1、编号：质统-3路基填土压实质量月报施工单位（公章）： 主管工程师：试验室主任：质检工程师:监理工程师：施工单位里程填土方数检查 组数实际最佳密实度 100%97%95%90%85%90%85%检查 组数合格 数检查 组数合格 数检查 组数合格 数检查 组数合格 数检查 组数合格 数组数组数填报单位：填报日期:合同号:施工时间：简要说明：路基填土压实质量季报施工单位（公章）： 主管工程师：试验室主任：质检工程师:监理工程师：施工单位里程填土方数检查 组数实际最佳密实度 100%97%95%90%85%90%85%检查 组数合格 数检查 组数合格 数检查 组数合格 数检查 组数合格 数检查 组数合
2、格 数组数组数填报单位：填报日期:合同号:施工时间：简要说明：主管工程师：注:？层别分路基垫（层）、底基（层）、联（结层）面上、 面下。路基压实度测试统计表压实段桩号层 别路幅压实 材料 （及 配 比）标 击 报 表 编 号要求 压实度%松铺厚 度配合比压实度测试测试 日期压实度核查核查日期起止左右测占 八、 数合 格 占 八、 数测占 八、 数合 格 占 八、 数测 试 方 法测占 八、 数合 格 占 八、 数测试 手段记小表 编P测占 八、 数合 格 占 八、 数核查 手段合同号：区段桩号：年 月第 页共 页监理工程师：水泥质量检查月报表编号：质统-4序 号生产厂品种 及标 号单 位数 量
3、抗压强度(MPa)抗折弓虽度(MPa)备注3d7d28d3d7d28d主管工程师:施工单位：质检工程师:监理工程师：填报日期：施工钢材情况表填报日期：年 月 日编号：质统-5序 号名称规格型号单位数量存放地点表面情况质量证件备注主管工程师:施工单位：质检工程师:监理工程师：编号：质统-9进场材料检验单合同段材料名称编号第页共页施工单位规格数量拟用何处进厂日期产地及厂（场）家检查日期=1装运卸 情况堆放贮存情 况抽样数抽样方法主要质量指 标试验项目规定指标试验值自检意见及 签名监理工程师 意见及签名附件1、材料出厂合格证2、材料抽样试验报告单3、主管工程师:质检工程师:施工单位：填报日期:模板检
4、查表工程名称桑蓝铁路合同段DK13+100-DK16+400单位工程名 称巴彦淖中桥施工部位桑台模板类型钢模板厚度(cm)0.3平整度(mm)允许值3检测点3取大值3合格率100%尺寸 Bit (mm)长允许值+5实测值上3中下2宽允许值+5实测值上3中下2高允许值+3实测值上2中下2垂直度或坡 度表回垂直接缝情况接缝严密轴线偏位 (mm)横左端0.2右端0.1纵前端0.2后端0.3稳定情况模板支撑牢固稳定性好图 示平囿位置自检情况 及签名监理工程师 意见及签名填表单位主管工程师：质检工程师：施工单位：填报日期：2004年5月30日混凝 土施工 检查表工程名称桑蓝铁路合同段综合一标段(分包)-
5、01单位工程名称巴彦淖中桥施工部位蓝台施工时间开始5 月 31 日 8: 20结 束5 月 31 日 20: 37施工气温最高19C最 低3C拌和方式强力搅拌机运输方式手推车水泥品种 及标号矿硝32.5级C20碎水泥用量 (Kg/m3)318施工配合比1:1.976:3.688:0.454水灰比1:0.53外加剂名称无参入量%实测坍落度 (cm)132333平均3试 件组数3编p桑台施工间断 情况记录无冬季防寒保 温措施及入 模温度自检意见及监 察工程师签名监理工程师 意见及签名填表单位主管工程师：质检工程师：施工单位：填报日期：2004年6月1日编号：质统-11混凝土拆模 检查表工程名称桑蓝
