1、精品文档A前院B后院C前后院 D内院F其他（自行绘制）美丽乡村规划居民问卷调查乡（镇）村一、基本情况年龄性 别a男b女职 业民族文化 程度a高中以上b中专c初中以下户 口a本地城镇b本地农村c 外地住房建筑面积（平方米）厕所是否在室内a是 b 否宅基地面积（平方米）庭院面积（平方米）庭院功能（可多选）a种植蔬菜等农作物b种植花草树木c养殖d空地使用何种生活燃料（可多选）a柴木b沼气c液化气d煤e电f太阳能二、经济建设1 .您家有 P人，家庭人口结构中其中人在外务工,家里60岁以上老人人，不满14周岁的人。2 .您家庭收入主要来源？（）A农产品收入B养殖业 C家庭副业 D外出打工E本地乡村企业收
2、入 F自己的企业H其他3 .您的家庭目前人均年收入？（）A10000 元以下 B10000-15000 元 C15000-25000 元 D25000 以上4 .您的庄稼田种植什么经济作物？用途是什么？A 玉米B大棚蔬菜C水果D水稻 E其他（）5 .您家平均每个人多少亩地？每亩地产量多少？每亩地收入多少？6 .您家的支出主要用于哪方面？（）A维持基本生活水平B儿女的教育费用C购车建房D其他7 .您了解“新型农村合作社”吗？（） 您的意愿是A了解B不了解C听说过，但自己身边还没有8 .您认为哪种“新型农村合作社”对您有利？A农机合作社B生产合作社C农作物供销社D其他9 .您能接受美丽农村建设自筹
3、资金负担吗？（）A.可以B.勉强可以C.不可以D视情况而定如果可以接受，能接受的资金是多少？A.5000以内 B.5000-10000 C.10000-20000 D. 只要有利多少都可以10 .本村农忙时大概什么时候？持续时间有多长？农闲时干什么？如某家庭年轻人均外出务工，家中耕地采取何种方式耕种？农忙阶段返乡务农情况？A 家中父母亲耕种 B出租给种植大户 C抛荒三、住房、环境建设1 .您拥有 套住房？住房的建筑结构为?A 土坯房B砖瓦楼房C砖混楼房D其他结构2 .您对目前的住房感到满意吗？（）；若不满意需要改变哪些A很满意B一般C不满意3 .您的房屋建造于什么时候? 现在质量如何？ 4 .
4、在新屋建设时，您是喜欢采用哪种方式？（） 喜欢什么颜色？ A划定宅基地，自己设计，自己建设 B划定宅基地，统一设计，自己建设C统一设计，统一建设 D 其他5 .院落布置属于以下哪种布置形式：您觉得这种布置模式舒适吗？A很不舒适B比较不舒适C 一般D比较舒适E很舒适您喜欢什么形式的？A前小院后大院B前大院后小院C只有前院D只有后院6 .您希望庭院用做什么用途？A.种菜B.种花草C.养殖D.晾晒经济作物7 .您觉得户用厕所的位置在哪比较好？室外户用厕所在哪比较好？A院内好B院外好C无所谓；A 室外好B室内好C无所谓；8 .您认为家庭生活垃圾应该怎么处理？A.建垃圾收集站集中处理 B.固定时间流动转
5、运处理 C.其他9 .您认为柴草垛是否应该堆放？应该堆放在哪？离住处多远？A.是 B.否 A.100 米以内 B.100-200 米 C.200-500 米10 .您对农村状况不满的地方在哪里？（）A.饮水质量差 B.卫生条件差 C.休闲场所缺失D.交通不便11 .您认为当前农村哪些环境问题对你的生活影响最大？（）A.水污染B.大气污染C.生活垃圾污染D.噪声污染E.畜禽粪便F.秸秆焚烧G.化肥、农药及地膜H.其它12 .您觉得目前环境整治中最需要解决的问题？（排序或者选择最重要的几个）A.拆除危房B.道路通畅及硬化C.改善道路照明，增设路灯D.增设垃圾桶E.建设排水沟渠或下水管，完善生活污水
6、设施F.下水设施及污水集中处理设施G.改善村民饮用水问题，建设自来水设施H.改善村民住宅之间的绿化环境四、道路交通1 .您日常出行的交通工具主要是（多选）？A步行B自行车C电动车D摩托车E私人汽车2 .如果外出乘车到饶峰镇、石泉县，乘车位置上及乘车方式（固定或流动）一天几班L3 .村里的主要道路有哪几条，是否方便出行？A 是B否4 .从住处到田地有多远，道路是否方便？A是B否5 .您认为农业机械存放方式是什么？A集中存放 B各家自放 C其他方式如果集中存放，放在哪比较好？ 6 .您买农具或者其他生活必须品是否方便？A.是 B.否7 .您平时以何种交通方式出去购买生活必需品？去哪儿购买？A步行B
7、自行车C电动车D摩托车E私人汽车8 .您孩子以何种交通方式上学？交通是否方便？A.家长接送 B.校车C.其他方式A. 是B.否五、基础设施建设1 .村里人饮用水来自哪里？（）A 自来水B地下水C桶装水D其他2 .您希望村庄未来采取哪种供水方式？（）A.采用统一供应自来水 B.各户自打井水3 .您家产生的生活污水（洗菜水、洗衣服水或冲厕水）排向哪里？（）A.直接排入附近的沟渠B.排入管网后未经处理统一排入沟渠C.排入管网统一处理后排放D.其他4 .您认为生活污水排水沟渠应该采用什么形式？A.盖板 B.明沟C.其他5 .如果村庄建设沼气池，您希望采取哪种设置方式？A.统一设置B.各户分别设置6 .
