1、麻醉解剖学教学大纲课程编号： 04课程名称：麻醉解剖学英文名称： Anesthesioanatomy课程类型：学科基础课总学时： 72 讲课学时： 36 实验学时： 36学分： 4适用对象：麻醉学专业基本要求：麻醉解剖学是麻醉学专业的基础课之一，属形态学范畴， 是麻醉专业学学生进入临床麻醉实践的基础和桥梁， 其任务是学习麻醉医师必须掌握的临床解剖学的基本理论、基本知识和基本技能。在学习系统解剖学的基础上，通过对人体表面标志的摸认、器官体表投影的度量、脏器位置毗邻的观察、 血管及神经走向的辨认，进一步熟悉掌握人体局部的配布规律，以麻醉专业化为轴心，理论联系实际，功能联结构，局部联整体，基础联系临
2、床，使解剖知识系统化，同时注重技能训练，以模拟穿刺、插管、麻醉解剖等方法培养学生的动手能力，使麻醉专业学生的技能专门化， 同时通过临床观摩，实际操作的专题讨论相结合，培养学生严肃的态度、严密的方法和严格的操作的学风和医德。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。本大纲根据全国高等医药院校麻醉解剖学第2 版（人民卫生出版社）教材编写，麻醉解剖学总学时为 72 学实，其中理论课讲授36 学时，试验课 36 学时。 聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。第一章绪论目的要求：一、掌握：二、熟悉：麻醉解剖学的概念。人体结构概况。常用解剖器械的使用。三、了解：人体的分区。教学安排：理论课：1 学时。教学内容：基本概念：麻醉解剖学主
3、要内容：麻醉解剖学的概念、目的。人体基本分区和层次结构及其特点。介绍麻醉学学习方法 “五联系 ”： “局部与整体联系；功能与结构联系；理论与实际联系；基础与临床联系；与活体联系 ”。 残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒。常用解剖器械的使用及注意事项。第二章头部目的要求：一、掌握骨性标志：枕外凸隆、乳突、翼点、眉弓、眶上切迹、眶下孔、颏孔、颧弓。颅顶软组织层次及各层形态学特点。颅顶血管、神经的分布规律；颅底内的形态结构；颅内外静脉的交通途径。面动、静脉、三叉神经、面神经的走行、分支、分布及其临床意义。三叉神经及其主要分支；面神经、舌咽神经阻滞术的解剖学要点。口腔、鼻腔和口咽的形态结构特点与气管插管的关系。
4、1 / 9二、熟悉颅顶骨与颅底的结构差异。海绵窦的位置、毗邻、穿行结构。腮腺咬肌区的境界、层次、内容及经腮腺深面的结构。三、了解头部的境界与分区。面侧深区境界与内容。面部软组织特点及间隙。教学安排：理论课4 学时，实验课8 学时教学内容：基本概念：腱膜下间隙、颞筋膜间隙、腮腺床主要内容：头部概述：境界与分区，体表标志。颅顶软组织的层次结构及各层的特点。颅顶与颅底的结构特点。海绵窦的位置、毗邻、穿行结构及其交通关系；颅内外静脉的交通。头面部重要血管、神经的行程、分支及分布。头面部常见的神经阻滞术的解剖学要点。腮腺咬肌区和面侧深区的境界及内容。经口、鼻气管插管的解剖特点。第三章颈部目的要求一、掌握
5、颈部主要体表标志：舌骨、甲状软骨、环状软骨、胸锁乳突肌、第七颈椎棘突。颈部筋膜分层及筋膜间隙的位置、内容与通连情况。颈外静脉、锁骨下静脉的行程、注入部位和穿刺解剖学要点。颈丛的组成、位置、主要分支、分布范围及颈丛神经阻滞的解剖要点。臂丛的组成、位置、主要分支、分布范围及臂丛神经阻滞的解剖学要点。甲状腺的位置、被膜、毗邻、血供及神经支配联系。喉、气管的解剖特点与气管插管的关系。二、熟悉颈部主要血管、神经的体表投影。颈总动脉、颈外动脉、锁骨下动脉与神经阻滞的关系。气管颈段的毗邻关系及其意义。三、了解颈部的境界与分区。颈肌和肌间三角。迷走神经、副神经、舌下神经、颈交感干在颈部的行程、分支。颈部淋巴结
