1、血液透析滤过标准操作规程一、评估1、病人评估:评估病人生命体征、透析前体重、病人的心理状况及合作程度。2、环境评估:环境清洁、安静、无 尘、温度适宜。二、准备1、护士准备:着装整齐、洗手、戴口罩、帽子2、用物准备:AK-200S 机、高通量滤器、细菌过滤器、管路、治疗盘、无菌治 疗巾一块、胶布、 5ml 注射器一副、碘酒、酒精、棉签、创口贴、手套、砂轮、血管 钳 、止血带、16 号穿刺 针 2 根、 12 号无菌针头 2根、肝素盐 水 1 瓶(生理盐水 500ml+肝素钠 20mg)、抗凝剂3、病人准备:病人称体重、测血压、向病人解释操作的目的、注意事项、取舒适的体位三、操作过程1、打开水源开
2、关,机器电源开关, 连接浓缩液,进行机器自检。2、携用物至床旁,核对床号姓名,住院病人核对病历,向病人解释、交流、取得合作。3、机器自检通过,安装管理及滤器,起 动 HDF 程序,用联机置换液预冲滤器及管理,最后用肝素盐水冲洗。4、评估病人血管情况,铺无菌中,常 规消毒穿刺,根据医嘱推入首剂肝素。5、按医嘱设置治疗参数,调血流为 100ml/min,连接病人管路,依次为动脉端滤器静脉端,当血引至静脉端时,关血泵连接病人静脉通路用血管钳将各管路妥善固定,逐渐调整血流量 250 至300ml/min.启动 HDF 程序,观察机器的运转情况,密切观察病情变化,每小时检测血压、心率。6、治疗结束后,关闭 HDF 程序,用空气回血法回血。血管通路常规进行护理。7、测量病人血压、体重,健康宣教, 讲解注意事项。四、整理1、卸下管路、滤器, 处 理用物。2、消毒机器,整理床单位。3、洗手,记录。