1、肠系膜上动脉血栓形成 肠系膜上动脉血栓形成多发生于老年人，其形成是在严重动脉硬化性闭塞的基础上逐渐发生的，故起病隐匿。因长期慢性肠系膜动脉缺血导致侧支循环的建立，所以临床上急性缺血症状较轻。但随病情恶化可逐渐出现少尿和代谢性酸中毒。当出现腹膜炎症状和体征时，患者多已发生肠坏死和穿孔。 病因： 肠系膜上动脉血栓形成多发生在动脉粥样硬化的基础上，这类病人常合并弥漫性动脉硬化，如冠状动脉硬化，严重外周动脉疾病和腹主动脉与髂动脉粥样硬化疾病等。此外，肠系膜血管移植术后，血管创伤、血液凝固状态的改变亦可促使血栓形成。临床表现： 1.腹痛 2.恶心、呕吐、腹泻 3.体重减轻 4.急腹症表现 5.体征 后期
2、发生肠管坏死，出现腹膜炎体征及休克的征象。并发症： 肠坏死、急性腹膜炎和中毒休克等，诊断： 1.病史 老年病人，既往患有冠状动脉或外周动脉的粥样硬化性疾病，或有肠系膜血管移植手术史，血管创伤史，或有血液高凝状态等。2.临床表现 进食后腹部绞痛，慢性腹泻 营养不良或消瘦。3.辅助检查 腹腔动脉造影显示肠系膜上动脉起始部粥样硬化、血栓形成 是诊断的重要依据。CT检查可为诊断提供帮助。治疗： 1.非手术疗法 症状轻者可用抗凝治疗。2.手术治疗 手术方法有：血栓内膜剥脱术；用自体静脉或人造血管行搭桥转流术；将肠系膜动脉狭窄段切除 然后将该动脉再植入腹主动脉；其他 尚可采用分期球囊导管扩张和放置支架的方法。