6、铁路合同段综合一标段(分包)-01单位工程名 称巴彦淖中桥施工部位蓝台混凝土强度设计 C20实测123平均顶面标高实测位置1309.098标 高1309.098平整度(mm)允许值3检测点8取大值3合格率100%轴线偏位 (mm)横左 端1右端1纵前端2后端1尺寸偏差(mm)长允许值+5实测值上2中2下1宽允许值+5实测值上3中1下2高允许值+3实测值上2中0下0垂直度或坡 度垂直外观缺陷蜂窝 麻面部 位缺陷面积(cm2)所占比例(%)露筋掉角图示质检情况及签名监理工程师 意见及签名填表单位主管工程师:施工单位：填报日期：2004年6月8日编号：质统-#混凝土养护 检查表工程名称合同号单位工程
7、名称工程部位外界气温（c）最高最低平均养 护期开始年 月 日结束年 月 日养护方法覆盖洒水次/h冬 季 施 工防寒保 温措施测温 记录日期温度日期温度日期温度质检情况 及签名监理工程师意 见及签名主管工程师:施工单位：填报日期：编号：质统-13送样单目录合同号：年度:月份:第 页共 页制表人：样品单编号送样日期试样种类试验项目送样人试验报告号发出日期试验室负责人:编号：质统-15混凝土、砂浆施工配料单施工班组配料单编号工程名称及部 位理论配合比卡片号强度等级要求稠度陷度(cm)勃拌和、捣实力 法施工日期使 用 材 料水泥厂名品种标 号细骨料产地规格细度模数粗骨料产地最大粒径(mm)水外 加 剂
8、名称固体含量骨料湿料质量(Kg)干料重量(Kg)含水率(%)粗骨料细骨料水泥细骨料粗骨料水外加剂理论配合比每 立方米混凝土 用料理论配合比施工配合比每次用料(Kg)第一次拌和用 料主管工程师：质检工程师：施工负责人：试验：施工单位：(章)混凝土、砂浆配合比审批报表申报单位申报文号申报日期设11 7天汨居则限抗压强MP a试验工程师签字原材料及其审批报表编号配比实用料(Kg)拟用工程名称及里程1234拟用部位56试验项目试验方法试验表 编号试验值试模尺寸(cm)修正值实际值施工单位试验中 心 试 验 室 核 查试验室意 见及签名质检工程师 意见及签名监理工程 师意见及 签名批复文号编号：质统-#
9、标准击实审批报表申报单位：申报日期：编号:试验类别试验方法试模容积材料工程师签字试3巫记水表编p塑性 指数超尺寸 颗粒含 量()土壤名 称取土点取土 深度cm报表编号YL07-YL08-YL02-密度 g/cm最佳含水 量试验表 编号拟用 部位配合比土石灰粉煤灰砾石施工单位试验试 验 室 核 查试验室意 见及签名监理工程师 意见及签名申报文号批复文号细骨料（砂）试验报告编号：质统-17试3i :复核:实验室主任单位（章）编号：质统-#粗骨料（碎石、卵石）试验报告试3i :复核:实验室主任单位（章）中心实验室抽验试验报告编号：字 号编号：质统-19中心实验室于年月日对合同段进行了抽验，结果如下：
10、抽验原因试样描述试验项目要求值试验结果试验方法结论附件：试验：复核：试验室主任：单位（章）年 月 日抽检单位意见（建设单位或监理单位）：年月日收件日期：年 月日收件人签字：钢筋焊接试验报告编号：质统-20委托单位试驮编P工程名称及部 位收样日期年 月日种类及称号试验日期厂另I报告日期编 号不透水性柔度拉力吸水性耐热度结论：负责人审核计算试验编号:质统-21试验:复核:试验室主任:单位（章）:试驳编P报口编送检单位收样日期母材型号、规 格报告日期母材强度试验温度工程名称、部 位焊接者焊接种类焊接长度（mm）破断荷载（kN）抗拉强度（MPa）断口位置冷 弯弯心直径（度、mm）弯曲角度a弯曲外表面
