1、医院管理年活动工作总结优秀范文各位领导、各位专家：20xx年以来我院紧紧围绕医院管理年所强调的“强化医院管理诚信服务百姓树立科学发展观构建和谐医院” 这一工作主线积极开展了“以病人为中心以提高医疗服务质量为主题” 的医院管理年活动结合等级医院管理按照林管局卫生处每年制定的 责任目标针对医院管理和发展过程中存在的突出问题积极采取行之有效的措施狠抓落实现就目前主要工作情况汇报如下不足之处敬请批评指正一、医院基本情况我院始建于 19* 年是 * 地区唯一一所综合性医院于 1994 年在林区率先晋级为 “二级乙等” 医院目前已经通过三个周期的评审验收现设置开放病床 105 张设有 11 个临床科室 5
2、 个医技科室 7 个护理组 1 个骨科重点专科下设 6 个林场卫生所和 2 个社区服务站现有正式职工 130 人卫生技术人员 98 人其中高级职称 2 人中级职称 24 人护理人员 38 人大专以上学历 74 人能够按照 “二级乙等” 医院的标准开展各种医疗技术项目全年门诊人次 20000 人左右住院病人 1000 人左右能够承担中等卫生院校毕业生的实习任务能够开展本地区内、外、妇、儿、口腔、五官等科室的常见病、 多发病、疑难病症的诊治、危重症的抢救工作开展双向转诊提供住院、急诊 24 小时服务门诊 8小时服务提供骨科专科服务负责全局突发灾害事件的院内外急救有健全的应急方案二、统一思想落实责任
3、（一）思想重视思路清晰目标明确：医院管理年活动自年在我院开展以来全院上下高度重视积极行动得到了林管局卫生处的精心指导和林业局的大力支持在年林管局组织的检查考评中我院成绩优异被评为“林区医院管理年活动先进集体”有两名职能科室负责人被评为 “先进个人”经过活动开展医院门、急诊及住院患者明显增加社会反映日趋良好两个效益获得同步增长我院深刻认识到深化医院管理年活动是一个契机是一支推进医院内部改革促进医院健康协调发展树立医疗机构崭新形象的强心剂必须坚持不懈地把这项工作做好、 做扎实多次召开专题会议针对我院在合理收费、合理用药、合理检查医疗质量监控医疗安全、服务流程及院务公开等方面存在的问题进行研究确定整
4、改方案并结合行风评议提出医院今年的工作重点就是要正确认识企业职工医院的发展定位充分考虑到职工群众就医的经济承受力在缓解群众“看病难、看病贵”的问题上多想办法、 多下功夫围绕这一目标医院在提高医疗质量改善服务态度控制医药费用减轻患者负担加强医患沟通构建和谐医患关系方面做了大量工作一是调整决策思路把医院各项工作切实转移到加强管理、落实规章制度、依法执业的规范化轨道上来；二是把落实“三合理”为群众减负与行风建设、 职业道德建设紧密相结合引导广大员工树立正确的人生观、价值观和从业观强化办院宗旨和社会责任； 三是突出质量监控重视医疗安全完善综合考评修订奖金分配方案； 四是加大院务公开和群众监督的力度落实
5、“社会服务承诺”主动接受社会的监督（二）强化领导落实责任夯实基础：进一步明确了“医院管理年”活动领导小组的职责与科室签订了目标责任书并将管理年活动与评优评先挂钩确保了活动成效同时院领导经常带领相关职能科室深入临床一线检查督办管理年工作落实情况现场解决问题按照上级卫生主管部门 “进一步深化医院管理年活动”的要求在原有工作的基础上重新作了部署对相关科室提出了详尽的整改实施意见并由分管院长督办确保落实到位三、科学管理依法规范执业（一）健全并落实各项医护规章制度和岗位职责充分发挥其权威性和稳定性医院对现有规章制度特别是对医疗、护理、财务、物价的规章制度进行了全面的清理、 补充和修善确保各项工作特别是医
6、疗活动的每一个环节有法可依规范有序针对去年管理年活动检查中发现的问题我院在核心制度的执行方面进行了适当调整严格要求对重要手术、 疑难病例和死亡病例开展讨论及交接班进行记录并按照自治区卫生厅 医疗文书书写补充规定的要求对手术记录、术前讨论记录、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录、知情同意书、 病危通知等一系列文书进行了重新设计和完善定期或不定期组织职能科室深入临床科室检查针对体现医疗质量和医疗安全最敏感的环节如：首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、 病历书写基本规范与管理制度等核心制度加大了贯彻检查力度尤其是对运行病历的实时监控采取了有力的管理办法并将检查结果在院周会上进
7、行反馈新的处方管理办法和医师考核管理办法下发后有关职能科室迅速行动重新修订和完善了原有院内相关制度组织职工学习严格按照要求授予临床医务人员开具处方的权力未取得医师资格证书和执业证书两证的医务人员严禁开具处方试用期和进修实习医师不得开具处方加强处方规范化管理要求在处方中使用药品通用名禁止使用商品名严格执行 抗菌药物临床应用指导原则 有关职能科室抽调专门人员对门诊处方每天进行分析并将结果在院周会上通报要求科室限期整改（二）贯彻落实医师定期考核管理办法组织全员医务人员认真学习卫生部下发的关于的通知使临床医务人员了解有关考核方式、管理方法、考核程序、考核内容及考核结果对执业活动的影响充分理解医师考核的目的和意义（三）组织人员对医疗服务秩序进行自查自纠严格自律无科室对外出租、承包或合作合资办科室等项目； 重新规范了科室名称及各类标识、标牌；规范了执业医师执业范围等（四）在组织职工认真学习各项医疗卫生管理法律、法规及诊疗护理规范为各科室及个人下达了自学计划使职工法律、法规学习率达到 100%确保了学习效果医护人员依法执业、规范行医意识不断增强
