1、中风急性期1、中脏腑(1)痰热内闭证(2)痰蒙清窍证(3)元气败脱证2、中经络(1)风火上扰证(2)风痰阻络证(3)痰热腑实证(4)阴虚风动证(5)气虚血瘀证3、常见变证治疗(1)呃逆(2)呕血中风恢复期1、风火上扰证2、痰瘀阻络证患者以“ ”为主症，拟诊断为“中风” ，应当于“痿证”相鉴别。患者年过六旬，脏腑虚衰，肾精亏虚，脑髓失养，故记忆力减退；“气为血之帅” ， “气虚则血瘀” ，气虚无以运化水湿而成痰浊，痰浊内郁化热，痰浊挟瘀阻于脉络，脉络不和，肌肉失其濡养；脑为元神之腑，有主五官九窍四肢百骸之功，痰瘀阻于脑窍则突发舌强，言语不清。舌质暗红苔白厚，脉弦滑细，均符合诊断。综之，其病位在头
2、部，涉及肾、气血经络，属于虚实夹杂之证。诊疗计划：1 内科 II 级护理。2 低盐清淡饮食。3 留陪一人，口告病情。4 尽快完善各项入院检查以协助诊治。5 治疗西医以调节血压、营养脑细胞、改善微循环、抗感染，抑制血小板聚集对症处理为原则。6 中医以化痰祛瘀、活血通络为法，拟方：半夏 10g 白术 10g 天麻 10g 赤白芍各15g陈皮 12g 郁金 10 g 菖蒲 10g 鸡血藤 10g 川芎 10g 当归 12g 丹参 15g 地龙 10g上方由制剂中心煎取送服，每日一剂，早晚分服3、痰热阻络证患者以“ ”为主症，拟诊断为“中风” ，应当与“头痛”相鉴别。患者年过五旬，脏腑虚衰，脾胃亏弱，
3、脾虚无以运化水湿而成痰浊，痰浊瘀久化热，肝风夹痰，横窜经络，血脉瘀阻，脑络失养、筋脉失濡，则见肢体麻木、无力。舌质暗苔薄黄，脉沉而弱，均为痰热阻络之症。综之病机痰热阻络，病位在头部、经络，病变脏腑涉及脾肾、属本虚之证。诊疗计划：1 内科 II 级护理。2 低盐清淡饮食。3 留陪一人，口告病情。4 尽快完善各项入院检查以协助诊治。5 治疗西医以调整血压，改善微循环，营养脑细胞，抑制血小板聚集，改善心肌供血对症处理为原则。6 中医以清热化痰、活血通络为法，拟方：黄芩 8g 半夏 10g 陈皮 10g 白术 15g黄连 10g 枳实 10 g 鸡血藤 15g 川芎 15g 当归 10g 丹参 15
4、g 炙甘草 6g 上方由制剂中心煎取送服，每日一剂，早晚分服。4、肝肾阴虚证患者以“ ”为主症，拟诊断为 “中风” ，应当于“痿证”相鉴别。 “精血衰耗，水不涵木，肝阳偏亢，内风时起” ，患者年近六旬，肝肾阴虚，肝体阴用阳，藏血主筋脉，肝阴虚则肝阳失制，虚风内动，筋脉失养，故肢体抖动；肾为先天之本，化精生髓，脑为髓海，肾虚则脑髓、经脉失养，脉络不和，肌肉失其濡养，故而肢体无力、麻木。舌质暗苔白，脉沉细，均符合诊断。综之，其病位在头部，涉及肝肾、气血经络，属于本虚标实之证。诊疗计划：1 内科 II 级护理。2 低盐清淡饮食。3 留陪一人，口告病情。4 尽快完善各项入院检查以协助诊治。5 治疗西医
