1、1医学寄生虫刚地弓形虫 Toxoplasma gondii机会致病原虫(opportunistic protozoa)某些寄生虫在健康宿主体内不表现明显致病，处于隐形感染状态；当宿主免疫力受损时原虫出现异常增殖，致病力增加，可使患者致死。刚地弓形虫 Toxoplasma gondii弓形虫概述 世界性分布 人畜共患 中间宿主人和猫等温血动物 终宿主猫科动物形态(1)( 中间宿主体内） 人或温血动物有核细胞内 速殖子：弓形,内二芽殖；胞内繁殖(假包囊) 包 囊：有囊壁，内含大量缓殖子形态(2)（终宿主体内） 猫科动物小肠上皮细胞内 裂殖体：无性增殖 配子体：雌雄配子受精 卵囊：内含 2 个孢子囊
2、，各含 4 个子孢子生活史(循环传播型 ) 特点：两类宿主，两种生殖方式 猫科动物为终宿主配子生殖 人或其它温血动物为中间宿主无性生殖(包括猫科动物的有核细胞内)弓形虫的生活史卵囊（随粪便排出） 子孢子 速殖子(假包囊 ) （口入）(1)合子 (2) (4) 配子体 (3)裂殖体 包囊(缓殖子) 裂殖子 （中间宿主人、猫等动物）1.终宿主中间宿主：卵囊子孢子2.终宿主终宿主：卵囊裂殖体3.中间宿主终宿主：速殖子或包囊裂殖体4.中间宿主中间宿主：速殖子包囊 生活史要点 感染期：卵囊，包囊，速殖子 感染方式：垂直传播 - 胎盘水平传播 - 口入、输血、伤口等（终宿主猫）2医学寄生虫刚地弓形虫 To
3、xoplasma gondii 寄生部位：淋巴结、脑、眼、肌肉、肝、心、肺等致病机制 速殖子细胞内增生与破坏 包囊累及重要脏器、组织 代谢物等致变态反应获得性弓形虫病免疫功能正常时 多数无症状（90%） 少数可见：急性淋巴结炎 视网膜脉络膜炎； 罕见肺炎,肝炎 ,心肌炎,脑膜脑炎 免疫功能缺陷时 隐性感染激活，发病 重症型，全身性感染,预后差 临床类型：先天性弓形虫病四联症 视网膜脉络膜炎 脑积水 脑钙化 小头畸形实验室诊断 病原学:组织体液活检,涂片染色动物接种分离、细胞培养、PCR 测 DNA。 免疫学:测抗体（IgG +：有感染； gM+：可能是新感染） 测抗原、羊水测抗体流行 传染源:猫、家畜和野生温血动物 传播途径:人 （胎盘，输血）人动物 （肉食品，水）人动物 （食肉）动物 流行特点 生活史多期均有传染性 多传播途径 多宿主、寄生部位 中间宿主间可相互传播 组织内包囊存活长,卵囊抗力大 猫为主要传染源(粪便内卵囊污染 )防治原则 治疗患者：乙胺嘧碇,磺胺嘧啶螺旋霉素 预防为主：不食未煮熟肉类/生菜 严格个人卫生及食品卫生要求 孕妇防止与猫接触、产前检查
