1、附表 1治理前三类企业基本情况登记表填报单位： 填表人： 联系电话：一、非煤矿山是否接受职业卫生培训序号 企业名称 从业人员总数接触尘毒危害人数 主要负责人职业卫生管理人员何时进行的职业病危害申报何时完成职业病防护设施 “三同时”何 时进行的2017 年职业病危害定期检测2017 年职业病危害定期检测点超标比率%2017 年接触尘毒危害劳动者职业健康检查人数二、危险化学品生产企业是否接受职业卫生培训序号 企业名称从业人员总数接触尘毒危害人数 主要负责人职业卫生管理人员何时进行的职业病危害申报何时完成的职业病防护设施“三同时”何 时进行的2017 年职业病危害定期检测2017 年职业病危害定期检
2、测点超标比率%2017 年接触尘毒危害劳动者职业健康检查人数三、木质家具制造企业是否接受职业卫生培训序号 企业名称从业人员总数接触尘毒危害人数 主要负责人职业卫生管理人员何时进行的职业病危害申报何时完成的职业病防护设施“三同时”何 时进行的2017 年职业病危害定期检测2017 年职业病危害定期检测点超标比率%2017 年接触尘毒危害劳动者职业健康检查人数注：南康区在“企业名称 ”栏需注明是否属“转企升规”入园企业。附表 22018 年三类企业治理情况登记表填报单位： 填表人： 联系电话：一、非煤矿山是否接受职业卫生培训序号 企业名称 从业人员总数接触尘毒危害人数主要负责人职业卫生管理人员何时
3、进行的职业病危害申报何时完成的职业病防护设施“三同时”何时进行的 2018 职业病危害定期检测2018 年职业病危害定期检测点超标比率%2018 年接触尘毒危害劳动者职业健康检查人数何时完成的工作场所职业病危害现状评价2018年职业病危害项目申报 率 %；工作场所职业病危害因素定期检测率 %；劳动者在岗期间职业健康检查率 %；主要负责人和职业健康管理人员职业健康培训率均达到 %。二、危险化学品生产企业是否接受职业卫生培训序号 企业名称从业人员总数接触尘毒危害人数主要负责人职业卫生管理人员何时进行的职业病危害申报何时完成的职业病防护设施何时进行的 2018 年职业病危害2018 职业病危害定期检
4、测点2018 年接触尘毒危害劳动者职业健康检查何时完成的工作场所职业病危害现“三同时” 定期检测 超标比率% 人数 状评价2018年职业病危害项目申报 率 %；工作场所职业病危害因素定期检测率 %；劳动者在岗期间职业健康检查率 %；主要负责人和职业健康管理人员职业健康培训率均达到 %。三、木质家具制造企业是否接受职业卫生培训序号 企业名称 从业人员总数 接触尘毒危害人数 主要负责人职业卫生管理人员何时进行的职业病危害申报何时完成的职业病防护设施“三同时何时进行的 2018 年职业病危害定期检测2018 职业病危害定期检测点超标比率%2018 年接触尘毒危害劳动者职业健康检查人数何时完成的工作场
5、所职业病危害现状评价2018年职业病危害项目申报 率 %；工作场所职业病危害因素定期检测率 %；劳动者在岗期间职业健康检查率 %；主要负责人和职业健康管理人员职业健康培训率均达到 %。注：附表 2 必须与附表 1 对应。附表 32019 年三类企业治理情况登记表填报单位： 填表人： 联系电话：一、非煤矿山是否接受职业卫生培训序号 企业名称 从业人员总数接触尘毒危害人数主要负责人职业卫生管理人员何时进行的职业病危害申报何时完成的职业病防护设施“三同时”何时进行的 2019 职业病危害定期检测2019 年职业病危害定期检测点超标比率 %2019 年接触尘毒危害劳动者职业健康检查人数何时完成的工作场
