支断裂繁殖 B二分裂的方式 C有性孢子繁殖 D无性孢子繁殖 E复制的方式繁殖 10、足月儿新生儿，夏季产于家中，出生体重 3700g，生后第 3 天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征
13、，其发病与下列哪一项关系最为密切A保暖不当，低体温 B棕色脂肪少 C败血症 D红细胞增多症 E体表面积相对较大，易失热11、表寒证的治疗原则是A解表散寒 B温中散寒 C补阳驱寒 D益气散寒 E温补肾阳 12、流行性出血热病程第 6 天，每天尿量仅 80ml，血压24.8/15.7kPa(176/110mmHg)，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好_A严格控制输液量，高效利尿剂及导泻 B采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻 C采用高渗葡萄糖液降压及利尿 D采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物 E纠正酸中毒，降压及利尿 13、患者，男，60 岁，咯血
14、 200ml 后突然窒息，应立即采取的关键措施是_A吸氧 B给予垂体后叶素 C输血 D去除呼吸道梗阻 E静点呼吸兴奋剂14、少尿的标准是指每日尿量少于A100mlB200mlC300mlD400mlE1000ml 15、下述描述不符合遗传性肿瘤的特点的是A发病年龄较年轻 B常为多发性肿瘤 C第一次突变发生在生殖细胞 D男性多于女性 E家族史阳性 16、牙本质小管的叙述正确的是_A贯通部分牙本质B在近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为 4:1C直径约为 56mD小管近牙髓一端较细E近表面处约为 2m，且排列紧密 17、下列哪一项不是鉴别风寒感冒与风热感冒的依据A恶寒发热的孰轻孰重 B咽喉肿
15、痛与否 C鼻塞流涕与否 D口渴与不渴 E舌苔黄与白，脉象浮数与浮紧 18、睡行症通常出现于睡眠的A前三分之一段 B前半段 C中三分之一段 D后半段 E后三分之一段 19、正常情况下脑细胞能量绝大部分来源于A葡萄糖的有氧代谢 B脂肪酸代谢 C无氧酵解 D氨基酸代谢 E果糖 20、智力与创造力的最佳时期是A学龄期B少年期C青春期D中年期E老年期 21、以下不是多形性腺瘤的病理表现的是A上皮和肌上皮细胞形成条索 B上皮和肌上皮细胞形成片块、密集排列 C与黏液样或软骨样组织混合 D鳞状化生 E包膜完整、厚薄一致 22、关于超抗原的描述，正确的是A可多克隆激活某些 T 细胞或 B 细胞 B须经抗原呈递细
16、胞加工处理后呈递 C与自身免疫病无关 D有严格的 MHC 限制型 E只能活化一个相应的 T 细胞克隆23、淤血时扩张充盈的血管主要是：A毛细血管、小静脉和小动脉B动脉和毛细血管C静脉D静脉和毛细血管E动脉 24、颅内压升高不能出现A头痛 B恶心 C视觉障碍 D脑疝 E呕吐25、下列哪项符合 1997 年 ADA 糖尿病诊断标准_A有症状，空腹血糖7.8mmol/L B有症状，随机血糖 11.1mmol/L COGTT 任何一点血糖11.1mmol/L D餐后 1 小时血糖对诊断无帮助 E无症状，空腹血糖6.7mmol/L26、病毒的致病因素是A内毒素 B外毒素 C荚膜 D侵袭力 E以上都不是27、下列哪种情况下不易发生气体栓塞：A胸廓外伤手术B大隐静脉切开术C骨折D正常分娩E颈部外伤手术28、阴茎尖锐湿疣是感染哪型 HPV 所致AHPV6/11 BHPV16 CHPV18 DHPV31 EHPV33