6、分组、位置及收纳范围。教学安排：理论课6 学时，实验课4 学时教学内容基本概念：神经点、气管前间隙、咽后间隙、椎前间隙、封套筋膜、气管前筋膜、斜角肌间隙主要内容：2 / 9颈部常用体表标志和投影。颈深筋膜的层次、特点；筋膜间隙的位置、通连关系。颈部重要血管的行程、主要分支及临床意义。颈丛、臂丛的组成、位置和神经阻滞的解剖学要点。甲状腺的位置、被膜、毗邻、动脉与神经的关系。喉的软骨、喉连接、肌和喉腔、喉的血管神经。气管的组成、男女性别的差异和毗邻。气管插管经喉与气管的解剖。第四章胸部目的要求：一、掌握肋间隙结构及血管、神经的行程、排列；肋间神经阻滞的解剖学要点。胸膜的分布、胸膜腔和胸膜窦。肺门结
7、构的排列，肺根的毗邻，肺段的概念及名称。动脉导管三角的境界和内容。气管胸段与气管插管的关系。心包和心包腔的概念；心包横窦、斜窦、前下窦的位置及临床意义。食管胸段、胸主动脉、胸导管的毗邻。经鼻、经口气管插管的解剖要点；小儿与成人气管插管解剖的异同点。二、熟悉胸壁的层次结构；乳房的淋巴回流。膈肌裂孔的位置、穿行结构及薄弱区。胸膜和肺的体表投影。心传导系的组成；心的动脉供应。纵隔的概念、境界、分区和内容。三、了解胸部的境界、分区、体表标志和标志线。左、右纵隔侧向观。心体表投影；心瓣膜的体表投影与听诊部位。先天性心脏畸形的解剖特点。教学安排：理论课6 学时，实验课6 学时教学内容基本概念：胸肋三角、腰
8、肋三角、肋膈窦、肺段、纵隔、动脉导管三角、气管隆嵴、心包横窦、心包斜窦、心包裸区酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭。主要内容胸部概述：组成、境界、分区、体表标志和标志线。胸壁层次结构； 乳房形态、 位置、结构、淋巴回流及其临床意义；肋间隙的组成、 肋间血管、神经的行程、排列及临床意义；肋间神经阻滞的解剖要点。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔。膈的位置、分部、裂孔及穿行结构、薄弱区及临床意义。胸膜的概念、分部，胸膜窦及临床意义，胸膜体表投影。肺：形态和位置；肺门的结构排列；肺根的毗邻；肺段的概念及名称；肺的体表投影。纵隔：概念、境界、分区及内容；上纵隔、气管胸部、左右主支气管的特点、毗邻及其气管插管的解剖学要点；
9、中纵隔、心包的组成；心包腔、心包窦的临床意义；心的外形、心腔、传导系统、血管、淋巴和神经、体表投影、心的先天畸形解剖学特点。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點3 / 9鉍。后纵隔：食管胸段的毗邻；胸主动脉的毗邻；胸导管的毗邻。经鼻、经口气管插管应注意的解剖学要点。第五章腹部目的要求一、掌握腹前外侧壁层次结构特点和常用的腹部手术切口。腹股沟的位置、构成、内容及其与腹股沟疝形成的关系。胃、肝、十二指肠、肾、胰的毗邻。胆总管的分段及各段的毗邻；胆囊三角的概念和临床意义。腹股沟三角的构成。肝门静脉的组成、特点、属支、门静脉吻合部位及临床意义。输尿管的狭窄部位与输尿结石的关系。腰丛及腹腔神经丛、腹腔神经节阻滞的解剖
10、学要点。二、熟悉三层腹肌腱膜形成结构；腹前外侧壁的薄弱区。腹膜形成结构，腹膜腔的分区。胃的动脉供应、淋巴回流及神经分布。格林森系统和肝段的概念及其临床意义。腹膜后间隙的概念及境界。三、了解腹部的境界及分区。腹膜与器官被覆的关系。脾的毗邻、淋巴和血管。空、回肠及结肠的特点、血管、神经。阑尾的位置、体表投影。肾的被膜和肾段。教学安排：理论课6 学时，实验课8 学时教学内容基本概念： Camper 筋膜、 Scarpa 筋膜、腹股沟三角、腹股沟镰、十二指肠悬韧带（Treitz韧带）、胆囊三角（ Calot 三角）、肝胰壶腹（ Vater 壶腹）、Oddi 括约肌、 Glisson 系统 厦礴恳蹒骈時
