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海口市卫生事业规划.doc

上传人:无敌 文档编号:1267169 上传时间:2018-06-21 格式:DOC 页数:18 大小:67KB
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资源描述

1、“十一五”期间是我市全面建设小康社会,构建和谐海口的重要时期,是海口经济全面步入持续、稳定、快速增长轨道,实现又快又好发展的关键时期,也是卫生事业发展的最好机遇期。为加快卫生事业发展,提高海口整体卫生水平,为人民健康服务,为经济社会又快又好发展提供保障,根据党的十六届五中全会、省委四届七次全会和市委十届六次全会精神,结合海口卫生事业发展的实际情况,特制定海口市卫生事业“十一五”发展规划纲要。一、现状与问题(一)现状1. 基础设施建设投入加大,医疗卫生服务体系建设取得重大进展“十五”期间,特别是 2003 年取得抗击“非典”胜利后,市委、市政府高度重视卫生工作,利用国债资金、地方财政资金和各类银

2、行贷款等多渠道筹措资金加大公共卫生投入,突出重点抓紧抓好海口市妇幼保健院(海口市妇女儿童医院)后续建设工程,完成投资0.95 亿元,新建市中医院门诊综合楼,完成投资 300 多万元。同时,还将投资 3 亿多元改扩建市人民医院,计划分别投资 1 亿元新建市疾病预防控制中心和迁建市中医院,投资0.5 亿元迁建市 120 急救中心及其急救网络。在改造农村乡镇卫生院方面,2004 年完成投资 500 万元,2005 年计划完成投资 3000 万元。这些资金的落实和项目的实施,使我市公共卫生体系基础设施条件进一步改善,疾病预防控制、医疗紧急救援能力进一步增强,城市公共卫生应急能力出提升到新的水平。至 2

3、004 年底,全市共有各级各类医疗机构 830 所(含省属单位和社会医疗机构),病床 5971 张,平均每千人有病床 3.49 张,医疗机构执业医师 2903 人,执业助理医师 311 人,共 3214 人(不含诊所人员),平均每千人有医生1.88 人,注册护士 3237 人,平均每千人有护士 1.90 人,50 万元/台以上的大型医用设备120 台,100 万元/台以上的大型医用设备 77 台,医疗技术水平持续提高。2. 预防保健工作取得显著成绩,广大群众健康水平明显提高切实加强了传染病防治工作。完善了市、区、乡镇疫情报告系统,全面推行网络直报工作。重点传染病得到有效控制,特别是 2003

4、年,市委、市政府团结和带领全市人民和广大卫生防病人员,团结一心,众志成城,联防联控,抗击“非典”,打造了高效运转、快速反应的公共卫生应急机制,有效遏制了疫情传入,确保了海口无“非典”,取得了“海口无疫区”的重大成果。2004 年全市无甲类传染病发生,乙、丙类传染病报告发病率为313.19/10 万。2000 至 2004 年连续 4 年无甲类传染病发生,乙、丙类传染病发病率为都控制在国家规定范围内,继续保持全市无脊灰状态。进一步加强了计划免疫工作,“五苗”接种率全部在 95%以上。大力加强地方病防治,2002 年实现消灭和控制血吸虫病的目标要求。认真贯彻落实妇女、儿童“一法两纲”,全面启动了“

5、出生医学证明”信息化管理工作,不断深化孕产妇和儿童“两个系统管理”,完善母婴保健体系,提高出生人口素质,2004 年全市孕产妇保健管理率 83.4%,06 岁儿童保健管理率 63.2%,婴儿死亡率为11.6,孕产妇死亡率 19.7/10 万。3.整顿医药市场秩序取得成效,医疗服务市场长效管理机制初步建立认真贯彻落实国家卫生部和省委、省政府的有关要求,制定海口市整顿医药市场秩序工作方案,开展深入持久的医疗服务市场整顿工作。从 2004 年 4 月起,共组织出动人员 6835 人次,开展了 13 次联合执法大行动和 1077 次专项执法行动,检查医疗机构3958 家次。经过合法程序取销了 161

