1、Public health service management,公共卫生服务管理,学号：51420104专业：MPH姓名：黄泽鹏,What is it,？,公共卫生服务管理,一、概述二、公共卫生组织 （略）三、公共卫生服务提供过程管理,概述,一、公共卫生二、公共卫生服务三、公共卫生管理四、公共卫生服务提供者五、公共卫生服务提供过程管理,公共卫生概念,保障和促进公众健康为宗旨的公共事业，通过国家与社会共同努力，防控疾病与伤残，改善与健康相关的自然和社会环境，提供基本医疗卫生服务，培养公众健康教育，实现全社会的健康促进，创建人人享有的健康的社会。,公共卫生与临床医学的比较,公共卫生性质,公益性行
2、政性和技术性计划性和系统性公平性和效率性社会性和群众性,患病,潜在疾病,健康,患病,临床医学与公共卫生对人群健康影响的比较,公共卫生职责,一、防止疾病的发生和传播,二、保护环境,三、预防意外伤害,四、倡导健康行为,五、对灾难做出卫生应急反应并帮助社会从灾难中恢复,六、确保卫生服务的有效性和可及性,InterventionEvaluation:Whatworks?,Implementation:How do youdo it?,监测：问题是什么？,危险因素识别：病因是什么？,干预评价：干预效果如何？,实施：如何去实现？,Public 公共Health 卫生Approach方法,一个例子,Drow
3、ning was the leading cause of death in Arizona children 0-4 years of age from 1986-1996.1986-1996年04岁Arizona州根本死因是溺水的一个例子,Drowning in Arizona,The Public Health Approach requires the collection, analysis, and interpretation of data to define the problem and outline: what, where, when, who, and how.,T
4、he data outlines the problem to be:数据提示了导致溺死原因是：A barrier problem (none, failed or inadequate)护栏问题（没有，门闩损坏，不足）Supervision failure（监管不到位）,Is the problem preventable or not preventable?是否可预防呢？The problem was considered preventable.可以预防What was the priority?优先级High高,Drowning in Arizona,The Goal!目标One o
5、f the health objectives targeted in Arizona 2000 was to decrease the death rate for drowning to 1.3/100,000. The 1996 drowning rate for Arizona residents of all ages exceeded the target rate by 69 percent. 降低溺水死亡率到1.3/10万（1996年Arizona所有居民溺水死亡率超过目标69%）,Drowning in Arizona,The response by the ADHS（Ari
6、zona Department of Health Services）, DPCCA（Drowning Prevention Coalition of Central Arizona ）, CDC, ARC（Animal Rights Coalition ）, and others was to:Seek legislative action征求立法行动Develop community educational program发展社区教育计划Develop an individual pool safety program制定一个个人池安全计划,Drowning in Arizona,Resu
7、lts:The legislature passed a bill in 1991 requiring fencing and buyer notification (A.R.S. 36-1681)立法机关于1991年通过法案要求（家庭游泳池）有护栏设施和买方通知The education programs were developed and implemented by realtors and volunteer groups由房产经纪人与志愿者组织负责宣传,NO FENCE,FENCE,FENCE,FENCE,FENCE,FENCE,公共卫生服务,概念：为保障社会公众健康，由公共卫生部
8、门或其他组织提供，用以满足社会公共卫生需求的产品和服务。本质特征：,公共性,公众性 公用性 公益性 公平性,公共卫生管理,概念：以政府为主导的公共卫生服务提供者为实现公共利益，优化配置公共卫生资源，及时有效向社会提供公共卫生服务，并对公共卫生体系、系统活动和社会措施进行管理。侧重：公共卫生政策、公共卫生组织、公共卫生计划与评价。,公共卫生服务管理,政府根据公共卫生管理的职能与特点，以保障社会公众健康为目的，对公共卫生的组织体系、体系活动和社会措施进行管理。侧重：研究合理配置公共卫生服务资源，提高居民的健康水平和生活质量。,公共卫生服务提供者,公共卫生行政管理部门公共卫生服务提供机构医疗保健服务
9、提供机构公共卫生学术机构社区、企业、雇主、媒体,公共卫生服务提供过程管理,一、疾病控制管理 二、卫生监督管理三、突发公共卫生事件管理 四、妇幼保健管理五、健康管理,疾病控制管理,传染病控制管理 慢性病控制管理 地方病控制管理职业病控制管理,我国面临的挑战传染病发病情况不容忽视2013年法定传染病发病6416418例，死亡16592人，报告发病率为473.87/10万,死亡率为1.23/10万当前传染病的疫情特点 无可估量自然疫源及虫媒传染病报告发病率、霍乱发病率下降登革热、人感染高致病性禽流感、疟疾、流行性乙型脑炎、血吸虫病发病率上升。血源及性传播疾病成为第一位的传染病传染病控制对国民经济的影
10、响,传染病控制管理,法规中华人民共和国传染病防治法传染病防治法实施办法铁路交通检疫管理办法艾滋病管理若干规定范围甲类（2）、乙类（26）、丙类（11）,传染病控制管理,总体要求政府领导卫生行政部门统一监督管理各类医疗保健机构承担并接受业务指导一切单位和个人,传染病控制管理,预 防各级政府开展健康教育各级政府建设和改造公共卫生设施实行计划免疫病人、疑似病人及携带者的管理疫源地管理医疗保健、疾病控制和致病性微生物实验室的管理,传染病控制管理,控制与管理 医疗保健、疾病预防机构管理 传染病爆发流行时的管理 鼠疫、霍乱和炭疽的处理 提供药品和器械的有关医药部门管理,传染病控制管理,突发公共卫生事件管理
11、,讨论：,突发公共卫生事件管理,一、各个部门协调合作二、预防与应急准备三、报告与信息发布四、应急处理,物质配送,信息反馈,发生疫情,扩大救援,上报,申请救援,现场清理,解除警戒,现场调查,人员疏散,接到报警,应急救援,应急恢复,应急结束,总结评审,隔离警戒,各方救援,判断疫情,事态控制,Y,N,Y,N,慢性病控制管理,慢性病定义 长期不能自愈和几乎不能完全治愈，可预防的且在病死率、死亡率和费用等负担都很重的疾病。类型心脑血管疾病、恶性肿瘤、遗传性疾病慢性阻塞性肺疾患、代谢异常精神异常与精神病、慢性职业病,慢性病的总负担疾病死亡、疾病患病结构的变化健康和健康权利的公平性有待提高危险模式的转变（环
12、境、人口迁移、生活方式）健康转型结果和意义疾病负担增加、卫生服务费用上涨卫生服务需求增加卫生服务技术复杂化,慢性病控制管理,慢性病预防与控制的战略目标（WHO） 建立全球性公共卫生方法 发展多种国际预防活动 将慢性病作为工作重点领域 发展多部门参与的综合防治措施和计划,慢性病控制管理,慢性病控制与管理的行动原则 以公共卫生系统为主导 建立支持环境，强调个人责任 立足社区 建立广泛的伙伴关系 依据科学依据 利用现有资源，在现有体制下加强工作,慢性病控制管理,慢性病控制与管理的策略与措施 发展国家政策和规划，增强发展和实施能力 健康促进和三级预防 把慢性病防治与农村初级卫生保健、城市社区 慢性病社区防治监测 慢性病防治中的社区干预（社区健康促进、干预场所确定及评价） 推行健康的生活方式（维多利亚宣言）,慢性病控制管理,