6、所职业病危害现状评价2019年职业病危害 项目申报率 %；工作场所职业病危害因素定期检测率 %；劳动者在岗期间职业健康检查率 %；主要负责人和职业健康管理人员职业健康培训率均达到 %。二、危险化学品生产企业是否接受职业卫生培训序号 企业名称从业人员总数接触尘毒危害人数主要负责人职业卫生管理人员何时进行的职业病危害申报何时完成的职业病防护设施“三同时”何时进行的 2019 年职业病危害定期检测2019 职业病危害定期检测点超标比率%2019 年接触尘毒危害劳动者职业健康检查人数何时完成的工作场所职业病危害现状评价2019年职业病危害 项目申报率 %；工作场所职业病危害因素定期检测率 %；劳动者在
7、岗期间职业健康检查率 %；主要负责人和职业健康管理人员职业健康培训率均达到 %。三、木质家具制造企业是否接受职业卫生培训序号 企业名称从业人员总数 接触尘毒危害人数 主要负责人职业卫生管理人员何时进行的职业病危害申报何时完成的职业病防护设施“三同时”何时进行的 2019 年职业病危害定期检测2019 职业病危害定期检测点超标比率%2019 年接触尘毒危害劳动者职业健康检查人数何时完成的工作场所职业病危害现状评价2019年职业病危害 项目申报率 %；工作场所职业病危害因素定期检测率 %；劳动者在岗期间职业健康检查率 %；主要负责人和职业健康管理人员职业健康培训率均达到 %。注：附表 3 必须与附
8、表 1、2 对应。 职业病危害定期检测超标岗位比率超过 20%以上的，另附是否已 进行职业病防护设施整改设计说明（含设计单位和专家评审时间）。附表 42020 年三类企业治理情况登记表填报单位： 填表人： 联系电话：一、非煤矿山是否接受职业卫生培训序号 企业名称 从业人员总数接触尘毒危害人数主要负责人职业卫生管理人员何时进行的职业病危害申报何时完成的职业病防护设施“三同时” 何时进行的 2019 职业病危害定期检测2019 年职业病危害定期检测点超标比率 %2019 年接触 尘毒危害劳动者职业健康检查人数何时完成的工作场所职业病危害现状评价2020年职业病危害项目申报率 %；工作场所职业病危害
9、因素定期检测率 %；劳动者在岗期间职业健康检查率 %；主要负责人和职业健康管理人员职业健康培训率均达到 %。二、危险化学品生产企业是否接受职业卫生培训序号 企业名称从业人员总数接触尘毒危害人数主要负责人职业卫生管理人员何时进行的职业病危害申报何时完成的职业病防护设施“三同时”何时进行的 2019 年职业病危害定期检测2019 职业病危害定期检测点超标比率%2019 年接触 尘毒危害劳动者职业健康检查人数何时完成的工作场所职业病危害现状评价2020年职业病危害项目申报率 %；工作场所职业病危害因素定期检测率 %；劳动者在岗期间职业健康检查率 %；主要负责人和职业健康管理人员职业健康培训率均达到
10、%。三、木质家具制造企业是否接受职业卫生培训序号 企业名称从业人员总数 接触尘毒危害人数 主要负责人职业卫生管理人员何时进行的职业病危害申报何时完成的职业病防护设施“三同时”何时进行的2019 年职业病危害定期检测2019 职业病危害定期检测点超标比率%2019 年接触尘毒危害劳动者职业健康检查人数何时完成的工作场所职业病危害现状评价2020年职业病危害项目申报率 %；工作场所职业病危害因素定期检测率 %；劳动者在岗期间职业健康检查率 %；主要负责人和职业健康管理人员职业健康培训率均达到 %。注：附表 4 必须与附表 1、2、3 对应。职业病危害定期 检测超标岗位比率超过 20%以上的，另附是否已进行职业病防护设施整改设计说明（含设计单位和专家评审时间）。附表 5三类企业治理情况调查表填表人： 联系电话： 填报时间： 年 月 日企业名称（盖章）企业地址主要负责人 联系电话职业卫生管理人员 联系电话从业人员总数（人） 接触尘毒危害人数（人）主要负责人接受培训人数（人）职业卫生管理人员接受培训人数（人）何时进行的职业病危害申报（安监局回执年月）何时完成的职业病防护设 施“三同时”（年月）何时进行的职业病危害定期检测（年月）职业病危害定期检测 点超 标比率 %何时进行的劳动者职业健康检查（年月）接触尘毒危害劳动者职业健康检查人数（人）
