1附件 1资产评估机构基本情况表机构代码:资产评估机构名称 组织形式合伙人(股东)总数 出资总额(注册资本) 姓名首席合伙人(法定代表人) 注册资产评估师证书编号姓名首席评估师注册资产评估师证书编号注册资产评估师数量(不含分支机构人员)成立日期及批准文号 办公场所 通讯地址 邮编 联 系 人 电子信箱 联系电话 移动电话 传真分支机构情况名称 所在地 注册资产评估师数受刑事处罚、行政处罚情况我机构保证申报内容全部属实。如有不实,我机构愿承担由此而产生的一切责任。首席合伙人(法定代表人)签名:资产评估机构盖章: 年 月 日 2附件 2年度资产评估项目汇总表资产评估机构(分支机构)名称: 机构代码: 填表日期: 年 月 日序号 报告文号 项目名称 委托单位 签发日期 评估总值(万元) 实际收费(万元) 签字注册资 产评估师 是否证券业务 备注()合计 填表人签名: 资产评估机构(分支机构)盖章:3