11、延伸率试验结果试验单位意见：附注：钢筋试验报告编号：质统-#钢厂名称报告编号炉 号报告日期钢 号送检单位试样代表数量送检单编号进厂编号收样日期试件编号拉 力 试 验标 距原长（mm）断后长（mm）直 径原直径（mm）断后直径（mm）面 积2原面积（mm ）断后面积（mm2）屈服何载（kN）屈服点（MPa）破坏荷载（kN）抗拉弓虽度（MPa）伸长率（）面积收缩率（）冷 弯 试 验弯心直径（度.mm）弯曲角度 a弯曲外表向延伸率（%）试验结果试验意见：试验:复核:实验室主任：单位（章）编号：质统-25钢筋(原材焊接)试验报告委托单位委托试验编号工程名称 及部位试件种类钢材种类试验要求焊接操作人焊条
12、型号试件代表数量送样日期试验委托人一、力学试验试验 编P规格面积 (mm2)屈服点(MPa)极限 强度 (MPa)率(%)断口 判定冷弯18090二、化学试验编P碳硫磷镒硅三、试验结论力学：化学：负责人：审核：计算：试3i :报告日期：年月日送检单位工程地点工程名称收样时间厂名牌号取样地点口 口种标勺出厂编号厂装类别出厂日期外观检查代表数量试 验 结 果试验项目规定标准试验结果附注细度标准稠度凝 结 时 间初凝不早于分时分S凝不迟于小时时分安定性合格强 度 MPa抗 压3d7d28d抗 折3d7d28d试验意见：试验：复核：实验室主任：单位（章）年 月 日混凝土、砂浆检查试件压强试验报告线 另
13、1送检单编号报告编号工程名称工程地点收件日期送检单位报告日期结构部位里程标高制件时 稠度陷度维勃设计等级试件编号代表数量试件数量制件日期养护温度捣实方法养护方法工地拌 和方法施工情况工地捣 实方法使用材料鉴定报告单编号施工配合比用料量水泥细骨料粗骨料外加剂配合比选 定单编号理论配 合比水灰 比施工配料 单编号施工配 合比水灰 比施工技术 主管工地试验试件编号试件 尺寸试验日期龄期(d)极限荷载(N)抗压强度(MPa)备注实测折算平均试验意见：试验：复核：实验室主任：单位(章)编号：质统-29混 凝土试 件抗压 强度试 验 报 告委托单位：试验编号：工程名称：报告日期：年 月 日试件 编R成型
14、日期压试 日期龄期(天)等级试件规格(mm)受压 面积 (mnm) (kN)平均极限强度(mPa)达到设计等级(%)施工部位备 注123平均试3i :复核:负责人:单位：(章)砂浆 试件抗 压强度 试 验 报 告试验编号委托单位工程名称：报告日期： 年 月 日试 件 编 号成型 日期压试 日期龄期(天)等级试件规格(mm)受压 面积2、(mm)荷载(kN)平均极限强 度(mPa)达到设计等级(%)施工部位备 注单 块平均复核:负责人：单位：(章)编号：质统-0弹法评定混凝土抗压强度报告28施工单位工程名称混凝土设计标号结构或构件名称混凝土制模日期标电蒸汽养护出 池日期混凝土标准试块标号回弹日期
15、同条件R原 因回弹结果结构或构件名称强度计算(MPa)强度评定(MPa)NKRnSnRn1Rn2结 论负责人：审核：计算：试验:报告日期：年 月 日传试验报告编号:质统-29委托单位砖种类工程名称标 号工程部位试验日期厂别取样代表数量编号抗压强度(MPa)抗折强度(MPa)单块值平均值最小值单块值平均值最小值结论负责人：审核：计算：试验：报告日期：E月日编号：质统-#混 凝 土 抗 渗试 验 报 告水泥品种配合比外加剂养护方法龄期抗渗标号月 日起止时间压力, 2 g/cm延续时间123456附注终止时渗 透情况每个试件抗渗能力Kg/cm2渗透示意图（月日时劈开）工程名称：制件日期：年日试验人：
