机动车辆分期付款售车信用保险投保单 机动车辆分期付款售车信用保险投保单 （说明）保险公司制发的单据，用于客户在分期购车时投保的信用险。 投保人 地址 电话 被投保人 地址 电话 共同购车人 本人： 地址： 电话： 身份证号： 直系亲属： 地址： 电话： 身份证号： 担保人 地址： 电话： 身份证号： 厂牌型号： 牌照号： 发动机号： 车驾号： 购车价格：人民币_（￥_）首期付款：人民币_（￥_）贷款金额：人民币_（￥_）分_个月，_期还款，每期还款人民币_元。 投保金额：人民币_（￥_）费率：%保险费：人民币_（￥_）保险期限：自_年_月_日零时起至_年_月_日二十四时止 特别约定： 投保人声明上述填写内容（包括抵押清单）属实，同意以本投保单及其附件作为订立保险合同的依据；对贵公司就机动车辆分期付款售车信用保险条款（包括责任免除部分）的内容及说明已经了解并认同；同意自保险单签发之日起保险合同成立。 被保险人签章： _年_月_日 投保人签章： _年_月_日 注： 1本投保单上投保人指分期付款的购车人；2被保险人指分期付款的售车人。 第 3 页 共 3 页
