中山大学国内访问学者工作成绩考核登记表.doc

中山大学课程进修考核成绩登记表进修号： 结业证书号：姓名 性别 出生年月 民族 职称邮政编码推荐单位及详细通讯地址联系电话（注明区号）手机相 片进修时间 20 年 月至 20 年 月 接受单位 进修层次课 程 名 称 进 修 方 式 总 学 时 起 始 时 间 考 核 成 绩 主 考 教 师 签 名进修课程考核成绩进修生自我鉴定进修生签字： 年 月 日 院系审查意见 盖 章 年 月 日 学校审查意见 盖 章 年 月 日备 注 离校时间 年 月 日