1、 蓝氧联合药物治疗女性生殖道炎症疗效的临床观察 4100 字摘要：目的：探讨蓝氧联合药物和药物治疗女性生殖道炎症的临床疗效。方法： 将 2012 年 1 月-2014 年 12 月来本站门诊，放(取)宫内节育器前检查或(妇科)普查普治中发现的各种生殖道炎症患者，随机各分为观察组和对照组，采用妇科蓝氧治疗仪和药物治疗(陕西金正科科技有限公司 JZ-200 型)，臭氧浓度 12-15mg，7-9min/次，5-7d 为 1 疗程。观察各组患者的治愈率，显效率，病原微生物阴性率及患者的不良反映。结果： 观察组滴虫性阴道炎 83 例，治愈 75例，治愈率为 89%;霉菌性阴道炎 150 例，治愈 13
2、0 例，治愈率为83.2%;细菌性阴道炎 93 例，治愈 79 例，治愈率为 84.9%;淋菌性阴道炎 34 例，治愈 25 例，治愈率为 73%;非淋菌性阴道炎 49 例，治愈 36 例，治愈率为 73.4%。对照组滴虫性阴道炎 83 例，治愈 64 例，治愈率为 74%;霉菌性阴道炎 150 例，治愈 108 例，治愈率为 64.7%;细菌性阴道炎 93 例，治愈 60 例，治愈率为 64.5%;淋菌性阴道炎 34例，治愈 22 例，治愈率为 64.7%;非淋菌性阴道炎 49 例，治愈 32 例，治愈率为 65.3%，5 组不同病原菌感染的病例观察组与对照组治疗后比较均有统计学差异(p=0
3、.01).观察组显效率明显优于对照组(P0.05)，两组不良反映观察组明显少于对照组(P0.05)。蓝氧组的阴道冲洗液中的病原微生物阴性率明显高于对照组 (P0.05)。结论：臭氧用于临床治疗女性生殖道感染，尤其各类阴道炎独特高效，方便快捷，具有起效快，疗程短，症状减轻明显，标本兼治，疗效巩固，价格低廉，安全可靠，患者愿意接受，值得推广应用。关键词：蓝氧;药物治疗;临床效果;生殖道炎症女性生殖道感染是妇科常见病和多发病，生殖道疾病一直困扰着女性的健康，严重影响妇女的生活质量。女性的感染率达 20%-30%，局部地区达 40%，临床治疗和药物治疗种类较多，也有一定疗效，但生殖道感染的病原复杂。选
4、配药物存在一定困难，而且使用药物有一定弊端，目前，没有更理想的治疗方法，对此，本站采用妇科臭氧治疗仪联合常规药物治疗不同病原菌引起的生殖道感染，本文对疗效进行分析，以探讨一种更为安全有效，方便快捷，巩固疗效，患者愿意接受的治疗方法。一、资料和方法1.1 资料2012 年 1 月-2014 年 12 月来本站门诊，放( 取)宫内节育器前检查或(妇科) 普查普治中发现的滴虫性阴道炎 166 例，平均年龄35.6 岁，念珠菌性阴道炎 300 例，平均年龄 36.8 岁，细菌性阴道炎186 例，平均年龄 37.2 岁，淋菌性阴道炎 66 例，平均年龄 32.6 岁，非淋菌性阴道炎 98 例，平均年龄
5、35.1 岁。排除孕妇及糖尿病者，以及长期使用雌激素者和免疫抑制剂的患者。1.2 方法诊断的各种生殖道炎症患者，随机各分为观察组和对照组，观察组采用妇科臭氧治疗仪联合药物治疗(陕西金正科科技有限公司JZ-200 型) ，臭氧浓度 12-15mg，7-9min/次，1 次/1 日，滴虫性阴道炎 83 例，顿服甲硝唑 2g，念珠菌性阴道炎 150 例采用氟康唑200mg 口服;细菌性阴道炎 93 例采用顿服甲硝唑 2g;淋菌性性阴道炎34 例采用菌必治 3g 加 0.9%氯化钠 200ml 静滴 ;非淋菌性阴道炎 49例采用口服阿奇霉素 1g 顿服。均每天 1 次，7d 为 1 疗程。所有病例 7
6、d 后，月经前和月经干净后 3d 复查。对照组中滴虫性阴道炎 83 例，采用顿服甲硝唑 2g，加甲硝唑栓阴道放置药;念珠菌性阴道炎 150 例采用氟康唑 200mg，加制霉菌素栓阴道放置药;细菌性阴道炎 93 例采用顿服甲硝唑 2g，加甲硝唑栓阴道放置;淋菌性性阴道炎 34 例采用菌必治 3g 加 0.9%氯化钠200ml 静滴，非淋菌性阴道炎 49 例采用口服阿奇霉素 1g 顿服，加甲硝唑栓阴道放置药。均每天 1 次，7d 为 1 疗程。所有病例 7d 后，月经前和月经干净后 3d 复查。1.3 诊断标准滴虫性阴道炎：临床症状有外阴阴道充血瘙痒，白带增多呈稀薄黄绿色的泡沫状，可有臭味，灼痛，