5、以调节血压、营养脑细胞、改善微循环，抑制血小板聚集对症处理为原则。6 中医以滋补肝肾，养血熄风通络为法，拟方：桑寄生 15g 熟 地 12g 山 药 12g 女贞子15g当 归 12g 桑 枝 15 g 鸡血藤 15g 丹 参12g 川 芎 10g 火麻仁 12g 大 黄 12g 枳实 12g炙甘草 6g上方由制剂中心煎取送服，每日一剂，早晚分服。5、气虚血瘀证患者以“ ”为主症，拟诊断为 “中风” ，应当与“痿证”相鉴别。患者年愈六旬，脏腑虚衰，脾气虚弱， “气为血之帅” ，气虚则无力推动血行， “气虚则血瘀” ；瘀血阻滞经络，失于濡养则肢体麻木、无力。舌质暗淡，苔薄白，脉沉细均符合诊断。综
6、之，其病位在头部，涉及脾肾、气血经络，属于虚实夹杂之证。诊疗计划：1 内科 II 级护理。2 低盐清淡饮食。患者年愈六旬，脏腑虚衰，脾气虚弱， “气为血之帅” ，气虚则无力推动血行， “气虚则血瘀” ；瘀血阻滞经络，气血失于濡养则肢体麻木、无力。舌质暗淡，苔薄白，脉沉细均符合诊断。综之，其病位在头部，涉及脾肾、气血经络，属于虚实夹杂之证。3 留陪一人，口告病情。4 尽快完善各项入院检查以协助诊治。5 治疗西医以调节血压、营养脑细胞、改善微循环，抑制血小板聚集对症处理为原则。6 中医以益气、活血、通络为法，拟方：黄芪 20g 地龙 8g 桃仁 10g 红花 10g丹参 15g 桑枝 15 g 鸡
7、血藤 15g 川芎 12g 炙甘草 6g上方由制剂中心煎取送服，每日一剂，早晚分服。痴呆1、肝肾阴虚，痰瘀阻络证2、脾肾阳虚，痰瘀阻络证3、痰瘀化热，上扰清窍证4、肾精亏虚，髓海不足证眩晕（无痰不作眩）1、风痰上扰证2、阴虚阳亢证3、肝火上炎证4、痰瘀阻络证5、气血亏虚证6、肾精不足证头痛1、肝阳上亢证2、痰浊内阻证3、瘀血阻络证4、气血两虚证5、肝肾亏虚证1 气虚血瘀患者以“ ”为主症，拟诊断为 “中风” ，应当与“痿证”相鉴别。患者年愈六旬，脏腑虚衰，脾气虚弱，气虚无以推动血液运行， “气虚则血瘀” ；瘀血阻滞经络故肢体麻木、无力，舌质淡苔薄白，脉沉细均符合诊断。综之，其病位在头部，涉及脾
8、肾、气血经络，属于虚实夹杂之症。诊疗计划：1 内科 II 级护理。2 低盐清淡饮食。患者年愈六旬，脏腑虚衰，脾气虚弱，气虚无以推动血液运行， “气虚则血瘀” ；瘀血阻滞经络故肢体麻木、无力，舌质淡苔薄白，脉沉细均符合诊断。综之，其病位在头部，涉及脾肾、气血经络，属于虚实夹杂之症。3 留陪一人，口告病情。4 尽快完善各项入院检查以协助诊治。5 治疗西医以调节血压、营养脑细胞、改善微循环，抑制血小板聚集对症处理为原则。中 6 医以益气、活血、通络为法，拟方：黄芪 20g 地龙 8g 桃仁 10g 红花 10g丹参 15g 桑枝 15 g 鸡血藤 15g 川芎 12g 炙甘草 6g上方由制剂中心煎取
9、送服，每日一剂，早晚分服。2 痰热阻窍患者以“ ”为主症，拟诊断为“眩晕” ，应当与“头痛”相鉴别。患者年过四旬，脾胃虚弱，气血亏虚，气虚无以运化水湿而成痰浊，阻于脑窍；痰浊淤久化热，痰热阻于脑窍发为眩晕。舌质淡，边尖红，苔薄黄为痰热症。综之病机痰热阻窍，病位在头部，病变脏腑涉及脾胃，病性属于本虚标实之证。诊疗计划：1 内科 II 级护理。2 低盐清淡饮食。3 口告病情。4 尽快完善各项入院检查以协助诊治。5 治疗西医以调节血压、营养脑细胞、改善微循环对症处理为原则。6 中医以清热化痰、降浊定眩为法，拟方：黄连 8g 枳实 10g 半夏 10g 陈皮 12g白术 15g 天麻 15 g 草决明