6、家医疗机构执业许可证,勒令停业整顿 20 家,取缔非法行医黑诊所 716 家次,查处假医生 73 人。市医疗市场秩序混乱得到基本扭转。同时,整章建制,认真研究建立健全问责制、多部门联合工作制度、分级联合审核审批制度和卫生执业人员定期考核考试制度,制定了海口市医疗机构设置规划(讨论稿)海口市医疗机构管理办法(讨论稿)等管理法规和行业标准,把整顿工作同医疗机构诚信建设、规范管理,优化布局等工作有机结合起来,严把准入关,进一步建立健全了医疗机构管理制度体系;此外,切实加强执法队伍建设,初步建立了长效管理机制。4. 积极推进新型农村合作医疗试点工作,农村卫生工作取得新发展认真贯彻落实党中央、国务院关于

7、农村卫生工作的一系列精神,组织研究制定关于进一步加强农村卫生工作的决定(海发20044 号)、海口市农村医疗服务体系建设规划等一系列加强农村卫生工作的文件,并认真贯彻落实,积极稳妥地推进农村卫生服务体系的建设和发展,进一步加强乡镇卫生院设施建设,提高服务能力,完善服务功能,改善服务条件。重点建设中心卫生院和扶持边远卫生院,认真组织实施乡镇卫生院上划区级管理工作,进一步深化乡镇卫生院管理体制和内部运行机制改革。特别是认真按照市政府的工作部署,从 2003 年 6 月开始筹划开展了新型农村合作医疗试点工作。至 2004 年底,已有 11.4 万农民参加合作医疗,参合率达的 60.1%。试点工作进展

8、顺利。5. 继续深化医疗卫生体制改革,社区卫生服务得到较快发展大力推进医疗机构后勤管理社会化改革、医疗卫生机构药品集中招标采购、医药分开核算分别管理、病人选医生和“一日清单”等制度改革与创新,取得了较大成效,医疗业务得到较快发展,医疗服务水平不断提高。大力推进社区卫生发展。2000-2005 年,海口社区卫生服务从无到,从小到大,快步发展。目前全市有社区卫生服务机构 42 家,服务覆盖率近 80%。2004 年,经卫生厅推荐,卫生部批准,龙华区和美兰区被列为 2005 年创建全国社区卫生服务示范区。6. 深入开展爱国卫生运动,切实抓好创建国家卫生城市和建设健康城市工作,城市整体卫生水平明显提高

9、坚持不懈广泛发动群众开展除“四害”活动,积极推进农村改水、改厕,大力整治城乡“脏、乱、差”,不断提高城市整体卫生水平。进一步加强学校健康教育和全民健康教育,市民的健康意识和自我保健意识逐年提高,全市中小学校健康教育普及率,中小学生健康知识知晓率均达到 95%以上。积极、稳妥、持续开展建设健康城市工作,坚持以人为本,发动多部门合作,系统整合人际、社会和环境的健康保护和健康增进资源服务市民健康,取得较好的成效。海口健康城市的理论设计和实践模式已被上海复旦大学选为健康促进研究生课程范例。(二)问题1. 资源配置结构不合理,卫生资源过剩与不足并存,医疗服务整体水平不高由于历史和体制的原因,城市中有省直

10、属、农垦、部队和大学附属的医疗机构重叠,在高等级综合医院病床和大型医疗设备上盲目竞争,造成重复建设,而对社区、农村基层卫生建设投入较少,资源存量不大,水平不高,形成结构性过剩与不足并存。海口平均每千人有病床 3.49 张,比 2004 年全国平均水平(每千人 2.4 张)多 1.09 张;每千人有医生 1.88 人,比 2004 年全国平均水平(每千人 1.50 名)稍高;平均每千人有护士 1.90 人,比全国平均水平(每千人 1.03 名)多 0.87 人。医疗卫生服务总体上能满足群众的基本健康需求,但与发达国家平均水平相比,仍有很大的差距(根据世界银行世界发展指标?2002 年数据,日本、

11、美国、英国、法国和俄罗斯五国的每千人口医生数的平均数是 2.72 人/千人口),与国内较发达的城市相比也有一定差距(2004 年每千人口医生数,天津市 2.09 人、广州市 2.57 人、武汉市 2.84 人)。在资源配置的结构上,高端的优质专科和特需医疗服务发展不够,缺少高起点、高水平、上档次,能提供国际化、人性化服务的专科专病医疗机构,难于满足城市高收入阶层、广大国内外旅客和投资者日益增长的日趋多样化的健康要求。中间是大量同质化的三级综合医疗机构,病床使用率除个别医疗水平较高的医院达到要求外,一般水平的三级综合医院的病床使用率都不高。低端的农村卫生院和社区卫生服务(中心)站基础建设较薄弱,

