附件1 资格考试审核表 报名序号:姓名身份证号性别近期二寸红底照片所学专业学历学位毕业时间参加工作时间从事本专业工作时间现有专业技术职务工作单位现有专业技术资格名称及证书号联系电话考试名称执业药师职业资格考试专业通过年度2019年度考试级别考试类别报考 专业取得资格名称毕业院校毕业证号本人承诺,以上所填信息及现场资格审核提交的所有材料均真实准确,如有弄虚作假、提供虚假材料等违纪违规行为,本人愿意承担相关处理决定。 确认签字:单位意见(盖章) 年 月 日资格审核部门意见(盖章) 年 月 日说明:1.此表一式二份,盖章后资格审核部门留存。2.下载后通过电子文档处理填写(手工填写无效),详见资格审核表填表说明。资格考试审核表填表说明1.“学历”指符合报考条件的学历;2.“学位”指符合报考条件的学位;3.“参加工作时间”样式为年月;4.“从事本专业工作时间”样式为年月;5.“现有专业技术职务”即已取得的职称如:经济师、工程师等;6.“现有专业技术资格名称及证书号”已取得专业技术资格名称及证书编号;7.“报考专业”填写“药学”或“中药学”;8.“考试级别”填写“考全科”或“免二科”或“考全科(中专)”或“免二科(中专)”;9.“考试类别”填写“药师”;10.“取得资格名称”填写“执业药师”;11. 本人近期二寸红底照片2张;12.资格审核表所填写的以上信息,以本次填写为准。