1、青霉素皮试配制与注射操作及评分标准（100 分）标 准 分值扣分标准标 准 分值 扣 分 标 准（一）评估与解释1、患者病情、治疗情况、向患者/家属解释、询问过敏史。2、患者意识、心理状况、药物认知及合作程度。3、暴露注射部位及观察皮肤情况。10442一项不符合要求-1一项不符合要求-1未暴露部位-1，未观察-1（二）准备1、环境准备：清洁、安静、安全。2、着装：仪表整洁、洗手(口述 )、戴口罩、手表或护士表3、用物：治疗盘：75%酒精、碘伏、棉签、 5ml 注射器、1ml 注射器、80 万 u 单位青霉素、砂轮、生理盐水、启子、弯盘、盐酸肾上腺素、执行单（床号、姓名、药名、日期）10226未
2、准备环境-2一处不符合要求-0.5一项不符合要求-1缺一件-1及时发现补充-0.5（三）操作步骤1、备齐用物，携至床旁，核对（执行单、床头牌、病人）、解释，询问过敏史。2、 查对所有用物质量及有效期（口述所有物品均在有效期内，质量合格）3、 开启青霉素，消毒瓶塞（一遍，放于手臂不能跨越的区域内）4、 正确开启生理盐水（砂轮不消毒，NS 瓶颈用砂轮划后消毒一遍）5、 抽取生理盐水 4ml，稀释青霉素，每毫升含 20 万单位青霉素（取空针时勿跨越 NS 及青霉素）6、 取上液 0.1ml+生理盐水至 lml，每毫升含 2 万单位7、 取上液 0.1ml+生理盐水至 lml，每毫升含 2 千单位8、
3、 取上液 0.25ml+生理盐水至 lml，每毫升含 5 百单位每次配制时，均须将药液摇匀，排净气泡（排气时针头距弯盘 10cm 以上）9、 二次核对执行单及床号、姓名、询问过敏史11、选择注射部位（前臂掌侧下 13 处）10、75%酒精消毒皮肤（一遍， 5cm 以上，消毒时用左手拇指定位穿刺点）11、以 5。 角度刺入皮内，待针尖斜面全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液 0.1mL，可见圆形隆起的皮丘，并显露毛孔，注射完毕迅速拔除针头，切勿按压。 （看表）12、再次查对床号、姓名、执行单、药物（核对后置于弯盘内） 。13、交待注意事项(不准离开现场；皮丘不要按压；不适随时告知我们；
4、20 分钟后观察结果。)20 分钟观察结果。14、整理用物，协助患者取舒适体位15、 洗手、记录（口述）75454442044444554未核对-2、未询问过敏史-2检查物品漏一项-1缺一项-1，污染一次-2一处不符合要求-1抽取药液不准确-4稀释药液不准确-3药液未摇匀一次-2多稀释一次、少稀释一次各-10污染一次-2，未排尽空气-2未再次核对-2，未问过敏史-2部位不准确-2消毒范围不符合要求-2未绷紧皮肤、未看表、针头斜面与皮肤角度过大过小、针尖斜面未全部进入皮内、皮丘过大过小各-1拔针手法错误-1未核对-2注意事项一项交代不到位-2漏一件-1，卧位不舒适-2未口述一项-2（四）整体评价1、操作熟练，有爱伤观念，患者/家属对服务满意2、 无菌观念强3、 操作时间：10 分钟（核对取舒适体位）5酌情扣分每超过 30 秒钟-1