11、盡继價骚卺癩。主要内容腹部的概述：境界、分布、体表标志与投影。腹前外侧壁层次结构：浅筋膜特点； 三层扁肌腱膜形成结构； 腹股沟管、腹股沟三角的构成与腹股沟疝的关系。腹膜与腹膜腔：概念；腹膜与器官的关系；腹膜形成结构；腹膜腔分区。腹腔器官：胃的毗邻、血管、神经、淋巴；十二指肠分布、毗邻、血管；肝的毗邻、肝门、肝蒂、肝的分页与分段；肝外胆道的组成；胆总管的分段与毗邻，胰的分布与毗邻，脾的位置与毗邻，空、回肠的特点，阑尾的位置与投影；结肠的特点与血管。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐。肝门静脉：组成、特点、属支、门腔静脉吻合部位。腹膜后隙：境界、内容；肾的被膜、毗邻及分段；输尿管的毗邻、狭窄与结石的关系；腹
12、主动脉、下腔静脉。4 / 9腰交感干与腹腔从：腹腔神经节、腹腔神经丛的位置、阻滞途径。腰丛：组成、分支、分布及阻滞途径。盆部及会阴目的要求掌握盆底肌的配布及盆膈的组成、作用。膀胱、前列腺的毗邻和血管。肛管的内观；肛门括约肌。坐骨直肠窝的境界与内容，阴部神经阻滞的解剖学要点。尿生殖区层次结构；会阴浅隙、会阴深隙的组成和内容。会阴中心腱、肛管直肠环的组成和作用。二、熟悉盆筋膜的配布；盆筋膜间隙的位置及临床意义。髂内动脉的行程、分支及分布。狭义会阴、广义会阴的概念及分区。三、了解直肠的内观、毗邻及血管。子宫的固定装置、子宫动脉与输尿管的位置关系。盆部的神经分布。教学安排：理论课2 学时，实验课4 学
13、时教学内容基本概念：盆膈、膀胱三角、会阴、尿生殖膈、会阴浅隙、会阴深隙、会阴中心腱、尿生殖膈、 Alcock 管主要内容：盆部概述：境界、分区、体表标志。盆壁：组成、盆壁肌、盆壁筋膜及其间隙。盆脏器官：直肠位置、形态、毗邻、内观、血管和神经；膀胱位置、毗邻、血管和神经；输尿管的毗邻；前列腺位置的毗邻和血管；子宫位置、毗邻、固定装置。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘。盆部的血管、淋巴和神经：髂内动脉的行程、分支及分布；盆腔淋巴的位置及收纳范围；盆部神经来源、盆交感干、盆内脏神经的组成与分布。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠挞。会阴：会阴的概念。肛区：肛管的内观、肛门括约肌的组成及作用；坐骨直肠窝的境界、内容、阴部
14、神经阻滞术途径。尿生殖区：层次结构及其特点；会阴浅隙、会阴深隙的组成及内容。第七章脊柱区目的要求：一、掌握脊柱区体表标志颈、胸、腰椎和骶骨的形态特征；脊柱整体观。脊柱的连结；棘上韧带、黄韧带的结构和临床意义。椎管、骶管的构成、 形态特征、 内容；椎间孔、 骶后孔、 骶管裂孔的解剖学特征及临床意义。脊髓三层被膜的特征。硬膜外腔的境界、内容、分布；椎内静脉丛的组成。5 / 9蛛网膜下腔的境界；脑脊液的容量、压力和性质。脊柱不同节段硬膜外穿刺，腰下端蛛网膜下腔穿刺；高、低位骶管穿刺的麻醉解剖学要点。脊髓的形态和血管，脊神经根的分段与脊髓被膜的关系。脊髓节段与椎骨的对应关系及其临床意义。二、熟悉深筋膜
15、的分布及其特点。枕下三角、腰上、下三角的境界与内容。骨纤维管、骨纤维孔的组成及临床意义。三、了解脊柱区深部的血管和神经分布。椎骨异常和脊柱畸形。教学安排：理论课4 学时，实验课4 学时教学内容：基本概念：钩椎关节（ Luschka 关节）、椎管、黄韧带、硬膜外腔、蛛网膜下腔主要内容：脊柱区概述：境界、分区、体表标志。层次结构：皮肤浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经。脊柱概述：椎管一般形态；各部椎骨特征；椎骨的变异。椎骨间的连接：锥体连接、椎弓连接、黄韧带、棘上韧带的特征。椎管：椎管的组成及内容。脊髓的被膜；硬膜外腔、蛛网膜下腔的组成与麻醉的关系。脊髓的形态：脊神经根的分段与脊髓被膜的关系；脊髓的血
