1、 溃疡贴治疗重度压疮的疗效观察身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养不良，致使皮肤失去正常生理功能而引起的组织破坏和坏死称为压疮1。压疮是临床常见并发症，给治疗和护理带来不便。2007 年 1 月-2010 年 7 月我院消化科收治了溃疡期压疮患者 62 例，应用溃疡贴敷于创面治疗压疮效果明显，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2007 年1 月-2010 年 7 月我院收治 62 例溃疡期压疮患者，其中男 40 例，女22 例，年龄 46-78 岁。随机分为 A.B2 组各 31 例，2 组患者基本情况比较差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法对 62 例溃疡期压疮
2、患者均给予翻身，1 次/小时，使用气圈，气垫，棉垫避免创面继续受压，根据医嘱静脉使用抗生素积极治疗原发病，改善全身营养状况。A 组用碘伏彻底消毒溃疡面，再用生理盐水彻底清洗溃疡面，用无菌棉球擦干溃疡面待干后，将溃疡贴敷于创面，每 2-3 天更换一次或每 4-7 天更换一次，具体需根据渗液吸收的饱和程度调整敷料更换时间。B 组用双氧水冲洗创面后，再用生理盐水冲洗至创面清洁，清除坏死组织后再用生理盐水冲洗创面，络合碘消毒溃疡面及周围皮肤。用庆大霉素 8 万单位以 10ML 生理盐水稀释，将无菌纱布浸湿敷于创面上，外盖干纱布，换药 1-2 次每天，敷料被大小便污染后均应按上述步骤重新处理。 1.3
3、判定标准治愈: 局部组织完全修复；好转：溃疡面面积缩小，变浅，渗出减少；无效：局部无变化或加重。 2 结果 A 组患者压疮溃疡面坏死组织呈进行性减退，肉芽组织新鲜，生长迅速。B 组患者压疮溃疡面坏死组织清除缓慢。2 组病例治疗效果：A 组 31 例患者，治愈 25 例，好转 4 例，无效2 例，治愈时间 5-28 天，平均（20.50+-2.23）天，治愈率 80.65%，有效率 93.55%;B 组 31 例患者，治愈 3 例，好转 16 例，无效 12 例，治愈时间 27-45 天，平均（36.50+-7.70)天，治愈率 9.68%，有效率61.29%。2 组上述指标比较差异均有统计学意
4、义（P 小于 0.05）。 3 讨论 3.1 临床观察，A 组患者压疮溃疡面坏死组织呈进行性减退，创面毛细血管分布丰富，较易出血，肉芽组织新鲜，红润，生长迅速。提示溃疡贴有强大的渗液吸收能力，促进肉芽组织生长上皮化过程。再次更换时伤口不结痂，敷料不与新生肉芽组织粘连，且更换方便，省事，省力。溃疡贴表面为智能半透膜，防水透气，自粘性及密闭性强，不易被大小便污染，减少外界细菌入侵，减少感染几率，而且溃疡贴为透明物，随时可观察渗出液情况，观察疮口变化。B 组患者采用庆大霉素湿敷，经观察发现庆大霉素虽对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有较强的抑菌杀菌作用，但纱布湿敷易于干燥，干燥后的纱布与溃疡面粘连，换药时
5、易损伤新生肉芽组织，且敷料易脱落，移位或被大小便污染。传统的消毒敷料是属于被动型敷料，这种敷料的缺点是通透性高，容易使创面脱水，黏着创面，更换时造成再次性机械损伤。 3.2 溃疡贴的主要成分有纯净水和水胶体，促使坏死组织释放蛋白溶媒，是坏死组织自身溶解，以达到清除坏死组织的目的，具有良好的内聚性能，很好的附着于坏死组织上，不浸渍正常皮肤。丰富的纯净水为干燥结痂的创面提供足够的水分，以使创面的坏死组织能充分的水合，从而有利于机体自身自溶性清创过程，同时水胶体可以吸收过剩的创面渗出物，保持创面合理的湿润状态。对坏死组织的清除效果尤为突出。 溃疡贴是建立在伤口湿性愈合这一现代理论基础之上的新型闭合敷料，与传统敷料相比，溃疡贴可保持伤口的湿性环境，具有促进伤口愈合，减轻疼痛，使用简便，节省护理时间等优点。