12、整体呈“中间大,两头小”的特殊形状。2. 卫生医疗基础设施建设与城市开发、经济发展的要求不相适应,卫生服务时效性有待进一步提高一是急救医疗网络有待进一步完善。急救网络的基层网点缺乏,整体的应急救援能力还相对落后,难于适应重大灾害救援工作。二是社区卫生服务基础建设亟需加强。目前我市社区卫生服务覆盖面还跟不上城市发展和群众需求增长的步伐。城市现建成区面积约 60 平方公里,城区人口 110 多万,仅有社区卫生服务中心(站)42 家(中心有 3 家,站 39 家),平均每家服务人口 2.85 万人,与省卫生资源配置标准每 8000-10000 万人设置一家的要求还有很大差距。三是农村卫生基础设施和配

13、套建设滞后。全市卫生院共有 D 级危房 18269 平方米,占业务用房的 46%,医疗用房不达标准的卫生院达 60%以上,基本设备使用良好的仅有 20%,大部分已超期报废。四是网点布局调整不及时,城乡布局不合理。医疗机构过多地集中在城区,农村网点不健全,农村医疗服务半径过大,尚未达到村村有卫生室的要求。而城区某些地段,因历史沿袭或区划调整导致中心功能转移等原因,同质化的医疗机构过分集中,但某些地段却鲜见医疗机构,不符合完善结构、提高时效性和方便群众的要求。3. 医疗服务专科结构不完善,中医药事业发展滞后全市现有专科医院 12 家。其中,口腔医院、眼科医院、肿瘤医院、麻风病医院、骨科医院、美容医

14、院各 1 家,妇产科医院、康复医院各 2 家,尚未建立老人病院、血液病医院和传染病院等专科医院,满足群众特需服务和健康新需求的特色医院也不多,难于适应未来社会经济发展的要求。全市现有中医医院 5 家,中西医结合医院 1 家,仅有病床 424 张,社区和农村的中医药还没有普及,中医药发展水平与广大群众的需求不相适应。4. 多元化的医疗服务市场体系和公平、开放、有序的市场环境尚未形成2004 年全市医疗机构整体运营情况明显改善,医疗服务资源利用效率有所提高。与2003 年相比,门诊人次数增加 7.67 万人次,急诊人次增加 14.65 万人次,入院人数增加3.88 万人,医院病床使用率提高 14.

15、77 个百分点,卫生院病床使用率提高 10.03 个百分点(2003 年门诊人次数为 419.09 万人次,急诊人次数为 19.46 万人次,入院人数为 8.52 万人次,医院病床平均使用率为 58.65%,卫生院为 28.66%)。特别是海口市属各医院的入院人数明显增加、病床使用率全部比上年大幅提高,实现全面增长。市人民医院入院 20282 人,增长 19.8%,病床使用率达 125.53%,增长 31.3%,市中医院入院 1021 人,增长 12.2%,病床使用率达 89.8%,增长 7.8%,市妇幼保健院入院4611 人,增长 12.1%,病床使用率达 68.83%,增长 11.05%,

16、市 120 急救中心全年入院6229 人次,增长 31.5%,呈全面加速增长趋势。其主要原因有四:一是海口是全国唯一没有市辖县的省会城市,从医疗服务半径和时效性上看,三级医疗资源的服务范围,可有效覆盖琼北地区(包括文昌、屯昌、定安、澄迈、临高、儋州和琼海等市县 400 多万人),乃至全省(省级医疗机构为全省医疗、教学和科研中心)和雷州半岛。二是海口作为中心城市的地位和作用愈来愈明显,域外对海口的优良卫生资源和优质服务的依赖程度和市场需求越来越大。三是居民人均可支配收入持续增长,对医疗保健需求加大;四是居民健康意识和个性化需求提高,要求医疗服务多样化发展更迫切。但是,目前的现状显然不能适应形势发

