兰州理工大学优秀大学生 2017 年暑假赴海外交流实习项目报名表姓名 性别出生日期 民族籍贯 政治面貌所在学院 专业年级照片学号 身份证号电子邮件 本人电话父母姓名 父母电话家庭住址参加赴外项目名称英语程度(在相应的项目上打“”)外语专业本科学生 通过大学英语四级考试通过大学英语六级考试 通过学校组织的外语水平考试IELTS TOEFL 所在院系意见导师意见(研究生)负责人：盖章：国际合作处意见负责人：盖章：
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