1、1教学医院医学生对我国医患关系现状认知的工作探讨2012 年 9 月第 9 卷第 26 期教学医院医学生对我国医患关系现状认知的研究蒋晓敏1,2孙忠河11.南京医科大学附属南京医院，江苏南京 210006；2.南京医科大学临床医学院，江苏南京 210029摘要我国医患关系日益紧张，医学生如临深渊。本文运用文献总结、学生采访等手段，通过探究医患关系现状、原因以及医学生对现状的认识，力求深化医患沟通知识及技巧，得出改善医患关系的启示，以指导教学医院医学生更好地学习和实习。2关键词 医患关系；医学生；医疗纠纷中图分类号R197.32文献标识码C文章编号1673-7210 （2012）09（b）-01
2、66-02TheresearchofChinesemedicalstudentsunderstandingcurrentofChinasdoctor-patientrelationshipinteachinghospitalJIANGXiaomin1,2SUNZhonghe11.NanjingHospitalAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity,JiangsuProvince,Nanjing210006,China;2.SchoolofClin-icalMedicine,NanjingMedicalUniversity,JiangsuProvince,Nan
3、jing210029,ChinaAbstractAscontradictionsanddisputesofdoctor-patientrelationshipareincreasinglyintensified,Chinesemedicalstu-dentshavefacedbigchallengeofit.Thispaperrecognizestheimportanceofsolutions.Withreferencetosomesurveysofmedicalresidentsinschoolandhospital,theauthorsemphasizethatstrongclinical
4、skills,patient-centeredmodel,goodcommunicationandoptimisticattitudearethekeystoimprovingdoctor-patientrelationship,sothattoguidethemedicalstudentsinteachi3nghospitalstogetbetterlearningandclinicalpracticing.KeywordsDoctor-patientrelationship;Medicalstudents;Medicaldisputes近年来，我国医患纠纷事件频繁发生。2012 年 3 月
5、 23 日发生的哈尔滨医科大学附属医院“王浩事件”，让所有医学生对自己的未来充满担忧。笔者运用文献总结、学生采访等手段，通过探究医患关系现状及原因，了解教学医院医学生对此课题的认识，力求深化医患沟通知识及技巧，得出适用于教学医院医学生学习和实习的改善医患关系的启迪。1 我国医患关系现状及原因 1.1 医患关系现状医患关系是否和谐是卫生事业发展的关键，然而我国医患关系紧张程度日益升级。医疗纠纷是医患关系紧张的最直接体现。中国医院管理协会曾对全国 270 家各级医院进行调查，结果显示，73.33的医院出现过患者及家属用暴力殴打http:/ ，是发生纠纷的首要科室2。这些纠纷不但严重影响其他患者的根
6、本权益，也使医4务人员及医学生的人身安全得不到保障3。1.2 医患关系紧张的原因通过文献总结，得出我国医患关系紧张的多方面因素。笔者将其分为客观因素和主观因素两大类。1.2.1 客观因素主要包括国家和医院两方面。国家层面的因素主要包括：经济发展和医疗发展不平衡，医保制度不完善；药品生产、经营、销售政策不完善；部分新闻媒体为基金项目 南京医科大学“十二五”教育研究课题。通讯作者了追求公众效应对医疗纠纷事件进行夸大报道等4-6。医院层面的因素主要包括：医院过分追求经济效益；医院管理混乱，医疗行为失去准绳；医疗设备陈旧、技术落后等7-8。1.2.2 主观因素主要归结于医务工作者和患者双方。来自医务工
7、作者的因素主要有：专业诊疗技术不合格；服务态度差；为追求收入而过度诊疗；医患沟通障碍；医生对现有工作产生职业倦怠等。来自患者的因素主要有：患者对诊疗质量的期望值过高；医学知识缺乏；文化素质过低，过分偏激；明显的动机不纯1,9-10。2 医学生对医患关系现状的认识面临剑拔弩张的医患关系，困惑的不仅仅是各个工作岗5位的医务管理人员，还有许多在教学医院学习和实习的医学生。笔者通过现场调查方法，广泛采访南京医科大学、东南大学医学院附属医院的不同年级和不同国籍的医学生，对他们的想法做了以下总结及提炼。2.1 对医患关系的共识由于采访对象处于同一个医疗环境中，对医患关系的看法有一定的相似之处。不论是中国本土医学生还是国外到中国求学的留学生，他们都表示医患关系紧张让他们失去了很多实践的机会。一位即将毕业的南京医科大学临床专业学生指出：“患者的自我保护意识越来越强烈，不但不愿意给我们锻炼的机会，连对我们的老师也十分挑剔。 ”而国外的留学生由于语言、文化的障碍，和患者的沟通更加局限，锻炼临床操作的机会更少。2.2 我国医学生的认识首先，本土医学生有着患者和医者的双重身份，对现有医患关系多表示理解，更倾向于把最主要的原因归结在经济166 中国医药导报 CHINAMEDICALHERALD百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网,您的在线图书馆