17、展的要求。一方面是因为优势专科不多,个性化、人性化服务和管理水平不高,医疗服务体系多元化发展不够;另一方面是,医疗领域对社会资源开放不够,政府对社会医疗机构扶持力度不大,民营医疗机构难于得到公平待遇,医疗服务产业的投资政策环境不够宽松,发展空间还够大。目前,海口的医疗服务市场,特别是优质医疗资源基本上是政府包办的状态,政府投入的医疗卫生资源占资源总量的 94%以上,全市有社会办营利性专科医院 5 家,门诊部 47 家,个体诊所 307 个,尚未有社会办营利性三级以上综合医院和中外合资医院营业,民营医疗机构病床仅占病床总数的 5.8%,比例过小,市民可选择的空间相对狭窄。政府主导、社会补充,公平

18、竞争,共同发展的市场环境尚未形成,市场之手还无法对医疗服务价格形成有效影响。(三)主要影响因素从现状分析来看,导致我市卫生事业发展不平衡和存在诸多问题的主要原因有:1. 卫生管理体制改革滞后我国的卫生体制改革比之经济体制改革、教育体制改革和文化体制改革都来得落后,尽管党中央、国务院推动卫生体制已有 8 个年头,但由改革的复杂性,卫生管理体制,特别是医疗体制改革进展缓慢,目前的卫生管理体制普遍存在着“三个不分”和“六重六轻”的弊端。“三个不分”即“管办不分”、“医药不分”和“监督监测不分”。“六重六轻”是指“重审批轻监管”、“重医疗轻预防”、“重处罚轻维权”、“重管理轻服务”、“重城市轻农村”和

19、“重西医轻中医”。这些问题,全国普遍存在,海口或多或少也存在。其一,海口是目前国内唯一没有进行卫生监督体制改革的省会城市。区域中社会医疗机构布局混乱和非法行医屡禁不止的主要原因就是至今海口市尚未建立卫生监督机构,一方面因为监督不到位导致社会医疗机构随意搬迁,另一方面是因为监管缺位,打击无力,在医患供需矛盾突出的情况下,造成非法行医屡禁不止。其二,医疗管理体制改革相当缓慢。我市虽然也在医疗管理体制改革,特别是在医院后勤管理方面进行了一些有益的探索,取得了一些成效,但还未达到建立社会主义市场经济体系和新时期改革、开放与发展的形势要求。其三,海口经济发展水平相对落后,对群众健康权益的维护还难于全面纳

20、入政府的重要议事日程,社区卫生补偿、医疗救助等比国内其它地区相对落后;同时,受财政支持不足的制约,如医疗质量监测、医疗安全监管、职业健康保护、信息指导、知识支持和行政服务等工作还很薄弱。2. 卫生投入体制改革滞后现行体制中卫生投入的主要方式是,政府将大量的资金直接投入到医疗卫生机构,特别是大型医院的建设和装备上,而不是通过政府购买服务形式直接投到具体的人身上,导致政府的卫生投入在结构上出现很大的不均衡性,对大型综合医院投入比例偏大,对疾病控制、急救医疗、社区、农村基本医疗和中医药发展的投入比例偏小。在市场竞争日趋激烈的情况下,各级政府、各有关部门争相以大量资金拨给所属医院改建、扩建和购置大型医

21、用设备,形成医疗设备和高科技的恶性竞争,诱发过度医疗,使医疗成本不合理增长,医疗费用快速增长,群众看病贵,看病难问题仍然存在。与此同时,由于地方财力有限,政府对农村和社区卫生投入力不从心。假如不计今年刚立项的农村卫生院建设项目,从2000 年至今,政府投入社区卫生事业发展的资金不足 500 万元,投入农村卫生院配套建设资金不足 800 万元。社区卫生服务不足,农村缺医少药,城市居民基本医疗保险缺位,医疗救助也不到位。因此,如不及早予以解决,将有可能出现广大农民和城市无业居民求医无门,治病无钱,健康无保障。这将影响和谐社会的构建。3. 行业管理体制不健全,属地管理形同虚设历史遗留的多头审批,各自

22、为政的问题还没有很好解决,医疗卫生机构审批管理越位、错位和缺位现象同时存在,不同隶属关系的医疗机构条块分割,医疗市场无序竞争,各种违法违规行为没有得到遏制,低水平重复建设还没有得到十分有效的控制。4. 卫生规划调整不及时,落实不到位我市从 1999 年编制第一个海口市区域卫生规划后,2002 年我市进行区划调整,琼山、海口两市合并,城市面积扩大 10 倍,人口增长 1 倍,但由于种种原因,新的海口市区域卫生规划没有适时进行调整,也没有很好的落实,医疗机构设置规划的编制工作也没有及时提上议事日程。5. 卫生人才队伍发展不平衡,人力资源配置不合理中、高级职称医护人员主要集中在较大规模的城区医疗机构

