1、建 设 工 程 施 工 安 全 标 准 化 管 理 资 料（第七册）工程名称： 建设单位： 施工单位： 监理单位： 江 苏 省 建 筑 安 全 监 督 总 站 制安全验收目 录一、各类设施验收登记记录二、临建设施1、施工现场围档验收表2、装配式活动板房验收表三、分部分项工程1、基坑支护安全验收表2、土方开挖安全验收表3、模板工程安全验收表4、脚手架及附属设施4-1 落地式钢管扣件脚手架搭设验收表4-2 悬挑式脚手架验收表4-3 门型脚手架验收表4-4 悬挑式卸料平台验收表4-5 落地式卸料平台验收表四、防护设施1、临边、洞口安全防护设施验收表2、安全防护搭设棚验收表3、攀登作业设施验收表五、脚
2、手架、安全防护设施临时拆除申请表填写说明1、各类设施在搭设完毕后，应由使用单位、搭设单位共同参与验收，不合格的安全设施必须整改符合要求后，方可 使用或进入下道工序，基坑支护、脚手架、加模板工程应分段进行验收。2、各验收表格应由项目安全管理人员负责填写，应保证字迹清晰，手续齐全。各种资料应按表格备注明确的验收人员亲自签名盖章，不准打印或代签。填写内容要求真实、详细、针对现场实际情况并符合规范要求。3、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程验收还应按照专项施工方案、相应规范标准和有关规定要求实施。各类设施验收登记记录工程名称： 登记人：序号设施名称搭设日期验收日期搭设单位（班组）验收人、验收单位或
3、部门验收结果 备注施工现场围档验收表工程名称 高铁时代广场 施工单位 浙江国泰建设集团有限公 司工程负责人 验收时间 序号 项 目 验 收 要 求 验收结果在市区主要路段和市容景观的工地周围应设置高于 2.5m 的围档；一般路段的工地周围应设置高于 1.8m 的围档。1 设置要求围档应沿工地四周连续设置。 围档材料应坚固、稳定、整洁、美观，应选用砌体、金属板材等硬质材料。砌体围档应有压顶；彩钢板（木胶板）应有型钢构架。 按规范设置壁柱（墙垛） ，砌体围档壁柱间距不应大于5.0m；金属板材围挡壁柱间距不应大于 3.6m。2 结构构造小区内标段间的隔离可采用网格式材料，应符合定型化要求 3 大门设
4、置位置合理的进出口大门，设置门卫室并制定管理制度，门头设置企业标志。围档应粉刷（油漆） 、美化，并定期采取保洁措施。 围档不得用于挡土或承重。 4 使用与 维护围档与内侧堆放材料安全距离应符合要求。 5 其他验收意见：验收时间：施工班组负责人工程项目负责人验收人员注：由项目负责人组织相关人员进行验收。施工现场装配式活动板房安装验收表（1）工程名称 高铁时代广场 使用单位 浙江国泰建设集团有限 公司 建筑面积建设单位 徐州金时利房地产开发有限公司 安装单位 浙江国泰建设集团有限 公司 层数 二层监理单位 江苏安鹏建设项目管理有限公司产权单位 浙江国泰建设集团有限 公司 连续长度 间 m检查验收内
5、容 检查情况 验收意见1、构件应具备出厂合格证2、钢构件的焊接部位无脱焊3、钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀4、基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求5、楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效6、节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固保证项目7、支撑（圆钢拉杆）体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好1、上部结构安装时，基础混凝土强度应达到设计强度的 75%以上2、楼面板应安装平稳、拼缝紧密3、卫生间、厨房、浴室地面坡向正确，排水通畅，无积水，管道孔部位密封无渗漏税4、围 护 板 材 （ 屋 面 板 和 墙 板 ） 应 无 明 显 变 形 、 损 坏 ；固 定 螺 栓 、 防 水 垫 圈
6、、 金 属 垫 圈 、 尼 龙 套 管 等 齐 全 ，连 接 可 靠 ； 密 封 胶 齐 全 有 效5、屋面板应安装平稳、檐口平直，板的搭接方向正确一致6、附着式墙板安装应排板正确，表面平整；嵌入式墙板安装应平整，上下搭接缝应采用企口缝，外侧板应向下搭接，搭接长度不小于 15mm7、室内电器线路应采用 PVC 管（槽）明敷，布线整齐美观；电器配置符合设计要求；线路无绝缘老化及接长使用8、防 火 ： 防 火 间 距 应 符 合 设 计 和 规 范 要 求 ， 消 防 通 道应 通 畅 ； 消 火 栓 、 灭 火 器 配 置 符 合 设 计 要 求 ， 布 局合 理 ； 厨 房 等 用 火 场 所