8、您认为村庄防灾的安全隐患是什么？ 7 .村里是否有消防站？A是B否8 .您家一年烧煤或者烧柴大约多少量？9 .如果修路，您认为道路应该用什么材质的？六、公共服务设施1 .本村是否有公共休闲活动场所？（）A.有 B.没有如果没有，您认为应该增加哪些休闲场所？（）位置在哪合适？ A.广场 B.文化室 C.公园 D.棋牌室 E其他5欢在下载2 .您获取本村公共宣传信息的渠道是什么？在什么位置？ A.村委会宣传栏B.广播C.队长传达D.其他3 .村内住宅庭院和道路之间的空地该怎么处理？A.绿化B.修给排水管线C.其他4 .本村是否有幼儿园和小学？如果没有，您认为是否应该有幼儿园？A是 B 否A是 B
9、否如果没有，您认为是否应该有小学？A是 B否5 .村里有几家小卖铺？多大的规模？ 6 .您平时购物选择去哪？A.小卖铺B.商店 C.大型商场 D.集市7 .村里有集市或供销社吗？A.有 B.没有如果没有，您希望有集市还是供销社？在什么位置比较合适？ A.集市B,供销社C.都有8 .您希望村里有农家乐网上购物代售点吗？A.希望B,无所谓C.不希望9 .您希望村里有快递接收站吗？如果希望，在那个位置比较合适？ A.希望B,无所谓C.不希望10 .本村的医疗卫生设施是什么？有几家？ A.卫生室 B. 卫生所11 .您对本村医疗卫生状况是否满意？（）A满意B较满意C 一般D较不满意 E不满意12 .您
10、一般看病选择去哪？A.卫生室 B. 卫生所 C.医院13 .您加入了农村医疗保险吗？老年人有养老保险么？A.没有 B. 加入 A. 有B.没有如果加入满意吗？A.满意 B. 一般 C,不满意14 .村里有澡堂吗？平时洗澡是否方便？A.有 B.无 A. 方便 B.不方便15 .您家里是否有太阳能热水器，若没有，为什么不安装？ A是B否16 .您觉得本村需要增加哪些公共设施？（多选）先后顺序 A卫生所B幼儿园C文化室D小学E运动场地，如篮球场、健身场地F肉菜市场 G公厕H垃圾收集点I老人之家（托老所）七、产业建设：1 .您家养家禽和牲畜吗?是否同意村民居住与牲畜饲养分离，牲畜集中饲 养?A是B否
11、A 同意B不同意如果不同意集中饲养，您的顾虑主要是什么？ 2 .您是否愿意集体机械化生产、劳作？A 同意B不同意3 .如果不种地，有没有考虑过从事其他工作？（建筑装修？农业相关企业的工作，如 农场、农产品的收购销售加工等？对工资有什么基本期望？）八、村民规划意愿：1 .您同意迁村并点吗？ A同意 B 不同意如迁村并点，您最希望迁往哪里？对迁村并点您有什么顾虑？如不迁村并点，您有什么建议？ 2 .年轻人与中年人在是否外出务工、工作地选择、工作类型、就业难度等方面有没有明显不同？村里80后或90后的年轻人有多大比例在家务农？依您看，他们外出就业今后 是否还会返回村里再从事农业生产？您家里的在外务工人员如想回乡的话，主要顾虑是 什么？希望的回乡条件有哪些？欧迎您的下载,器料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求
