人民调解受理登记表 人民调解受理登记表 _年_月_日，人民调解委员会依当事人申请(人民调解委员会主动调解)，经当事人同意，调解_、_之间的纠纷。 纠纷类型：_ 案件来源：当事人申请人民调解委员会主动调解 纠纷简要情况：_ 当事人(签名)：_ 登记人(签名)：_ _人民调解委员会 _年_月_日 第 2 页 共 2 页
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