1、医学临床“三基”训练 1 月小考护理试题2014 年 1 月 3 日姓名一、选择题（20*2.5=50 分）（13 题共用题干）患者, 女 59 岁.慢性肾炎 12 年 ,伴高血压 4 年. 近 1 个月来食欲下降,恶心,呕吐, 精神萎靡,失眠,头晕疲乏,皮肤干燥, 瘙痒 ,肾功能检查 :尿素氮 35.8mmol/L,肌酐 780mol/L,电解质检查示血钾轻度升高。(E) 1.该患者出现皮肤瘙痒的主要原因是: A 钙沉着于皮肤 B.继发真菌感染 C.体内毒素潴留 D.皮肤干燥 E.尿素霜刺激皮肤(A) 2.该患者出现食欲下降, 恶心, 呕吐的主要原因是: A 体内毒素刺激胃肠粘膜 B.贫血
2、C.水钠潴留 D.糖代谢紊乱 E.缺钙(A) 3.针对该患者的护理措施，错误的是A.若贫血严重，可输入库血 B.卧床休息以减轻肾脏负担 C.注意口腔护理和饮食调节 D. 高维生素，高热量，高生物效价低蛋白饮食 E.观察体重，尿量变化及液体出入量情况(C) 4.咯血的主要并发症是：A. 血容量减少 B.呼吸困难 C.窒息 D. 缺氧 E.胸痛(C) 5.内镜检查一般在消化道出血后多长时间内进行A.612 小时 B.1224 小时 C.2448 小时 D.3672 小时 E.4872 小时(A) 6.同时注射几种药液时, 下列说法错误的是: A.先注射刺激性强的药物 B.体位合适,使肌肉松弛 C.
3、注射时做到”l 两快一慢” D. 注意配伍禁忌 E.推注药液速度宜慢(B) 7. 确定给氧浓度的首要指标是A.发绀的程度 B.病情和血气检查 C.呼吸困难的程度 D.神智状态 E.肺功能检查结果(E) 8.慢性肾衰竭最早出现的症状是: A. 胸痛 B.高血压 C.皮肤瘙痒 D. 贫血 E.食欲不振,恶心,呕吐(D) 9. 最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物是：A.硝苯地平 B.毛花苷 C.硝普钠 D.硝酸甘油 C E.普萘洛尔(A) 10. 对上消化道少量出血、无呕吐的患者, 应采取的止血措施是A.给予温凉、清淡无刺激性流食 B. 内镜下直视止血 C.胃内灌注去甲肾上腺素D.冰水洗胃 E.应
4、用垂体后叶素(E) 11.肝硬化患者经利尿治疗后, 腹水减退,但经常处于熟睡状态,可被唤醒,醒后回答问题正确,去除刺激后又迅速入睡,应判断为 : A.谵妄 B.浅昏迷 C.意识模糊 D.昏睡 E.嗜睡(D) 12. 冠心病患者舌下给药时宜采取: A.左侧卧位 B.平卧位 C. 端坐位 D.半卧位 E.右侧卧位(E) 13.符合自身免疫性胃炎的主要表现是A.病变以胃窦部为主 B.胃酸分泌减少 C.抗壁细胞抗体滴度较低 D. 大多由幽门螺杆菌引起 E. 易发生恶性贫血(C) 14. 不属于三查七对的内容的是A床号、姓名 B. 药名、浓度、剂量 C.查用药后反应 D.操作前操作中查 E.给药方法、时
5、间(C) 15.慢性肾衰竭发生贫血的主要原因是A.叶酸缺乏 B.铁缺乏 C.红细胞生成素减少 D. 红细胞寿命缩短 E.代谢产物抑制骨髓造血(B) 16.适用于痰量较多而咳嗽反射弱的昏迷患者的是A.有效咳嗽 B.机械吸痰 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.拍背与胸壁震荡(E) 17 引起慢性胃炎的主要细菌是A.链球菌 B.铜绿假单胞菌 C.大肠杆菌 D. 金黄色葡萄球菌 E.幽门螺杆菌（1820 题共用题干）患者,女,27 岁,因产后高热, 脸部潮红 ,呼吸急促,脉搏快速,医嘱用冰袋降温.(C) 18. 冰袋放置部位不妥的是：A.前额 B.头顶部 C.足底 D.腹股沟 E.腋下(A ) 219
6、. 因为上述部位用冷后可反射性引起A.一过性冠状动脉收缩 B.皮下出血 C.末梢血管收缩 D. 血管扩张 E.冻伤(E) 20.当体温降至多少一下时,即可取下冰袋：A.35 B.36 C.37 D.38 E.39二、填空题（每空 1 分 共 30 分）1. 按医院消毒技术规范要求，血液透析用水细菌总数 200cfuml，透析液细菌总数2000cfuml。2. 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。3. 免疫的基本功能是免疫预防、免疫稳定、免疫监视。4. 细菌繁殖的方式是二分裂，而病毒增殖的方式是以自我复制进行。5. 血小板的功能有粘附功能聚集功能分泌功能促凝功能血块收缩功
7、能6. 按医院消毒技术规范要求，婴儿室的物表细菌数5cfuc，空气200cf ucm 3，手5cf uc7. 目前医院感染研究的主要对象是住院病人，其次是医务人员8. 对压力蒸汽灭菌锅必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每月进行。9. 无菌棉签、棉球、纱布开启后，应用时间不超过 24 小时。10. 使用人工呼吸器的适应证有各种原因所致的呼吸停止呼吸中枢衰竭以及呼吸肌疲劳，或呼吸肌瘫痪时的抢救麻醉时的呼吸管理。三、简答题（2*10=20 分）1. 试述洋地黄的主要适应症、禁忌症。主要适应症：以心肌收缩功能不全为主要的急性或慢性充血性心力衰竭阵发性室上
8、性心动过速心房颤动尤其是快速性心房颤动心房扑动禁忌症：洋地黄中毒或过量及其引起的心衰加重与心律失常。预激综合症伴心房颤动或扑动二度或高度房室传导阻滞肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心力衰竭者2简述清洁法的操作和注意事项。答案：（1）操作方法：操作者戴橡胶手套，将器具或物品用清水冲洗，再用肥皂水或洗涤剂刷洗，去除物品上的污秽，最后用清水洗净擦干。清洁是消毒、灭菌的前奏，也是对具低度传染性的物品如天花板、病床、桌椅、地板、墙壁等物品的常用处理方法。（2 ） 注意事项：最初洗刷时宜用冷水，因蛋白质类物质易被热或消毒剂凝固，不易清洗。刷洗时保持刷子始终处于水面下，以防止形成气溶胶并播散。刷子用毕须做
9、去污处理并干燥。污染器具在清洁处理之前先进行消毒或灭菌处理。四、附加题（10 分）简述一般病人的入院护理内容。答案：（1）迎接新病人：护理人员应以热情的态度迎接新病人至指定的病室床位，并妥善安置病人。（2 ） 通知负责医师诊查病人：必要时，协助医师为病人进行体检、治疗。 （3 ）为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高。 （4）通知营养师为病人准备膳食 。 （5 ）填写住院病历和有关护理表格：1 用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉兰项目。2 用红钢笔将病人入院或转入时间纵行填写在当天体温单相应时间的 4042横线之间。3 记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值。4 填写病人入院登记本、诊断卡（一览表卡） 、床头（尾）卡。 （6）介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。 （7）执行入院医嘱及给予紧急护理措施。 （8）入院护理评估：按护理程序收集病人的健康资料。对病人的健康状况进行评估，了解病人的身体情况、心理需要及健康问题，为制定护理计划提供依据。