10、 15g 生龙牡各20g 川牛膝 12g 葛根 15g 仙鹤草 20g 茯苓 15g炙甘草 6g上方由制剂中心煎取送服，每日一剂，早晚分服3 痰热阻络患者以“ ”为主症，拟诊断为 “中风” ，应当与“痿证”相鉴别。患者脾胃虚弱，气血亏虚，脾虚无以运化水湿，气虚推动无力，痰湿内生，久瘀化热，痰热阻络，发为中风。舌质淡舌体胖大，边有齿痕，苔薄黄，脉弦滑。均符合诊断。综之，其病位在头部，涉及脾肾、经络，属于虚实夹杂之证。患者以“ ”为主症，拟诊断为“中风” ，应当与“头痛”相鉴别。患者年过五旬，脏腑虚衰，脾胃亏弱，脾虚无以运化水湿而成痰浊，阻于脑窍；血虚无以濡养经络，故而肢体无力。痰浊瘀久化热阻于经
11、络。舌质暗苔薄黄，脉沉而弱，均为痰热阻络之征。综之病机痰热中阻，病位在头部、经络，病变脏腑涉及脾肾、病性属于本虚之证。患者以“ ”为主症，拟诊断为 “头痛” ，应当于“眩晕”相鉴别。患者年过六旬，脏腑虚衰，健运失司，水湿运化无力，聚湿生痰，痰浊内郁化热，痰浊挟瘀阻于脉络，脉络不和，脑窍失养，瘀阻不通，不通则痛。舌质暗淡苔黄厚燥，脉弦滑，均符合诊断。综之，其病位在头部，涉及脾、胃、气血经络，属于虚实夹杂之证。诊疗计划：1 内科 II 级护理。2 低盐清淡饮食。3 留陪一人，口告病情。4 尽快完善各项入院检查以协助诊治。5 治疗西医以调整血压，改善微循环，营养脑细胞，抑制血小板聚集，改善心肌供血对
12、症处理为原则。6 中医以清热化痰、活血通络为法，拟方：黄芩 8g 半夏 10g 陈皮 10g 白术 15g黄连 10g 枳实 10 g 鸡血藤 15g 川芎 15g 当归 10g 丹参 15 g 炙甘草 6g 上方由制剂中心煎取送服，每日一剂，早晚分服。4 痰浊阻窍患者以“ ”为主症，拟诊断为 “眩晕” ，应当于“头痛”相鉴别。患者年过五旬，脏腑虚衰，肾虚则脑髓失养，故头空目眩；气虚无以运化水湿而成痰浊，阻于脑窍；血虚无以濡养，故而头晕目眩。舌质淡苔薄白，脉细弦滑，均为痰浊阻窍之征。综之病机痰浊中阻，病位在头部，病变脏腑涉及脾肾、病性属于本虚之证。诊疗计划：1 内科 II 级护理。2 低盐清淡
13、饮食。3 口告病情。4 尽快完善各项入院检查以协助诊治。5 治疗西医以调节血压、营养脑细胞、改善微循环对症处理为原则。6 中医以健脾化痰、活血通络为法，拟方：半夏 10g 白术 10g 天麻 10g 茯苓 15g陈皮 12g 郁金 10 g 菖蒲 10g 葛根 15g 川芎 10g 当归 12g 丹参 20g 甘草 4g上方由制剂中心煎取送服，每日一剂，早晚分服5 肝肾阴虚患者以“ ”为主症，拟诊断为“中风” ， “颤证” ，应当于“痿证”相鉴别。患者年近六旬，肝肾阴虚，虚风内动，故肢体抖动，脏腑虚衰，肾虚则脑髓、经脉失养，脉络不和，肌肉失其濡养，故而肢体无力、麻木。舌质暗苔白，脉沉细，均符合
