1、WhatisSixSigma ageneticcodeoffutureleadershipabusiness focusedmanagementsystemahigh focusapproachtooladata drivenimprovementmethodologyathoughtprocessaculture WhyshallweconsiderSixSigma Motorola 1987 1997 節省成本140億美元GE 1995 1998 節省成本100億美元Kodak 1990 2000 節省成本8 500美元Dupoint 1994 2000 saving 3billionMD
2、AndersonCancerCenter 1998 2000 共增加CT病人服務容量28 Howdowegetstarted Macro approach R D M A I Crecognize define measure analyze improve control 六標準差的學理介紹個案介紹個案分析後記 6s 是希臘的字母 代表著統計學上的度量名詞 標準差 也代表著一種管理哲學 六標準差 6Sigma 即指籍由統計學衍生出的績效目標 每百萬操作中僅有3 4次失誤 品質水平對照表 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 製程能力示意圖 1 2 3 4 5 6 7 8 9
3、10 11 12 向右移動1 5 不合規格界限的機率為3 4ppm 使得理論值4 5 實際上卻達到6 的目標 1 5 3 4ppm 4 5 0 002ppm 6 Target目標 CustomerSpecification要求 3s 6 6 失誤率 Target目標 CustomerSpecification要求 Before Byreducingvariability wecanmakearobustproductorprocess Variability 實行步驟 界定 Define 指決定何者是迫切改善的流程衡量 Measure 對流程做深入的瞭解並蒐集資料分析 Analyze 分析關鍵
4、性失誤的主要原因改進 Improve 決定關鍵性失誤方案 朝目標值改進控制 Control 持續維持改善成果的階段 我們如何選擇專案呢 儘可能從病患抱怨的反映開始 我們如何衡量資料呢 要分辨的是 共同原因造成的 還是 個別原因造成的 我們如何做資料分析呢 先從製作流程圖開始 常用的統計方法卡方檢驗 Chi Square T檢驗 t test 變異分析法 Analysisofvariance ANOVA 相關性 Correlation 回歸分析 Regression 常用來表示因果的工具因果圖和魚骨圖在流程中我們發現偏差因素稱為X 多個Xs變動的結果 或問題 稱之為Ys 應用XsYs在因果圖上
5、結果就是Y 而骨幹上可能的造因就是X 發生的不良率做分析 我們要判斷 必須注意的不良 抑或是 應該忽略的不良 六標準差的組織與角色 執行負責人 Executivechampion 部屬負責人 Deploymentchampion 專案負責人 Projectchampion 黑帶大師 Masterblackbelt 黑帶 Blackbelt 綠帶 Greenbelt 六標準差的學理介紹個案介紹個案分析後記 sixsigma Thewaywework 縮短門診急調片送達時間 前言門診病人抱怨 急調X光片 等候時間太長 本科派員走訪數家醫院 選定一家醫院的急調片平均時間為本科標竿學習的目標 希望透過
6、此學習重新檢討本科借調片程序 縮短病人等候時間 提昇對民眾的服務品質 現況本科檔案室位於B1病歷室旁 沒有升降機傳送 距離遙遠 目前門診調閱x光片之傳送方式有二 1 隨病歷發送時分送至各診間 2 呼叫傳送人員送片 預調片 係臨床醫師於上次看診時預先開出 借片條 調閱的X光片 急調片 係當天掛號病人門診現場通知檔案室所調閱的X光片 應預調片 預掛病人 並未預先開出 借片條 看診當天才調的片子 定義 改善前之數據收集時間 90年5月7日至90年5月19日方式 製作流程圖設計表單及回條請護理及傳送人員註記各階段時間 急調 光片資料的表單 急調 片到診回條No 診間 上午 下午 夜間 護士親自到二F傳
7、送電梯處取片病歷到診日期時間年月日姓名時分簽收簽收後請隨片袋送回放射診斷科B1檔區 謝謝您 調閱X光片傳送流程圖 統計結果共收集1069筆資料 刪除590筆資料 其中296筆未記時間 294筆流失 保留479筆有用資料 結果顯示平均等待33 2分鐘 S D 17 78分鐘 最快為3分鐘 最久為1小時52分 改善前等待時間之統計圖 其ZValue SIGMA值 是 0 26 其中有9個outlier值 100的值有3個 80的值有9個 急調片與應預調片的比較 急調片174個資料 平均25 98分鐘 S D 13 41 應預調片305個資料 平均37 2分鐘 S D 18 75 急調片 應預調片
8、使用傳送人員75筆平均為29 57分鐘 S D 16 47 不使用傳送人員364筆平均為35 83分鐘 S D 17 57 使用與不使用傳送人員的比較 使用傳送人員 不使用傳送人員 應預調片使用與不使用傳送人員的比較 使用傳送人員的平均等待時間是29 89分鐘 S D 14 59 不使用傳送人員的平均等待時間是40 59分鐘 S D 18 42 使用傳送人員 不使用傳送 不使用傳送人員 比較急調片與應預調片之影響 TwosampleTforRSVFilmvsEMGFilmNMeanStDevSEMeanRSVFilm30537 218 81 1EMGFilm17426 013 41 095 C
9、IformuRSVFilm muEMGFilm 8 3 14 1 T TestmuRSVFilm muEMGFilm vsnot T 7 58P 0 0000DF 453 Pvalue 0 05 AnalysisofVarianceforDeptSourceDFSSMSFPC151052621057 200 000Error463135330292Total468145856Individual95 CIsForMeanBasedonPooledStDevLevelNMeanStDev 內21936 6819 20 外12034 5415 95 Orth6326 7013 33 泌3027 2
10、013 87 兒1229 0022 25 ENT2521 0410 56 PooledStDev 17 1021 028 035 0 比較借調片對各臨床科別之影響 內科與外科有較長的等待時間 各科別的差異Pvalue 0 05 sixsigma Thewaywework 要因分析 應預調片筆數太多 並未做好預先開出借片條的流程 造成門診量大時人力負荷太重 無專職人員送片 檔案室與科本部距離太遠 管理動線不順暢 標竿學習目標醫院之比較 sixsigma Thewaywework 時間 90年7月12 13及16 17 18日方式 安排專職傳送人員固定在B1檔案室使用急調x光片到診記錄回條請護理及
11、傳送人員註記各階段時間複診需看片的病人請門診預先開出 借片條 控制因素後追蹤 統計結果共收集368筆資料 刪除27筆資料 其中4筆未記時間 23筆流失 保留341筆有用資料 結果顯示平均等待19 9分鐘 S D 12 12分鐘 最快為2分鐘 最久為1小時11分 其ZValue SIGMA值 是 1 34 改善前後等待時間之比較 改善前改善後追蹤1追蹤2ZValue SIGMA值 0 261 342 463 92總平均等待時間33 1分19 9分12 0分11 0分應預調片37 2分21 9分 急調片26 015 5分 記錄無效率55 7 19 23 達標率 20分鐘 25 60 87 94 達標率 30分鐘 54 77 96 97 ZValue SIGMA值 往正的方向移動以及總平均等待時間顯著下降 達到標竿學習目標 顯示此項改善方案是有效的 結論 sixsigma Thewaywework sixsigma Thewaywework 未來改善項目 sixsigma Thewaywework 特殊檢查滿意度調查 1 六標準差的學理介紹個案介紹個案分析後記