7、 防 火 隔 热 措 施 应 有 效 ； 金 属面 夹 芯 板 氧 指 数 不 低 于 32， 木 地 板 等 可 燃 材 料 应 做防 火 处 理9、防雷：防雷接地设置符合设计和规范要求；接地电阻应检测合格一般项目10、防腐：钢构件应油漆完好、无锈蚀，外露螺栓防护得当；强腐蚀环境下的防腐措施符合设计要求；活动房周边应排水通畅，无积水，不准放杂物施工现场装配式活动板房安装验收表（2）检查记录检测项目 允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 验收意见现浇式 +8、-5基础截面尺寸 装配式 5建筑物定位轴线 3基础上柱的定位轴线 1标高 2支承面水平度 1/1000螺栓中心线 2伸出长
8、度 +20、-0现浇基础地脚螺栓螺纹长度 +20、-0中心线水平位置 5基础装配式基础螺栓孔 中 心 线 与 顶 面 距 离 3符合要求底 层 柱 底 轴 线 对 定 位 轴 线 的 偏 差 3柱子定位轴线 1柱子垂直度（单层） 10柱子安装柱子垂直度（二层，全高） 15符合要求跨中垂直度 10桁架梁安装 侧向弯曲矢高 L/1000符合要求支承面标高 5支承长度 3楼面板安装 表面平整度 5符合要求主体结构的整体垂直度 15整体尺寸 主体结构的平面弯曲 20 符合要求檩条间距 5檩条安装 弯曲矢高 5 符合要求平台标高平台柱垂直度平台梁垂直度楼梯平台平台梁侧向弯曲水平度楼梯段垂直度栏杆高度立柱
9、间距允许偏差项目钢梯安装及栏杆栏杆立柱垂直度安装单位自检结论：项目负责人 年 月 日使用单位验收意见：项目经理 年 月 日产权单位验收意见：负责人 年 月 日注：1、保证项目必须全部符合要求。2、一般项目每项合格率达到 80%才能定位合格。3、允许偏差项目最大偏差不得大于允许偏差的 1.5 倍，每项合格率达到 75%为合格。施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表工程名称 高铁时代广场使用单位浙江国泰建设集团有限公司建筑面积 m2建设单位 徐州金时利房地产开发有限 公司 安装单位浙江国泰建设集团有限公司建造幢数其中单层 幢m2幢m2监理单位 江苏安鹏建设项目管理有限 公司产权单位浙江国泰建设集
10、团有限公司用途：办公 m2宿舍 m2；食堂 m2序号 检查情况 处理意见设计应由具有资质的设计单位设计图纸应通过省级建筑业主管部门组织专家论证制作单位应具备钢结构专业承包资质1 资质要求安装单位应具备钢结构专业承包资质2技术文件内容技术文件应包含的内容详见附录二原材料的产品合格证和进厂检测报告（包括夹芯板、钢材、螺栓、焊接材料、水泥等）3构件合格证明 工厂制作构件的出厂合格证明（含混凝土、砂浆强度检查报告、焊缝质量等）活动房上部结构安装前基础应验收合格4 验收情况安装完成交付使用时应验收合格5规划选址情况1.不应在易滑坡坍塌、地势低洼区域或强风口；2.与高压线距离，安全距离不足时的防护措施；3
11、.位于建筑的坠落半径和塔吊作业半径内时的防护措施；4.与危险源距离不小于 25m，食堂与污染源距离不小于 30m。软弱地基处理情况基础验收情况，验收不符要求时的处理情况及结果基础周边排水应通畅，无积水6 地基基础活 动 房 安 装 时 基 础 混 凝 土 强 度 应 达 到 设 计 值 的 75%以 上地 脚 螺 栓 、 连 接 螺 栓 数 量 、 规 格 应 符 合 设 计 要 求 ， 无 松 动支撑体系（圆钢拉杆）设置正确、齐全，锁定装置齐全有效、无松动钢构件（柱、梁、屋架、檩条等） 、围护板材（屋面板和墙板）和楼面板等应无变形、损坏，连接可靠7主要构件安全情况附着设施应符合设计要求，与承
12、重骨架连接牢固防火间距：组团之间不小于 10m，幢之间净距不小于 3.5m；消防通道应通畅消防措施：消防管道、消火栓、灭火器设置符合设计要求，布局合理金属面夹芯板氧指数不低于 32，木地板等可燃材料应做防火处理8 防火使用温度不得超过 80 度，不得有高温热源或火种靠近，厨房等用火场所防火隔热措施应有效，不得采用明火取暖或烧煮食物9 防雷 防雷接地符合设计和规范要求钢构件应油漆完好，外露螺栓保护措施符合设计要求强腐蚀环境下的防腐措施符合设计要求10 防腐活动房周边应无积水，不堆放杂物人员密集和荷载较大场所（如食堂、活动室、仓库）应设置在底层不得改变使用功能；不得超载使用潮湿房间（如浴室、卫生间）应有防水通风措施不得使用大功率电器，不得乱拉私接电线电器11 使用管理日常检查、维护和保养记录齐全，恶劣气候前后检查检修记录齐全12 其他存在问题： 处理意见：13 检查意见检查单位： 检查人员： 检查时间： 年 月 日