23、,农村卫生队伍整体素质普遍偏低。主要表现为基础差、学历低、知识老化、培训不足,大专以上学历人员偏少,中级以上职称人员严重缺乏。据统计,全市 1410 名卫生院人员中仅有本科学历 47 名、大专学历 127 名、中专学历 469 名,中级以上职称人员仅有 82 名;在村级卫生人员中,有60%以上未经过正规院校学习培训。由于乡村医生待遇低,“老有所养”的问题未得到解决,难以吸引正规医学院校毕业生,队伍已普遍趋于老龄化,进入青黄不接和断层的状态。二、指导思想、发展目标和规划指标(一)指导思想“十一五”期间是构建和谐海口的重要时期,也是海口经济步入持续快速增长轨道,实现又快又好发展的关键时期,面对新的

24、形势,卫生发展的指导思想是:以“三个代表”重要思想为指导,牢固树立和落实科学发展观,把实现好、维护好、发展好广大群众的健康权益作为出发点和落脚点,以规划为龙头,以农村卫生、社区卫生建设为重点,以建立健全疾病控制体系、卫生执法监督体系和医疗救治体系为基础,以提升城市整体卫生水平和市民健康水平为中心,深化改革,扩大开放,统筹发展,逐步完善城市公共卫生体系,并努力推进卫生工作重点从以医疗为主逐步走向医疗、预防、保健、康复、疗养和健康促进协调发展,不断增强城市公共卫生应急能力,全面提高海口的医疗保健和卫生防病工作的整体水平。(二)发展目标与主要规划指标坚持邓小平平理论与“三个代表”重要思想为指导,牢固

25、树立科学发展观,以发展为主题,以资源结构调整作为主线,以卫生改革和科技进步为动力,进一步解放思想,扩大开放,坚持开拓进取,创先争优,推动卫生改革不断深化和卫生事业全面发展,把我市卫生事业建成机构布局合理、门类齐全、功能完善、服务便捷、设施先进、技术优良、管理科学,与社会经济发展相适应的可持续发展的社会主义新型卫生事业,到 2010 年,初步形成有完整医疗救援体系、疾病预防控制体系、卫生监督执法体系、健康保障体系、基本医疗服务体系和卫生信息体系协调发展,服务水平一流的卫生服务体系,城市居民健康水平和卫生服务指标达到国内先进水平。主要规划指标如下:1. 公众健康水平至 2010 年,全民健康知识知

26、晓率 92%以上,健康行为形成率 85%以上,平均预期寿命79-79.2 岁之间,婴儿死亡率控制在 11.1以下(比 2004 年下降 0.5 个千分点),孕产妇死亡率 19.2/10 万(比 2004 年下降 0.5 个十万分点)。2. 预防保健2010 年全市法定传染病总发病率比 2005 年下降 2 个万分点,计划免疫“五苗”接种率 95%以上,孕产妇保健系统管理率 95%以上,0-6 岁儿童保健管理率 95%以上,新生儿破伤风发病率 1以下,中小学生健康体检率 98%以上,老年保健指导率 90%,精神病人管理率 95%以上。3. 卫生监督与社会卫生2010 年传染病防治监督覆盖率 98

27、%以上,职业病防治监督覆盖率 97%以上,放射卫生监督覆盖率 96%以上,公共场所卫生合格率 96%以上,食品、化妆品等与健康相关产品、一次性卫生用品、医疗用品等监督卫生合格率 95%以上,医疗机构、母婴保健机构和采供血机构监督覆盖率 98%以上,执业医师监督覆盖率 96%以上,其它卫生专业人员监督覆盖率95%以上,医疗安全监督覆盖率 95%以上,医疗废物监督覆盖率 96%以上,城乡二次供水监督监测覆盖率 95%以上,生活饮用(末梢)水合格率 96%以上,农村居民自来水普及率 95%以上,卫生户厕普及率 92%以上,粪便无害化处理率达 85%以上。4. 公众健康保障2010 年全市城镇职工基本

