1、附件 11 关于设立 泉州 XX 资产评估有限公司 的申请报告（范本）福建省财政厅：根据资产评估机构审批和监督管理办法（财政部令第 64 号）的规定， 经 张三、李四 等 2 名合伙人（股东）一致同意，现提出设立 泉州 XX 资产评 估有限公司 的申 请，并将材料一并呈上，请予审核批准。张三、李四申请人：(全体合伙人或者股东签名并盖章)年 月 日附件 12 资产评估机构设立申请表（范本）拟设立资产评估机构名称 泉州 XX 资产评估有限公司联 系 人 张三 电子信箱 联系方式 办公电话 0592-1234567 传真 0592-1234567 移动电话 13912345678办公场所 泉州市
2、XX 区 XX 路通讯地址 泉州市 XX 区 XX 路 邮编 361000 组织形式 公司制（合伙制） 出资总额(注册资本) XX 万元姓名 张三拟任首席合伙人（法定代表人） 注册资产评估师证书编号 39123456注册资产评估师总数 XX 人合伙人（股东）总数 XX 人拟任首席合伙人（法定代表人）签名并盖章：张三年 月 日我们保证本申请材料内容全部属实。如有不实，我们愿承担由此而产生的一切责任。全体合伙人（股东）签名并盖章：张三、李四年 月 日附件 13资产评估机构注册资产评估师合伙人（股东）简历（范本）姓名 张三 性别 男 出生日期 XXXX 年 XX 月学历 本科 专业 会计 职称 会计
3、师注册资产评估师证书编号39123456其他执业资格 无 政治面貌 群众身份证号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8（近期 1 寸免冠蓝底彩色照片）拟任职务 法定代表人 出资或者股权比例 XX%办公电话 0592-1234567移动电话 13912345678联系方式电子信箱 学习及工作的主要经历XX 年 XX 月至 XX 年 XX 月，XXX 学校 XXX 高中就读；XX 年 XX 月至 XX 年 XX 月，XXX 学校 XXX 专业本科就读；XX 年 XX 月至 XX 年 XX 月，XXXXXX 公司，助理人员；XX 年 XX 月至 XX 年 XX 月，
4、XXXXXX 公司，部门经理。签署或参与的主要评估项目XX 年，XXXXXXX 公司企业价值评估，项目负责人；XX 年，XXXXXXX 公司无形资产评估，项目审核人；XX 年，XXXXXXX 公司机器设备评估，项目负责人。有无不良执业记录无我保证本表所填内容及所附证明材料全部属实，同时保证在规定时间内办理转入该所的手续。填表人：张三 （签名并盖章）年 月 日注：1.“拟任职务”栏请填写首席合伙人（法定代表人）、首席评估师、正副董事长、正副总经理、总经理助理、部门经理、项目经理职务；2. “学习及工作的主要经历”栏请从高等教育阶段填起；3.“签署或参与的主要评估项目”栏填写最近 3 年签署或参与
5、的主要项目名称、时间并注明签署或参与情况； 4.“有无不良执业记录”栏请填写因评估执业行为受到行政处罚、行业惩戒情况；5.申请人有额外需要说明的事项，可另附说明。附件 14 注册资产评估师注册情况审核汇总表（范本）（拟设立）资产评估机构（分支机构）名称：泉州 XX 资产评估有限公司序号 姓名 性别 出生日期 注册资产评估师 证书编号 初次注册时间 再次注册时间 出资额 出资或者股 权比例 审核意见1 张三 男 XX 年 XX月 39123456 XXXX 年 XX月 XXx 日 XX 万元 XX%2 李四 男 XX 年 XX月 39123456 XXXX 年 XX月 XXx 日 XX 万元 X
6、X%经审核，上述 名注册资产评估师情况属实。经办人： 负责人： （省级资产评估协会盖章） 年 月 日注： 1. 本表双横线上方内容由申请人或资产评估机构填写，双横线下方内容及“审核意见”栏由省级资产评估协会填写；2申请设立资产评估机构时，填写包括合伙人（股东）的全体注册资产评估师的情况，不担任合伙人（股东）的注册资产评估师不需要填写“出资额”和“出资或者股权比例”栏；3申请设立分支机构时，资产评估机构应将本机构和拟转入分支机构注册资产评估师情况分别填写本表；4资产评估机构办理变更手续时，填写新增注册资产评估师合伙人（股东）情况；5“初次注册时间”栏填写第一次注册的时间，如注册后曾停止执行资产评
7、估业务，应当在“再次注册时间”栏同时填写停止时间和再次注册时间；6栏目填写不下时，可附纸填写附件 15 资产评估机构注册资产评估师合伙人（股东）无不良执业记录证明（范本）（拟设立）资产评估机构名称：泉州 XX 资产评估有限公司序号 姓名 注册资产评估师证书编号因评估执业行为受到行业自律惩戒及行政处罚情况1 张三 39123456 无2 李四 39123456 无经审核，上述 名合伙人（股东）情况属实。经办人： 负责人： （省级资产评估协会盖章）年 月 日注：本表由省级资产评估协会填写。 附件 16 注册资产评估师转所申请表（范本）姓名 张三 性别 男 学历 本科出生日期 XX 年 XX月 民族
