听证会申请表（编号： ）申请人 性质 法人 公民 其他身份证号 联系电话所在单位 职 务 通讯地址 邮政编码代理人 职务身份证号 联系电话单位主要业务内容（经营范围）申请人签名并加盖单位公章 申请日期 年 月 日填表说明：1、本表仅供申请参加桐庐县县（乡）级土地利用总体规划局部修改方案听证会使用。2、在提交本申请表时，申请人应提供身份证件原件核对。3、根据国土资源听证规定 ，听证机关有权根据申请情况，确定参加听证会代表，听证会代表应当亲自参加听证。4、请准确、详实填写“通讯地址” “联系电话” ，以便我们及时与您取得联系。
