工伤补偿协议书范文 工伤补偿协议书范文 甲方(用人单位) 乙方(劳动者)： 甲、乙双方就乙方在上班时间受伤补偿事宜，经平等协商后，乙方要求与公司达成如下协议： 一、甲方向乙方支付包括但不限于医疗费、伤残补助金、伤残津贴、护理费、，工伤医疗补助金等共计人民币元(大写：整) 二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的工资等均已支付完结。 三、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担有关上班期间受伤产生的其它任何经济及法律责任。 四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，即乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。双方就此再无任何纠葛。 五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。 六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。 甲方：乙方： (签章)(乙方代表签名) 经办人：身份证号： 第 2 页 共 2 页