14、诊断。综之，其病位在头部，涉及肝肾、气血经络，属于虚实夹杂之证。诊疗计划：1 内科 II 级护理。2 低盐清淡饮食。3 留陪一人，口告病情。4 尽快完善各项入院检查以协助诊治。5 治疗西医以调节血压、营养脑细胞、改善微循环，抑制血小板聚集对症处理为原则。6 中医以滋补肝肾，养血熄风通络为法，拟方：桑寄生 15g 熟 地 12g 山 药 12g 女贞子15g当 归 12g 桑 枝 15 g 鸡血藤 15g 丹 参12g 川 芎 10g 火麻仁 12g 大 黄 12g 枳实 12g炙甘草 6g上方由制剂中心煎取送服，每日一剂，早晚分服。6 痰瘀阻络患者以“ ”主症，拟诊断为“中风” ，应当于“痿证
15、”相鉴别。患者年近七旬，脏腑虚衰，肾虚则脑髓失养，故记忆力减退；“气虚则血瘀” ，气虚无以运化水湿而成痰浊，痰浊内郁化热，痰浊挟瘀阻于脉络，脉络不和，肌肉失其濡养，故而右下肢无力。舌质暗红，苔白厚，脉沉细结代，均符合诊断。综之，其病位在头部，涉及肾、气血经络，属于虚实夹杂之证。患者以“ ”为主症，拟诊断为“中风” ，应当于“痿证”相鉴别。患者年过六旬，腑虚衰，肾虚则脑髓失养，故记忆力减退；“气虚则血瘀” ；气虚无以运化水湿而成痰浊，痰浊内郁化热，痰浊挟瘀阻于脉络，脉络不和，肌肉失其濡养，脑有主五官九窍四肢百骸之功，故而突发舌强，言语不清。舌质暗红苔白厚，脉弦滑细，均符合诊断。综之，其病位在头部
16、，涉及肾、气血经络，属于虚实夹杂之证。诊疗计划：1 内科 II 级护理。2 低盐清淡饮食。3 留陪一人，口告病情。4 尽快完善各项入院检查以协助诊治。5 治疗西医以调节血压、营养脑细胞、改善微循环、抗感染，抑制血小板聚集对症处理为原则。6 中医以化痰祛瘀、活血通络为法，拟方：半夏 10g 白术 10g 天麻 10g 赤白芍各15g陈皮 12g 郁金 10 g 菖蒲 10g 鸡血藤 10g 川芎 10g 当归 12g 丹参 15g 地龙 10g上方由制剂中心煎取送服，每日一剂，早晚分服7 肝阳上亢，痰浊中阻患者以“间断性头晕半月”为主症，拟诊断为“眩晕” ，应当于“头痛”相鉴别。患者年过四旬，肝
17、阳偏亢，肝阳上冲，脏腑虚衰，脑髓失养，故头晕；阴津亏耗，气虚无以运化水湿而成痰浊，阻于脑窍；舌质红苔黄有裂纹，脉弦滑，均为肝阳偏亢，痰浊阻窍之征。综之病机肝阳上亢，病位在头部，病变脏腑涉及肝脾肾、属本虚标实之证。诊疗计划：1 内科 II 级护理。2 低盐清淡饮食。3 口告病情。4 尽快完善各项入院检查以协助诊治。5 治疗西医以调节血压、营养脑细胞、改善微循环对症处理为原则。6 中医以平肝潜阳、化痰降浊、定眩通络为法，拟方：天麻 15g 白术 10g 钩藤 20g 桑寄生 15g车前子 15g 杜仲 10 g 菖蒲 10g 葛根 15g 石决明 15g 当归 12g 丹参 20g 炙草 4g茯苓