8、 汉 职称 会计师身份证号 123456789012345 注册资产评估 师证书编号 39123456（近期 1 寸免冠蓝底彩色照片）转出机构 泉州 XX 资产评估公司 转入机构 泉州 XX 资产评估有限公司注册资产评估师转所个人申请专栏转所理由：本人非泉州 XX 资产评估公司股东（合伙人），申请设立资产评估机构。申请人签字：张三联系电话：1391234567转出机构意见机构公章:负责人签章:年 月 日转入机构意见申请设立资产评估机构机构公章:负责人签章:年 月 日转出资产评估协会注册管理部门意见注册专用章:经办人签字:年 月 日转入资产评估协会注册管理部门意见注册专用章:经办人签字:年 月
9、日附件 17资产评估机构非注册资产评估师合伙人（股东）简历（范本）姓名 陈五 性别 男出生日期 XXXX 年 XX 月学历本科 专业 经济 职称 经济师其他执业资格 房地产估价师 政治面貌 中共党员身份证号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8（近期 1 寸免冠蓝底彩色照片）拟任职务 副董事长 出资或者股权比例 XX%办公电话 0592-1234567移动电话 0592-1234567联系方式 电子信箱 学习及工作的主要经历XX 年 XX 月至 XX 年 XX 月，XXX 学校 XXX 高中就读；XX 年 XX 月至 XX 年 XX 月，XXX 学校 XXX
10、专业本科就读；XX 年 XX 月至 XX 年 XX 月，XXXXXX 公司，助理人员；XX 年 XX 月至 XX 年 XX 月，XXXXXX 公司，部门经理。有无不良记录无我保证本表所填内容及所附证明材料全部属实。填表人：陈五 （签名并盖章）年 月 日注：1.“拟任职务”栏请填写副董事长、正副总经理、总经理助理、部门经理、项目经理职务；2.“学习及工作的主要经历”栏请从高等教育阶段填起；3.“有无不良记录”栏请填写因评估执业行为受到的行政处罚、行业惩戒情况；4.本表需附职称证书、学历证书、社会人才机构出具的档案存放证明或退休证明、参加中国资产评估协会举办的专项培训并考核合格的证明、出资协议。附
11、件 18 资产评估机构非注册资产评估师合伙人（股东）审核表（范本）（拟设立）资产评估机构名称：泉州 XX 资产评估有限公司姓名 陈五 性别 男 出生日期 XXXX 年 XX 月学历 本科 专业 经济 职称 经济师身份证号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8审核内容 审核意见1.具有大学本科以上学历2.从事经济、会计、管理、法律、工程技术等专业管理工作 8 年以上，或具有资产评估专业高级职称3.职业道德良好，未在资产评估专业工作中受行政处罚、行业惩戒 4.经全体合伙人或股东同意5.所持资产评估机构出资比例不高于 10%6.参加中国资产评估协会举办的专项培训，并
12、考核合格经办人： 负责人： （省级资产评估协会盖章） 年 月 日注：本表由省级资产评估协会填写非注册资产评估师合伙人（股东）的审核情况。 附件 19资产评估机构设立分支机构申请表（范本）资产评估机构名称 XXXX 资产评估有限公司组织形式 公司制（合伙制） 出资总额（注册资本） XX 万元注册资产评估师数量（不含拟转入分支机构人员）XX 人 合伙人（股东）总数 XX 人成立日期及批准文号 XX 年 XX 月 XX 日，XX 财 XXXXXX号XX 年：XX 万元XX 年：XX 万元XX 年：XX 万元最近三年评估业务收入合计：XX 万元在提出申请之日前 3 年内在执业活动中有无受到行业自律惩戒
13、或行政处罚无办公场所 XX 省 XX 市 XX 区 XX 路通讯地址 XX 省 XX 市 XX 区 XX 路 邮编 XXXXXX联 系 人 张三 电子信箱 联系方式 办公电话 XXX-XXXX 传真 XXX-XXXX 移动电话 13912345678拟设立分支机构名称 XXXX 资产评估有限公司泉州分公司分支机构负责人 张三 分支机构负责人出资或股权比例 无（XX%）拟拨付的营运资金 XX 万元 拟转入分支机构注册资产评估师人数 XX 人分支机构办公场所 泉州市 XX 区 XX 路 XX 号拟任分支机构负责人签名并盖章：张三年 月 日我机构申请设立 XXXX 资产评估有限公司泉州分公司 ，并保证本申请表所填内容及所附证明材料全部属实。如有不实，我机构愿承担由此而产生的一切责任。首席合伙人（法定代表人）签名并盖章：张三资产评估机构： （盖章）