16、审核:单位:年 月日钢（板、型）材机械性能试验报告编号:质统-31复核:实验室主任单位（章）:板 厚批 号炉 号机械性能屈 月艮 占八、（T sN/m m2抗拉强 度(T h2N/mm伸长率冷弯d断口U型缺口冲击韧性V型缺口冲击韧性8 58 ioAK常温M2N m/cmAK-40 C N m/cmaK时效N , m/cmAk常温M2N m/cmAk OC N m/cmAk-20 C N m/cm送检单位试验报告编号钢材名称：送检日期：试验报告日期：生产厂:试验意见钢厂名称：钢 丝 试 验 报 告编号：质统-32送检单位：送检单编号进料编号报告日期：试样编号破断荷载 (kN)抗拉强度 (MPa)
17、延伸率 (%)弯曲次数(r 二)附注试样 编R盘 号破断荷载 (kN)抗拉强度 (MPa)延伸率 (%)弯曲次数(r 二)附注试验结论附注试样代表数量：工程名称及部位：单位(章):复核:实验室主任：试验：混凝土、砂浆配合比选定报告编号:质统-33线 别送检单位报口编工程名称送检单编号收样编号工程地点报告日期工程环境使用部位要求等 级混凝土拌合物的要求拌合及捣实力法坍落稠度cm维勃稠度s使用 材 料水泥细 骨料粗骨料外加剂鉴定编号鉴定编 号鉴定编号名称品 种品 种品 种标 号细度模 量最大粒径mm出厂日期表观密 度表观密度配合比选定结果设 计 等 级水灰 比理论配 合 （质量 比）每立方米混凝土
18、（砂浆）用料量（以质量计）Kg水泥细骨料粗骨料水坍落度稠度cm外加剂试 件 强 度龄期试件尺寸3 cm实测MPa折算MPa养护条件试验意见试验：复核：实验室主任：单位（章）：沥青试验报告编号:质统-34委托单位口口种及标勺工程部位 及名称收样日期产 地试验日期编 号针入度 25 c (1/10mm)延度 25 c (cm)软化点（C）结论：负责人：审核：计算：试验:报告日期:集料试验记录表试验次数123平均附注室温c(4)=-(2)1、集料烘干重量（克）2、装集料前量筒上水面所指 之容积c.c.3、装集料后量筒上水面所指 之容积c.c.比 重编号：质统-35试验日期:试样编号:集料单位体积重量
19、试验记录表试验次数123平均附注1、量筒重（kg）(3)=(2)-(1)(3)(5)=(4)2、量筒与试样重（kg）3、试样重（kg）4、量筒容积（公开）集料空隙百分率试验记录表粗集 料细集 料1、量筒及试样重1、集料单位体积重 量2、量筒试样及水 重2、集料比重3、量筒容积3、集料空隙率4、集料空隙百分 比(2)-(1)附 注 (4)=(3)X /o(1)附注(3)=(1-(2)X /o试验:复核:试验室主任:月日木材质量检查记录编号：质统-#到货日期保存地点到货批号品种规格数量保管情况抽查数量顺纹抗压抗弯顺纹抗男节疤含水量检查及处理意见施工单位： 主管工程师： 质检工程师： 施工负责人：监理工程师：制表：日期：年 月日细骨料（砂）检查记录编号:质统-37产 地用 途到货批号数 量级配区1区2区3区累计筛余%筛 孔 尺 寸mm杂质含量含量规定标准备注含泥硫化物有机物其它检查及处 理意见主管工程师：质检工程师：施工负责人：监理工程师:日期