18、 10 g 川牛膝 10 g 夜角藤 15g 山栀 10g上方由制剂中心煎取送服，每日一剂，早晚分服住院医师：8 痰浊上扰患者以“ ”为主症，拟诊断为“眩晕” ，应当与“头痛”相鉴别。患者年过七旬，脾胃虚弱，气血亏虚，气虚无以运化水湿而成痰浊，阻于脑窍；痰浊阻于脑窍发为眩晕。气机上逆，则恶心呕吐。舌质淡，苔白厚腻，脉弦滑为痰浊上扰之症。综之病机痰浊上扰，病位在头部，病变脏腑涉及脾胃，病性属于本虚诊疗计划：1 内科 II 级护理。2 低盐清淡饮食。3 口告病情。4 尽快完善各项入院检查以协助诊治。5 治疗西医以营养脑细胞、改善微循环、抑制血小板聚集对症处理为原则。6 中医以化痰降浊、定眩通络为法
19、，拟方：半夏 9g 枳实 10g 半夏 10g 陈皮 12g白术 10g 天麻 15 g 草决明 15g 生龙牡各20g 川牛膝 12g 葛根 15g 仙鹤草 20g 茯苓 15g炙甘草 6g上方由制剂中心煎取送服，每日一剂，早晚分服9 中风 肝肾阴虚患者以言语不能，右肢体活动不遂为主症，故诊断为“中风” ，因患者无四肢抽搐、口吐白沫故不诊断为“痫症” ，又因患者无四肢厥冷、面色苍白故不诊断为“厥症” 。患者年过五旬，肝肾渐亏，肝阳上亢，阳亢化风，风阳内动，挟痰走窜经络，阻滞经脉，脉络不和，肌肉失其濡养，故右侧肢体麻木无力。脑失其养，故言语不能。舌边尖红，苔黄厚燥，脉弦滑均为肝肾阴虚，痰热上扰
20、之征。综上所述本病病机肝肾阴虚，痰热上扰，病性属于虚实夹杂之证，病变脏腑涉及肝肾，病位在头部。诊疗计划：1 内科 级护理。2 清淡饮食。3 留陪一人，口告病情,知情同意，病危通知。4 尽快完善各项入院检查以协助诊治。5 治疗西医以脱水降颅压，调节血压，抗感染，抑酸保护胃粘膜，维持水电解之平衡，营养脑细胞，支持对症处理为原则。三付，上方由制剂中心煎取送服，每日一剂，早晚分服10 中风 淤血阻络患者以“流涎，左上下肢不遂”为主症，拟诊断为“中风” ，应当与“厥证”相鉴别，患者年近七旬，中气渐亏，肝肾阴虚，阴虚则阳亢，肝阳暴亢，脑失所养故而思睡，又因气虚则血瘀，淤血阻于脉络，脉络不合故上下肢不遂，舌
21、质暗苔百脉弦均符合诊断。诊疗计划：1 内科 级护理。2 清淡饮食。3 留陪一人，口告病情,知情同意，病危通知。4 尽快完善各项入院检查以协助诊治。5 治疗西医以脱水降颅压，调节血压，抗感染，抑酸保护胃粘膜，维持水电解之平衡，营养脑细胞，支持对症处理为原则。6三付，上方由制剂中心煎取送服，每日一剂，早晚分服11 中风 痰瘀阻络患者以发现口角向右侧歪斜 3 天为主诉入院，拟诊断为“中风” ，无意识障碍，故为中经络 。患者年过五旬，脏腑虚衰，肾虚则脑髓失养，故记忆力减退；“气虚则血瘀” ；气虚无以运化水湿而成痰浊，痰浊内郁化热，痰浊挟瘀阻于脉络，脉络不和，肌肉失其濡养，故见口角歪斜。舌质暗红苔白厚脉弦滑均符合痰瘀阻络之证诊断。综之，其病位在脑，涉及肝肾、气血经络，属于虚实夹杂之征。诊疗计划：1内科级护理。2低盐清淡饮食。3口告病情。4尽快完善各项入院检查以协助诊治。5治疗西医以调节血压、营养脑细胞、改善微循环、抑制血小板聚集对症处理为原则。6中医以化痰祛瘀、活血通络为法，拟方：半夏 10g 茯苓 10g 天麻 12g 草决明 10g陈皮 10g 郁金 10 g 菖蒲 10g 鸡血藤 12g 竹茹 10g 当归 12g 丹参 15g 地龙 10g甘草 6 g上方由制剂中心煎取送服，每日一剂，早晚分服
