1、（1）部位 特 殊 检 查 别 名 阳 性 体 征 原 理 临 床 意 义分离试验 患侧感到颈部和上肢疼痛减轻拉开狭窄的椎间孔，减少颈椎小关节周围关节囊的压力，缓解肌肉痉挛，减少对神经根的挤压刺激神经根型颈椎病椎间孔挤压试验 患侧感到颈部和上肢放射痛加重 使椎间孔变窄，加重对颈神经根的挤压刺激 C 神经根型颈椎病C 颈椎间盘突出颈3臂丛神经牵拉试验 患肢出现放射痛、麻木 C 神经根型颈椎病搭肩试验 肩关节内收试验 手能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁/肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部 ？肩关节脱位直尺试验 直尺能触及肩峰 方肩畸形肩关节脱位/三角肌 萎缩等疼痛弧试验 肩(被动)外展至 60
2、°120°时肩部出现疼痛 冈上肌腱在肩峰下摩擦、撞击 肩峰下的肩袖病变 冈上肌腱炎冈上肌腱断裂试验主动外展患肢至 30°60°时，三角肌明显收缩，但不能外展上举，越用力越耸肩（30°60°特定区域外展障碍）；被动外展患肢超过 60°时，患者又可主动上举患肢。冈上肌腱断裂或撕裂肩5肱二头肌抗阻力试验 患者用力屈肘、外展、外旋时，结节间沟处疼痛 肱二头肌腱滑脱肱二头肌长头肌腱炎腕伸肌紧张试验 Mill 征 患者抗阻力背伸腕关节及伸指，出现肱骨外上髁疼痛 C 网球肘肘2 叩诊试验用手指自远端向病变区轻叩神经干，神经分布区的肢体远端
3、产生蚁行或刺痛等异样感觉，轻叩神经节处，产生远端放射痛 神经再生或机能恢复的症状再生的感觉纤维检查神经瘤握拳试验 尺偏试验 拇指内收、屈曲各指，紧握拳向尺侧倾斜屈曲，桡骨茎突部出现疼痛 桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎腕三角软骨挤压试验 患肢手腕极度掌屈、旋后、尺偏、加压旋转，尺侧远端侧方疼痛 三角软骨损伤舟状骨叩击试验患肢手部偏向桡侧，叩击第 3 掌骨头，产生剧烈叩击痛（有时叩击第 2 掌骨头也可出现剧痛）。（叩击第 4、5 掌骨不出现疼痛。）指浅屈肌试验 患肢手指固定于伸直位，屈曲需要检查的手指近端指间关节，不能屈曲 该肌断裂或缺如腕手5指深屈肌试验 患肢掌指关节和近端指间关节固定于伸直位，屈曲远端
4、指间关节， ？该肌断裂不能屈曲 ？该肌的神经支配障碍：1.C：多见于。2.？：可能。（2）部位 特 殊 检 查 别 名 阳 性 体 征 原 理 临 床 意 义直腿抬高试验 小于 70°90°下肢出现传导性疼痛或麻木 C 腰椎间盘突出症 C 坐骨神经痛直腿抬高试验背伸实验 加强实验 放射痛加重 鉴：神经受压/下肢肌肉仰卧挺腹试验 腰痛/患侧；保持停腹姿势，鼓起 30s、咳嗽、轻压双侧颈内静脉，患侧出现传导性腿痛 增加椎管内压力，刺激 神经根产生疼痛 腰椎间盘突出症背伸试验 后背疼痛 腰椎管狭窄腰肌、关节突关节、椎板、黄韧带、棘突、棘上或棘间韧带病变腰背5拾物试验 腰部挺直，双
5、侧髋膝关节微曲 小儿脊柱前屈功能障碍骨盆挤压试验 向中线挤压双侧髂骨翼/挤压上方髂棘，患处疼痛骨盆分离试验 向外下方推压双侧髂前上棘，患处疼痛骨盆骨折骶髂关节病变骨盆纵向挤压试验 患肢半屈髋膝，挤压髂前上棘、大腿根部，患处疼 痛 单侧骨盆骨折髋外展外旋试验 “4”字试验 骶髂关节疼痛 骶髂关节病变屈膝屈髋试验 腰骶部疼痛 腰椎椎间关节、腰骶关节强硬、骶髂关节病变 腰扭伤、劳损斜板试验 骶髂关节疼痛 骶髂关节、下腰部病变骨盆7梨状肌紧张试验 内收内旋，坐骨神经放射痛；迅速外展外旋，疼痛立刻减缓 梨状肌综合征髋关节屈曲挛缩试验 Thomas 征仰卧位，腰部放平，分别伸直两侧腿，一侧腿伸直时，腰部挺
6、起；仰卧，一侧腿伸直，一侧腿屈髋屈膝，大腿贴近腹壁、腰部贴近床面，伸直的一侧腿自动离开床面髋关节屈曲挛缩畸形髋关节结核、类风湿性关节炎等髋关节过伸试验 腰大肌挛缩试验 骨盆随之抬起髋关节早期结核髋关节强直腰大肌脓肿髋5下肢短缩试验 一侧膝部低于另一侧 髋关节后脱位先天性髋关节脱位股骨、胫骨短缩“望远镜”试验 抬高小儿大腿约 30°，上推下啦股骨干，股骨头有上下活动/打气筒的抽同样感（双侧对比） 先天性髋关节脱位蛙式试验 一侧/两侧的下肢外侧不能接触床面 先天性髋关节脱位（3）部位 特 殊 检 查 别 名 阳 性 体 征 原 理 临 床 意 义回旋挤压试验 回旋研磨试验 小腿充分外旋外
7、展位伸直膝关节时，患者感觉膝关节内侧有弹响和疼痛小腿充分内旋内收位伸直膝关节时，患者感觉膝关节外侧有弹响和疼痛 股骨髁经过半月板损伤处，发生摩擦 膝关节半月板损伤挤压研磨试验 疼痛 膝关节半月板破裂 关节软骨损伤前后运动试验 抽屉试验推拉试验前抽屉试验阳性：明显拉向前推约 1cm后抽屉试验阳性：明显推向后推约 1cm前后抽屉试验阳性：前后均能推拉约 1cm前交叉韧带损伤后交叉韧带损伤前后交叉韧带损伤膝关节分离试验 侧方挤压试验侧向运动试验 疼痛/异常活动 内外侧副韧带损伤膝5浮髌试验 髌骨有漂浮感，重压下沉，松指浮起 膝关节腔积液踝关节背伸试验 膝屈曲，踝能背伸；膝伸直，踝不能背伸 膝屈曲伸直，踝均不能背伸 腓肠肌起点在膝关节线上比目鱼肌起点在膝关节线下 腓肠肌挛缩比目鱼肌挛缩踝2 伸踝试验 伸直小腿，用力背伸踝关节，小腿肌肉疼痛 深静脉血栓性静脉炎
