1、上段食管癌、左甲状腺多发肿瘤【颈腹二切口食管癌内翻拔脱术、左甲状腺切除、脾切除术】手术记录全麻生效后，患者肩部垫高平卧位。常规碘伏消毒术野，铺单。取左颈胸锁乳突肌前缘切口，逐层切开，暴露左侧甲状腺。左侧甲状腺肿大，约 7 x 5 x 4cm 大小，质软，内可触及数个结节样肿物。切开甲状腺被膜沿其边缘小心分离，暴露甲状腺上动脉，甲状腺中静脉，甲状腺下动脉分别予切断、结扎、缝扎。从甲状腺峡部将左侧甲状腺肿切除，移走标本。峡部断面予小针中线缝扎。在气管后方游离出颈段食管，肿瘤位于颈段食管，大小约 5 x 3 x 3cm，其下缘延伸之胸内约 1cm，与气管壁有中度粘连，小心分离尚能通过，故决定切除。取
2、腹部正中切口，逐层切开进腹。剪开网膜，切断集束结扎胃横结肠韧带，因脾脏与网膜粘连紧密，处理脾胃韧带时脾血管，止血困难，游离并切断脾门血管，近端双粗线结扎、中线缝扎，切除脾脏。解剖贲门及腹段食管，暴露及切断胃左血管，近端双粗线结扎、中线缝扎。将胃游离至幽门部。颈部食管插入食管内翻拔脱器至胃内，在腹段食管处双粗线结扎固定拔脱器。于贲门部切断食管，向上内翻拔脱出食管。用切割缝合器缝闭贲门，浆肌层包埋缩胃，将胃经食管床提至颈部，固定于胸廓出口处。距肿瘤上缘 3cm 处切断食管，行胃食管吻合，吻合满意，吻合口张力不大。切口置橡皮片引流一个，逐层缝闭切口。检查腹腔无活动性出血，清点器械、纱布无误。脾窝置腹腔引流管一根。逐层关腹，术毕。手术复杂，出血较多，术中输红细胞悬液 12 单位，血浆 1130ml,术毕于6:30 pm 安返病房。切除之标本送病检。
