1、休克抢救流程图1 休克抢救流程图2 低血容量性休克抢救流程图3 心源性休克抢救流程图4 过敏性休克抢救流程图5 感染性休克抢救流程图。1迅速检查、评价生命指证,1 f呼吸、循环骤停即行ABC休克指证标准:意识障碍(烦躁、淡漠、昏迷)收缩压90mmHg心率100次/分,脉细数四肢湿冷、指压再充盈2s尿量30ml/h根据病史及临 床表现进行休 克初步病因分 类,针对病因 治疗低血容量性休克急救处理:*外伤压迫止血,急诊手术;气道、消化道药物、 球囊压迫、内镜、介入止 血*补液量为失血量的2-4倍,晶体液:胶体1在为3:1速度先快后慢。Hct0.25Hb 60g/L ,补红细胞 600-800ml生
2、命指征检测体温心率呼吸血压(T)(HR)(R)(BP)脉搏血氧(SaO2)一般处理休克体位,保持气道通畅, 吸氧(5L/min )使 SaO295% 必要时气管插管,机械通气建立静脉通道,补液治疗使CVP12mmHg 血管活性药应用纠正酸中 毒、电解质紊乱, 选择适当抗生素治疗预防并发症心源性休克急救处理:* 多巴酚丁胺 5ug/ (kg/kg ), 静脉滴注*安利农静脉负荷量0.75mg/kg , 5-10ug/kg维持量*静脉溶栓、冠状动脉介入 治疗(PCI)*主动脉球囊反搏术(IABP )实验室检查血、尿常规 血生化:血糖、电解质、乳 酸、尿素、肌酎、 转氨酶、淀粉酶、 肌酸激酶凝血功能
3、 动脉血气分析血流动力学*心电图*X线胸片急诊超声检查 细菌学培养过敏性休克保护气道,呼吸 支持,补液10-20ml/kg ,立 即静注肾上腺素50-100ug或肾上 腺素5mg+生理 盐水 500ml , 10ml/h滴注氢化 可 的 松 5-10mg/kg ,甲泼 尼松 1-2mg/kg , 苯海拉明 25-50mg或异丙 嗪50mg静滴神经源性 休克*吗啡、哌 替嚏镇痛*补液、升 压治疗感染性休克早期目标治疗(6小时内):CPV 8mmHg ,补晶体液 20ml/kg ,胶体液 5ml/kg , 使 CPV8-12mmHg,MAP65mmHg , 多巴胺 5-15ug/(kg . min
4、),去甲肾 上腺素 0.1-15ug/(kg min) 静脉滴注,使MAP 90mm/Hg, ScvO270%, 输 RBC 使 Hct30%,尿 量0.5ml/ (kg h),经验 性抗生素初始治疗(诊断 后1h),脓肿外科引流4低血容量休克急诊处理迅速检查、评价生命指证,询问病史,病情判断休克指证标准: 意识障碍(烦躁、淡漠、昏迷) 收缩压90mmHg 心率100次/分,脉细数 四肢湿冷、指压冉充盈2s 尿量30ml/h根据病史及临床表现进行休克初步病因分类, 针对病因治疗生命指征检测体温(T)心率(HR)呼吸(R)血压(BP)脉搏血氧(SaO2)实验室检查* 血、尿常规* 血生化:血糖、
5、电解质、乳酸、尿 素、肌酊、转氨酶、淀粉 酶、肌酸激酶* 凝血功能* 动脉血气分析* 血流动力学* 心电图* X线胸片* 急诊超声检查* 细菌学培养V一般处理 休克体位,保持气道通 畅,吸氧(5L/min )使 SaO2 95%, 必要时气管插管, 机械通气建立静脉通道, 补液治疗使CVP 12mmHg 血管活性药应用纠正酸 中毒、电解质紊乱, 选择适当抗生素治疗 预防并发症低血容量性休克急救处理*外伤压迫止血,急诊手术;气道、消化道药物、球囊压迫、内镜、介入止血*补液量为失血量的2-4倍,晶体液:胶体液为3:1,速度先快后慢。Hct0.25,Hb60g/L,补红细胞 600-800ml过敏性休克急诊处理6感染性休克急诊处理7欢迎您的下载,资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议, 策划案计划书,学习资料等等打造全网一站式需求8