附件 3 侵华日军细菌战义乌受害幸存者登记表编号 义乌市档案馆制幸存者姓名 性别 年龄 身份证号码 健康状况贴照片处受 害、目 睹 的 主 要 事 实 或 情 形以上事实由幸存者 家属 在思维清晰时叙述。年 月 日家属姓名 性别身份证号码 与幸存者关系联系电话 家庭住址调查登记人 登记时间 年 月 日
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