血清中的胆红素有三种存在形式：为结合胆红素、结合胆红素和共价结核药白蛋白的胆红素即胆红素这三种形式，在血清中总量不超过 17.2 为么儿/L 其中 4/5 是为结合胆红素。胆红素在水溶液中具有不同的溶解度，因而对重担实际的反应能力也有差别。为结合胆红素在水中的的溶解度极低而另外两种胆红素的溶解度接好。由于这几种胆红素的溶解度的特性血清中的胆红素与重氮实际接触时能够直接而迅速反应的淡红部分称为直接反应胆红素即直接胆红素，而须有加速剂（甲醇）使之迅速反应的胆红素部分称为间接胆红素加速剂的作用是增进为结合胆红素的溶解度提高他的反应性能所以直接胆红素包括结合胆红素和胆红素而间接胆红素是游离胆红素也就是为结合胆红素。胆红素是难溶于水的脂溶性物质，在血液中主要以胆红素-血浆清蛋白复合物的可逆形式存在和运输。分子比为 1:1 就，胆红素在血中的滞留时间较长。复合物被肝细胞摄取大部分与 Y 载体蛋白结合（Y 蛋白结合胆红素的能力远远大于 Z 蛋白）进入肝细胞的胞液。在运送至滑面内质网，胆红素在尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下形成极性较强的水溶性结合胆红素，葡萄糖醛酸双酯是主要产物。在排泄到毛细胆管。其过程分为摄取、结合、转化及排泄。保证了血浆中的胆红素经肝细胞而被清除。