7、尿痛尿急尿频等不适，镜检阳性。念珠菌性阴道炎：临床症状有外阴阴道瘙痒，阴道粘膜潮红，阴道黏膜充血糜烂，白带增多呈豆腐渣样或凝乳块状，有腥臭味，灼痛不适，镜检(白带可见真菌孢子或菌丝霉菌) 阳性。细菌性阴道炎：临床症状有外阴阴道瘙痒和烧灼，白带增多呈稀薄的灰色，有恶臭味等不适，镜检有革兰氏阳性球菌，线索细胞和加特纳菌。淋菌性性阴道炎：下腹部疼痛，阴道分泌物增多，呈脓性白带，阴道口红肿疼痛，尿化验有淋病双球菌阳性。非淋菌性阴道炎：临床症状有尿频，排尿困难，轻微尿痛，白带增多，分泌物培养阳性。1.4 疗效判定治愈：临床症状消失，镜检阴性。显效：临床症状明显减轻，镜检阳性或阴性。无效：治疗前后临床症状
8、无改变或无明显变化，镜检阳性。1.5 统计方法各组疗效数据比较采用 x2 检验。二、结果2.1 各组对象的年龄及临床症状均无明显差异(p=0.05)2.2 疗效观察观察组滴虫性阴道炎 83 例，霉菌性阴道炎 150 例，细菌性阴道炎 93 例，淋菌性阴道炎 34 例，非淋菌性阴道炎 49 例，采用妇科臭氧联合药物各组分别治愈 75 例，130 例，79 例，25 例，36 例。治愈率分别为 89%，83.2%，84.9% ，73%，73.4%;临床症状明显减轻的患者分别为 83 例，148 例，92 例，30 例，46 例;显效率分别为100%，98.3%，98.9%，88.2%，93.9%;
9、无效分别为 0，2 例，1 例，4 例，2 例，而且对照组滴虫性阴道炎 83 例，霉菌性阴道炎 150 例，细菌性阴道炎 93 例，淋菌性阴道炎 34 例，非淋菌性阴道炎 49 例，采用常规联合药物治疗后分别治愈 64 例，108 例，60 例，22 例，32 例，治愈率分别为 74%，64.7%，64.5%，64.7% ，65.3%; 临床症状明显减轻者分别为 77 例，138 例，76 例，30 例，46 例，显效率分别为 91.8%，89.9%，81.7% ，88.2%，85.7%; 无效分别为 6 例，12例，17 例，4 例，3 例。5 组不同病原菌感染的病例观察组与对照组治疗后比较
10、均有统计学差异(p=0.01).2.3 不良反应 ： 观察组有 1 例霉菌性阴道炎患者第一次臭氧治疗时出现胸闷，心慌 ，心跳加快 考虑臭氧过敏终止后自行恢复，其他无不适，对照组出现恶心，食欲减退，头疼头晕，药物引起的外阴，阴道瘙痒加重等症共 18 例，停药后对症治疗后症状缓减。三、讨论随着人民生活水平的提高和医疗卫生事业的发展，妇女生殖健康越来越受到重视，临床治疗和药物治疗研究较多，也有一定疗效，但生殖道感染的病原复杂，选配药物存在一定困难，而且使用药物有一定弊端，目前，没有更理想的治疗方法，对此，本站采用妇科臭氧治疗仪联合药物治疗不同病原菌引起的生殖道感在临床观察对比，发现对反复发作、久治不
11、愈的各种阴道炎，采用净臭氧无创技术三氧(臭氧) 洁阴术治疗顽固妇科炎症，治疗过程无创伤、无痛苦、无毒副作用，是治疗生殖道炎症的绿色新疗法，深受女性患者欢迎1 ，同时也解决了计划生育工作中妇科炎症久治不愈而不能放环，取环的的问题。蓝氧液(臭氧) 是一种新型的广谱杀菌剂，其杀菌因子为臭氧 (O3)，载体为水，可广谱、高效、快速地杀灭细菌繁殖体和芽孢、病毒、真菌等，并可破坏肉毒杆菌毒素2。临床研究发现，臭氧分子极步稳定，对各种致病微生物有较强的杀灭作用并能分解成氧气，不会造成二次污染3。氧化性非常强，可以在较短时间内破坏细菌、病毒和其他病原微生物的生物结构，使之失去生存能力。在实施杀菌过程中，蓝氧随
12、时发生还原，这种还原因与细菌和各类有机物接触而加快，还原的终末产物为氧。这种活性氧停留在阴道内，直接改善了阴道内的无氧环境，刺激免疫细胞产生，抑制厌氧菌生长。其二是蓝氧具有促进上皮细胞生长和加速溃疡愈合的作用，治疗不留死角，见效快，单独使用可治疗各种妇科病4，尤其治疗阴道炎效果显著5; 其三是蓝氧治疗副作用小，避免了口服药的胃肠道反应，毒副作用及肝肾功能损害，安全无创伤，操作简便价格低廉，经济实惠，治疗后无排液无污染，安全无毒，不破坏阴道内酸碱平衡，不影响阴道内正常生理功能。再者臭氧治疗费用 30-50 元/次，相比较为经济实惠，患者易于接受。另外据报道，臭氧治疗阴道炎病原菌转阴率与患者所感染的病原菌无关，夫妻卫生习惯好，妊娠生育次数少，治疗后病原菌转阴率高6.7。故应在治疗的同时做好健康教育工作，提高患者的卫生保健知识水平，改变其不良卫生行为习惯。使用时值得注意的是臭氧的杀菌效果跟浓度有关，浓度越高，杀菌作用越强，本站使用的是 JZ-200 型臭氧治疗仪，他是将医用臭氧转化为臭氧，浓度在 1-15mg/L 之间，在次安全范围内可放心使用 ;因此，我们认为，臭氧用于临床治疗生殖道感染独特高校，方便快捷，价格低廉，经济实惠，绿色环保，安全可靠，更易于在基层医院及社区卫生室推广使用。
