1、Word文档仅供参考类风湿治疗协议书类风湿治疗协议书类风湿治疗协议书甲方:乙方:一、诊断1 .晨僵至少1小时/天,病程至少6周。2 . 3个或3个以上关节肿胀。3 .对称性关节肿胀。4 .腕,掌指,近端指间关节肿胀。5 .类风湿结节。6 .手指关节x线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。7.类风湿因子阳性。以上7项中具备4项或四项以上即可诊断类风关。二、乙方承诺事项须是确诊的类风湿患者。(向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历)须按甲方规定的治疗方案进行正规服药,治疗。乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况,同意甲方的随访。不得隐瞒关于病情的任何事项。预防并积极治疗感染,预防感冒。非恶性类风
2、湿关节炎。三、甲方承诺事项疗效评定:按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定依照国家类风关疗效评定标准分为4级:i.临床治愈;ii.显效(操纵);iii.缓解(有效);iv.无效。按临床病理分期:第一期(滑膜炎期)病人,通过 治疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消逝,功能活动恢复,自觉症状消逝,达到临床治愈标准。 第二期(血管翳形成期)病人, 通过 治疗三年,疼痛,晨僵,肿胀症状消逝,自觉症状消逝,功能活动恢复,病情年I定,达到操纵(显效)标准。第三期(纤维化或硬化期)病人,通过 治疗四年,自觉症状消逝,功能活动改善,好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。按临床分期:急性期病人,通过 治
3、疗二年,疼痛,晨僵,肿胀症状消逝,功能活动恢复,自觉症状消逝,到临床治愈标准。亚急性期病人 ,通过 治疗三年,疼痛,晨僵,肿胀症状消逝,自觉症状消逝,功能活动恢复,病情稳定,达到操纵(显效)标准。慢性期病人 , 通过 治疗四年,自觉症状消逝,功能活动改善,好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。承诺临床治愈,但治疗后只达到显效(操纵)标准的,为其治疗,治疗费用按60%收取, 直至达到承诺标准;承诺临床治愈治疗后只达到缓解(有效)标准的,为其治疗,治疗费用按50%收取,直至达到承诺标准。承诺临床治愈而治疗无效的,为其治疗,免收治疗费用,直至达到 承诺标准。承诺显效(操纵)达到缓解(有效)标准的 ,为其治疗,治疗费用按50%收取,直至达 到承诺标准。承诺显效(操纵)而治疗无效的,为其治疗,免收治疗费用,直至达到承诺标准。四、乙方有意隐瞒,虚构病情,达到预期效果后,有意谎称未达到治疗效果的,甲方有权 进行调查核实。如经核实为有意隐瞒者,乙方应按治疗费用的两倍赔偿甲方。五、本协议一式二份,签字后生效。甲方(盖章): 乙方(盖章)代表(签字): 代表(签字):年 月 日 年 月 日类风湿治疗协议书类风湿治疗协议书