28、医疗保障覆盖率 95%以上,城市居民医疗救助覆盖率 70%以上,农村新型合作医疗和医疗救助覆盖率达 100%,城乡计划免疫单项保偿制度覆盖率 96%以上。5. 卫生资源及其利用效率2010 年全市每千人口 4.0 张左右(控制在 4.5 张/千人口以下),病床使用率 90%以上,病床周转次数 23 次以上,全市农村行政村卫生室覆盖率 95%以上,城区社区卫生服务覆盖率 95%以上;每千人口医生数 2.5 人(控制在每千人口医生数 3 人以下),社区卫生服务机构按每 4000-5000 人口配备 1 名全科医师。6. 卫生队伍建设至 2010 年,全市卫生人员中,本科以上学历要达到 80%,硕士

29、研究生以上学历应占 5%以上,专科以上学历的护士应占15%以上,医护比要达到 1:1.2,医技比 1:0.45,医药比 1:0.3。三、主要任务与重点项目(一)主要任务1. 完善公共卫生体系建设认真按照国家关于建立健全公共卫生体系,提高公共卫生保障能力的目标要求,尽快完成疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生监督体系的建设,基本完成城乡基本医疗服务体系的建设,积极推进卫生信息体系电子网络化建设,突出重点抓紧建设突发公共场所卫生事件医疗救治信息网络和传染病监测疫情直报网络建设。进一步加强应急指挥与决策系统和市、区两级卫生行政部门应急日常管理机构建设,完善突发公共卫生监测和预警系统,科学制定各级突发

30、公共卫生应急预案,加强培训和演练,不断提高公共卫生应急能力,尽快建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生应急机制。切实加强院前医疗急救体系专业化建设。建立不依托任务医疗机构的院前急救中心,配套建设覆盖城乡的急救分站网络,做好院前急救责任划分,落实院前急救网络医院及其责任,建立运转协调、功能完善、管理规范、反应灵敏的院前医疗急救体系。2. 抓好重大疾病预防控制全面加强传染病,特别是重点传染病和新发现传染病的预防控制,提高对重大传染病疫情的快速反应和处理能力,防止疫情的发生和蔓延,有效控制各类传染病的发生,将总的传染病发病率控制在全国平均水平以下,为保障人民生命健康安全和海口经济建设创造优良

31、的卫生环境。建立健全快速反应机制。不断完善计划免疫、疫情网络直报系统建设。继续抓好应急队伍建设,进一步完善公共卫生突发事件应急预案,加强队伍培训和演练,提高突发公共卫生事件的防范能力。切实抓好重点传染病防治和计划免疫工作。重点抓好霍乱、结核病、疟疾、登革热、SARS、病毒性肝炎和人禽流感等传染病监测与防制工作,继续加强职业病、麻风病和慢性病的监测、管理和防治,切实加强艾滋病防治工作,落实国家有关艾滋病防治工作的方针、政策,加强防治艾滋病宣传、行为干预和临床治疗工作。深入发动群众参与,突出重点,下大力气抓好流动人口儿童的“五苗”接种工作,进一步提高儿童计划免疫接种率。大力开展爱国卫生运动。积极创

32、建国家卫生城市和建设健康城市工作,广泛发动群众开展改水、改厕、粪便无害化处理和除害灭病等工作,大力整治“脏、乱、差”,彻底清除卫生死角,深入开展文明生态村和“打造健康海口,倡导健康生活,树立文明新风”创建活动,引导广大群众逐步建立文明健康的生活方式,进一步树立文明健康新风尚。积极协调有关部门深入推进卫生、科技、法律、文化、体育和安全“六进社区”,广泛开展文明卫生单位、文明卫生社区创建工作,不断提高城市整体卫生水平。大胆创新健康教育和健康促进工作的方式、方法。加强检查督促,抓好医院健康教育和健康促进工作,突出重点大力开展社区健康教育和健康促进学校工作,全面提高城乡居民自我保健能力和对健康资源的有效利用水平。大力推进青少年和公共场所控烟工作。认真按照 WHO烟草控制框架公约的要求,切实加强全社会的控烟能力建设。深入开展慢性病综合防治工作。重点抓好肿瘤、高血压、精神病、糖尿病和心脑血管疾病的综合防治工作。依托社区卫生服务,综合开展健康教育、行为干预、早期诊断和病人规范化管理。规划前期,认真抓好慢性病综合防治示范点建设,搞好试点,做好示范,规划中、后期,认真组织推广。3. 建立健全卫生监督体系

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