16、管。脊髓的节段与椎骨的对应关系及临床意义。上肢目的要求 :掌握腋腔的构成及内容、腋淋巴结的分群、位置及收纳范围。臂丛的组成、位置、主要分支分布；臂丛斜角肌间沟、锁骨上、喙突下、腋路阻滞的解剖学要点。正中神经、尺神经、桡神经的阻滞的解剖学要点。手掌的层次，间隙的组成与通连关系。肘窝的组成与内容。熟悉正中神经、尺神经、桡神经的投影。上肢浅静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的起始、行程、注入部位及临床意义。腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的行程、分支及分布。了解三角肌区和肩胛区的境界与结构。腕管的组成与穿行结构。手掌深筋膜及筋膜鞘。手指层次结构。教学安排：理论课4 学时，实验课4 学时教学内容：基本概
17、念：腋鞘、肘后三角、指蹼间隙、掌中间隙、鱼际间隙6 / 9主要内容：上肢概述：境界、分区、体面解剖与投影。肩区：腋腔的构成、内容；腋淋巴结的分群、位置、收纳范围；臂丛的组成、分支、分布；臂丛常用的阻滞麻醉解剖学要点。 預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買闥。臂、肘和前臂前区：上肢浅静脉的行程、注入部位、收纳范围；肱动脉、尺动脉、桡动脉的行程、分支、分布；正中神经、尺神经的行程、分支、分布、阻滞术的途径。渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇絨。臂、肘和前臂后区：肱骨肌管的组成与内容；桡神经的行程、分支、分布、阻滞术的途径。手掌与手指掌面：手掌层次结构、手掌间隙、手掌血管及神经、手肌配布、手指掌面层次结构、腱滑膜鞘。手背和手
18、指背面：手背层次结构、手背间隙。上肢神经损伤表现。第九章下肢目的要求：一、掌握肌腔隙、血管腔隙、股三角的组成与内容，股神经阻滞术的解剖要点。收肌管的组成及内容、闭孔神经阻滞的解剖要点。梨状肌下孔的结构，坐骨神经阻滞的解剖要点。腘窝的组成及内容。踝管的组成及内容。二、熟悉下肢主要血管、神经的投影。下肢浅静脉（大、小隐静脉）的起始、行程、注入部位及收纳范围。坐骨神经、股神经的行程、分支、分布。三、了解小腿后区胫后动脉、腓动脉及胫神经的行程及临床意义。小腿前区胫前动脉、腓深神经的行程。足背动脉的行程、分支、足底血管、神经。教学安排：理论课 3 学时、实习 4 学时教学内容：基本概念：肌腔隙、血管腔隙
19、、股鞘、收肌管、踝管主要内容：下肢概述：境界、分区、体表标志及投影。股前区、小腿前区：下肢浅静脉、浅淋巴结、股神经；肌腔隙、血管腔隙、股三角的组成与内容；股神经、闭孔神经阻滞途径；小腿前区的血管神经。铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡缝勵。臀部：层次结构、梨状肌上、下孔的组成与穿行结构；坐骨神经阻滞途径。股后区、膝后区和小腿后区：坐骨神经的行程与分支，腘窝的组成与内容；小腿后区血管神经的行程与分支。足：踝管的组成与内容；足底的血管神经。第十章疼痛与手术反射目的要求：一、掌握：痛和伤害性感受的概念。痛信号的传递：脊髓丘脑束、三叉丘系、内脏痛的传入途径。7 / 9痛信号的调制中枢。二、熟悉痛的分类。内脏感觉神经
20、的特点与传入途径。三、了解参与痛调节的主要递质。内脏神经运动神经与躯体运动神经的区别。教学安排：理论课2 学时教学内容：基本概念：疼痛、伤害性感受、牵涉痛主要内容：疼痛的基本概念：痛感受器及其初级传入纤维。能激活伤害性感受器致痛的因素；痛的分类。痛信号的传递：躯体痛的传入路径；内脏痛的传入途径。痛信号的调制：脊髓水平的调制；脑丘水平的调制；丘脑的痛觉整合、皮层的整合、感知中枢。内脏神经：内脏运动与躯体运动的区别；内脏感觉神经的特点及传入路径。脑干网状结构在各种反射中的作用：概念、解剖生理学特点、在各种反射中的作用。麻醉和手术常见的神经反射路径：压力感受反射、腹腔神经反射、盆腔神经反射、眼-心反射、赫 -白反射、疼痛反射、气管插管反射、轴突反射。擁締凤袜备訊顎轮烂蔷報赢。麻醉解剖学教学安排表内容理论实习总学时数8 / 9绪论11头部448颈部426气管内插管的解剖224胸部448心及心的畸形224腹部6814盆会阴224脊柱区448上肢448下肢347疼痛与手术反射22合计363672执笔人：孙俊9 / 9
